- •7 Билет 17
- •33 Билет 71
- •34 Билет 74
- •1 Билет. 1 мембрана, мембранный потенциал действия, градиент.
- •2. Механизм образования вторичной мочи, состав мочи, секреция и экскреция почек.
- •3. Измения венозного русла, артериального, деятельности сердца в старости.
- •4. Сухожильный рефлекс
- •2 Билет
- •Тетанус. Двигательные единицы.
- •Свертывающая и противосвертывающая системы
- •Чувствительные и двигательные нарушения при полном и частичном повреждении спинного мозга
- •4 Билет
- •Синапс. Механизм возбуждения в синапсах. Ионные механизмы постсинаптических потенциалов
- •Биороль эмоций. Теории эмоций
- •Изменение секреторной и моторной функции пищеварительного аппарата в старческом возрасте
- •Ортостатическая проба
- •5 Билет 1. Нейрон, все про нейроны
- •2.Регуляция сосудов( миоген. Нервн. Гуморал) сосудодвигательный центр, рефлексогенные зоны сердца
- •3. Физиологические основы обезболивающего и наркоза
- •4. Спирограмма
- •Билет 6:
- •Гипоталамус,
- •Понятие крови, её свойства и функции
- •Методы исследования секреции желудочного сока,
- •Получение зубчатого и гладкого тетануса
- •7 Билет
- •2.Дыхательный центр
- •3.Изменение деятельности сенсорных систем при старении.
- •4.Определение порога раздражения
- •3)Особенности сна и бодрствования у пожилых
- •9 Билет 1. Учение и.П.Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов.
- •2. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл , его структура, изменение давления и объема крови в полостях сердца различные фаз кардиоцикла.
- •3. Роль эмоций в возникновении ссс заболеваний.
- •4. Тест Валунда-Шестранда (pwc-170).
- •2.. Регуляция сердечной деятельности (миогенная, гуморальная, нервная). Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Рефлексогенные зоны сердца и сосудов.
- •3. Психофизиологически методы исследования головного мозга их значение в практической медицине.
- •4.Анализ мочи
- •11 Билет 1) Потенциал действия его фазы и происхождение. Соотношение возбудимости с фазами. Возбудимость тканей и методы ее оценки. Электротон, катодическая депрессия аккомодация.
- •2)Функциональная классификация сосудов. Чем обусловлено движение крови по сосудам. Кровяное давление его происхождение факторы влияющие на него.
- •3)Особенности состава крови у пожилых.
- •4) Анализ мочи
- •15 Билет
- •1.Раздражимость,возбудимость как основа реакции ткани на раздражение.Раздражители,их виды,характеристика.Мембранный потенциал,теория его происхождения.
- •3.Нарушение двигательной функции при поражении мозжечка у человека.
- •4.Определение полей зрения
- •16 Билет. 1. Физические и физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Сила и работа мышц. Закон силы. Особенность гладких мышц.
- •2. Лейкоциты, их виды. Лейкоцитарная формула. Функции различных видов лейкоцитов.
- •3. Возрастные периоды постнатального онтогенеза человека.
- •4. Длительность задержки дыхания в покое, после нагрузки и гипервентиляции.
- •2. Пищеварение, его значение. Функции пищевар. Тракта. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза. Пищеварительный конвейр, его функции
- •Физиологические основы гипнотических состояний
- •4. Анализ Экг
- •19 Билет 1.Корковый отдел анализатора. Адаптация их, афферентное возбуждение в кбп. Взаимодействие анализаторов.
- •2.Давление в плевральной полости, происхождение, влияние на механизм внешнего дыхания
- •3.Искусственная почка
- •21 Билет 1)спинно-мозговое поддержание тонуса мышц. Статические и статокинетические рефлексы. Регуляция равновесия
- •2)Пд кардиомиоцитов,экстрасистолы
- •3)Внд стареющего организма. Память,мышление,эмоции
- •4)Виды гемолиза
- •22 Билет
- •Механизм передачи возбуждения
- •Изменение дыхания при подъеме на высоту
- •Рефлекс Данини-Ашнера
- •23 Билет. 1)температурный анализатор,его отделы,роль.
- •2)Учение Павлова о типах высшей нервной деятельности
- •3)Пневмоторакс,нарушение дыхательных функций при пневмотораксе.Проникающие ранения
- •4)Определение групп крови методом цоликлонов
- •24 Билет
- •Биологическое значение боли. Современные представления
- •Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. Факторы замедления и ускорения свертываемости крови
- •Старение иммунитета
- •Измерение ад метод Рива Роччи и Короткова
- •25 Билет 1. Роль слюны, ее состав. Фазы глотания. Функциональные особенности пищевода.
- •Система кровообращения ее функции, участие в гомеостазе, строение. Тоны сердца. Точки выслушивания, компоненты.
- •Плохо помню, что-то вроде изменений в системе кровообращения у пожилых людей.
- •4. Правила переливания крови
- •26 Билет. 1. Обмен, значение его определения для клиники. Основной и рабочий обмен веществ.
- •2. Функциональная система поддержания газового состава крови ее периферические и центральные пути
- •3. Человек в условиях современного производства (гиподинамия, монотония).
- •4. Нистагм
- •28 Билет
- •2. Лейкоциты, их виды. Лейкоцитарная формула. Функции различных видов лейкоцитов.Иммуноглобулины. Виды, их роль в реакциях иммунитета.
- •3. Изменения легочных объемов, максимальной вентиляции легких и резерва дыхания к старости.
- •4. Определение осмотической резистентности эритроцитов.
- •29 Билет 1.Пищеварение в желудке.Состав и свойства жел.Сока.Регуляция желудочной секреции.Фазы отделения желудочного сока.Моторная и эвакуаторная деятельность желудка,ее регуляция.
- •2.Особенности образования клеток белой крови(схема миелопоэза и лимфопоэза)
- •3.Тоны сердца и их происхождение.Фонокрдиография.
- •4.Определение соэ по Панченкову.
- •Билет 30:
- •1 Участие вегетативной системы в адаптационных и трофических процессах, формировании поведенческих реакций
- •2. Врожденные безусловеые рефлексы, их роль.
- •3 Регуляция желчеобразования, методы исследования
- •Реакция значков на избыток света
- •Гормоны гипофиза
- •2. Пищеварение в 12-перстной кишке.Его регуляция. Поджелудочная железа. Состав сока поджелудочной железы. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи.
- •3. Регуляция боли. Отражение боли, фантомные боли, каузолгия.
- •4. Тоны сердца.
- •32 Билет 1 слуховой анализатор
- •3 Физиологическая диетология, лечебные диеты
- •4 Клинический анализ экг
- •33 Билет
- •Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса
- •2. Электролитный состав плазмы крови. Осмот давл, функц сист обеспеч постоянство осмотр давл
- •3. Гормнонально гуморальные изменения в старении
- •4. Расчитать цветовой показатель
- •34 Билет
- •1.Физиология мозжечка,его влияние на моторные и вегетативные функции организма.
- •2.Основные законы гемодинамики,линейная и объемная скорость кровотока.
- •3.Особенности тока мочи,мочеиспускание и его регуляция у пожилых и старых людей.
- •4.Сухожильные рефлексы
- •35 Билет 1. Физиология надпочечников. Роль гормонов мозгового и коркового веществ.
- •2. Функциональная система поддержания щелочного и кислотного баланса.
- •4. Анализ экг
- •36 Билет
- •Зрительный анализатор;
- •Аналитико-синтетическая функция коры, динамический стереотип, роль его в навыке;
- •3) Аппетит при старении и насыщение;
- •4) Пр: Сердечный цикл в покое и при нагрузке
- •37 Билет
- •2) Гуморальная и нервная регуляция эритро- и лейкопоэза.
- •3) Изменения снабжения тканей кислородом у пожилых и старых людей при физической нагрузке и кислородном голодании.
- •4) Рефлекторные влияния на деятельность сердца. Рефлекс Данини-Ашнера.
- •38 Билет. 1. Обонятельный анализатор, запахи
- •2. Поведенческая реакция по Анохину
- •3. Нервное и гуморальное изменение тонуса сосудов в старости
- •4. Общий анализ мочи
- •39 Билет 1.Вкусовой анализатор
- •2 Функциональная система поддержания газового состава крови
- •3.Нарушение нервных и гормональный регуляций при старении
- •4. Зубчатый и гладкий тетанус
- •43 Билет 1) терморегуляция, функциональная система терморегуляции
- •2) Лейкоциты, лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитоа
- •3) Внд в старости
- •4) Проба летунова
- •44 Билет
- •1)Гомоны. Образование и секреция. Метаболизм экскреция. Транспорт кровью. Транс- и парагипофизарная системы. Саморегуляция эндокринной системы.
- •2)Речь. Функции речи. Ассимерия коры полушарий. Психотерапия. Внушение. Самовнушение.
- •3) Физиологические основы водолазной и невесомной болезни.
- •4) Проба pwc-170.
- •2) Эндокринная функция поджелудочной железы
- •3) Нарушение движения при поражении мозжечка
- •4 ) Опр групп крови с помощью цоликлонов
- •47 Билет 1) Адренергические и холинергические нервы.
- •2) Группы крови. Резус-конфликт. Правила переливания.
- •3) Терморегуляция в пожилом и старческом возрасте.
- •4) Измерение ад по методу Рива-Роччи и Короткова.
- •2)Структурно-функциональные особенности соматичитечкой и вегетативной нервой системы...
- •3)Перерождение нервных волокон после повреждения нерва.Регенерация нерва
- •4)Гладкий и зубчатый тетанусы
- •2. Рефлекторная регуляция системного артериального давления. Значение сосудистых рефлексогенных зон. Сосудодвигательный центр.
- •3. Возрастные изменения свертывающей и противосвертывающей системы крови.
- •4. Современные правила переливания крови.
- •50 Билет
- •1 Тактильный анализатор
- •2 Образование конечной мочи,состав и свойства,реарбсорбция в канальцах
- •3 Двигательные и чувствительные нарушения при полной или частичное перерезки спинного мозга
- •4 Костная и воздушная проводимость
- •Инкогнито 1
- •1)Потенциал действия , ионы, механизмы
- •Инкогнито 2
4.Определение порога раздражения
Для работы необходимо: Электростимулятор, электроды.
Ход работы:1.На тыльную поверхность предплечья накладывается на красный электрод.
2.Синий (активный) электрод плотно прижимается к активной двигательной точке выбранной мышцы.
3.Регулятор "частота" устанавливается в положение "2 Гц".
4.Медленно увеличивая амплитуду стимула найти минимальную силу раздражения, вызывающую едва заметное сокращение пальцев кисти.
5. Сравнить величину порога раздражения для различных мышц.
6. Результат записать и объяснить.
7. Величина амплитуды стимула выражается в относительных единицах.
Билет 8. 1) терморегуляция, все про неё
Постоянство температуры
Температура - один из важнейших факторов определяющих скорость и направление химических реакций
Постоянство температуры - изотермия
Норма температуры зависит от места её измерения
Ректальная температура 37,5
Оральная 37
Температура в подмышечной впадине 36,5
Гипертермия - состояние, при котором температура поднимается выше 37, вследствие нарушения терморегуляции без перестройки температурного гомеостаза(причина: тепловой или солнечный удар, чрезмерная физическая активность, отравление атропином) Возникает при продолжительном действии высокой температуры окружающей среды, когда потоотделение становится неэффективным. От гипертермии следует отличать изменение температуры, когда внешние условия неизменены, но нарушается сам процесс терморегуляции. Пример - лихорадка(изменение гомеостаза - токсины микроорганизмов циркулируют в кровотоке)
Локальное удаление опухолей
Гипотермия - состояние, при котором температура тела снижается ниже 35 градусов. В мед - профилактика инсульта, внутричерепные кровоизлияния.
Поддержание температуры тела на постоянном уровне зависит от интенсивности теплопродукции и величины теплоотдачи.
Регуляция температуры заключается в согласовании процессов теплопродукции (химическая терморегуляция) и теплоотдачи (физическая терморегуляция).
Процессы теплопродукции. Во всех органах вследствие процессов обмена веществ происходит теплопродукция. Поэтому кровь, которая оттекает от органов, как правило, имеет более высокую температуру, чем та, притекающей. Но роль различных органов в теплопродукции разная. В состоянии покоя на печень приходится около 20% общей теплопродукции, на другие внутренние органы - 56%, на скелетные мышцы - 20%, при физической нагрузке на скелетные мышцы - до 90%, на внутренние органы - только 8%.
Таким образом, мощным резервным источником теплопродукции является мышцы при их сокращении. Изменение активности их метаболизма при локомоциях - основной механизм теплопродукции. Среди различных локомоций можно выделить несколько этапов участия мышц в теплопродукции.
1. Терморегуляционные тонус. При этом мышцы не сокращаются. Повышаются только их тонус и метаболизм. Этот тонус возникает вообще в мышцах шеи, туловища и конечностей. Вследствие этого теплопродукция повышается на 50-100%.
2. Дрожь возникает неосознанно и заключается в периодической активности высокопороговых двигательных единиц на фоне терморегуляционные тонуса. При дрожании вся энергия направлена лишь на увеличение теплообразования, в то время как при обычных локомоциях часть энергии расходуется на перемещение соответствующей конечности, а часть - на термогенез. При дрожании теплопродукция повышается в 2-3 раза. Дрожь начинается часто с мышц шеи, лица. Это объясняется тем, что прежде всего должен повыситься температура крови, которая течет к головному мозгу.
3. Произвольные сокращения заключаются в сознательном повышении сокращения мышц. Это наблюдается в условиях низкой внешней температуры, когда первых двух этапов не достаточно. При произвольных сокращениях теплопродукция может увеличиться в 10-20 раз.
Регуляция теплопродукции в мышцах довьязана с влиянием а-мотонейронов на функцию и метаболизм / мышц, в других тканях - симпатической нервной системы и катехоламинов (повышают интенсивность метаболизма на 50%) и действием гормонов, особенно тироксина, который повышает теплопродукции почти вдвое.
Значительная роль в термогенез липидов, которые выделяют при гидролизе значительно больше энергии (9,3 ккал / г), чем углеводы (4,1 ккал / г). Особое значение, в частности у детей, имеет бурый жир.
Процессы теплоотдачи происходит следующими путями - радиация, конвекция, испарения и теплопроводность.
Радиация происходит с помощью инфракрасного длинноволнового излучения. Для этого нужен градиент температур между теплой кожей и холодными стенами и другими предметами окружающей среды. Таким образом, величина радиации зависит от температуры и поверхности кожи.
Теплопроводность осуществляется при непосредственном контакте тела с предметами (стул, кровать и т.д.). При этом скорость передачи тепла от более нагретого тела к менее нагретому предмету определяется температурным градиентом и их термопровиднистю. Отдача тепла этим путем значительно (в 14 раз) увеличивается при нахождении человека в воде. Частично путем проведения тепло передается от внутренних органов к поверхности тела. Но этот процесс тормозится вследствие низкой теплопроводности жира.
Конвекционный путь. Воздух, контактирующего с поверхностью тела, при наличии градиента температур нагревается. При этом оно становится более легким и, поднимаясь от тела, освобождает место для новых порций воздуха. Таким образом оно забирает часть тепла. Интенсивность естественной конвекции может быть увеличена за счет дополнительного движения воздуха, уменьшение препятствий при поступлении его к телу (соответствующим одеждой).
Испарение пота. При комнатной температуре в раздетой человека около 20% тепла отдается за счет испарения.
Теплопроводность, конвекция и излучение являются пассивными путями теплоотдачи, основанные на законах физики. Они эффективны только при сохранении положительного температурного градиента. Чем меньше разница температуры между телом и окружающей средой, тем меньше тепла отдается. При одинаковых показателях или при высокой температуре окружающей среды упомянутые пути не только не эффективны, но при этом происходит нагрев тела. В этих условиях в организме срабатывает только один механизм отдачи тепла, связанный с процессами потоотделение и потовипаровування. Здесь используются как физические закономерности (затраты энергии на процесс испарения), так и биологические (потоотделения). Охлаждению кожи способствует то, что для испарения 1 мл пота расходуется 0,58 ккал. Если не происходит
испарение пота, то эффективность теплоотдачи резко снижается. М
Скорость испарения щоту зависит от градиента температуры и насыщения водяным паром окружающего воздуха. Чем выше влажность, тем менее эффективным становится этот путь теплоотдачи. Резко уменьшается результативность теплоотдачи при нахождении в воде или в плотном одежде. При этом организм вынужден компенсировать отсутствие потовипаровування за счет увеличения потоотделения.
Испарение имеет два механизма: а) перспирация - без участия потовых желез б) испарение - при активном участии потовых желез.
Перспирация - испарение воды с поверхности легких, слизистых оболочек, кожи, которая всегда влажная. Это испарение не регулируется, оно зависит от градиента температур и влажности окружающего воздуха, его величина составляет около 600 мл / сут. Чем выше влажность, тем менее эффективен этот вид теплоотдачи.
Механизм секреции пота. Потовая железа состоит из двух частей: собственно железы, которая расположена в субдермальному слое, и выводных протоков, открывающихся на поверхности кожи. В железе образуется первичный секрет, а в протоках благодаря реабсорбции формируется вторичный секрет - пот.
Первичный секрет подобный плазмы крови. Разница заключается в том, что в этом секрете нет белков и глюкозы, меньше Na +. Так, в первоначальном поте концентрация натрия составляет около 144 нмоль / л, хлора - 104 нмоль / л. Эти ионы активно абсорбируются при прохождении пота по выводных протоках, обеспечивающий абсорбцию воды. Процесс абсорбции во многом зависит от скорости образования и продвижения пота что эти процессы активны, тем больше Na + и Сl-остается. При сильном потоотделении в поту может оставаться до половины концентрации этих ионов. Сильное потоутворення сопровождается увеличением концентрации мочевины (до 4 раз выше, чем в плазме) и калия (до 1,2 раза больше, чем в плазме). Суммарная высокая концентрация ионов, образуя высокий уровень осмотического давления, обеспечивает снижение реабсорбции и выделение с потом большого количества воды.
При сильном потоотделении может тратиться много NaCl (до 15-ЗО г / сут). Однако в организме действуют механизмы, обеспечивающие сохранение этих важных ионов при большом потоотделении. Они участвуют в процессах адаптации, в частности, альдостерон усиливает реабсорбцию Na +.
Функции потовых желез регулируются особыми механизмами. На их активность влияет симпатическая нервная система, но медиатором здесь ацетилхолин. Секреторные клетки, кроме М-холинорецепторов, имеют также адренорецепторы, которые реагируют на катехоламины кровГ. Активизация функции потовых желез сопровождается увеличением ее кровоснабжения.
Количество выделяемого пота может достигать 1,5 л / ч, а в адаптированных людей - до 3 л / час.
При комнатной температуре в раздетой человека около 60% тепла отдается за счет радиации, около 12-15% - конвекции воздуха, около 20% - испарение, 2-5% - теплопроводности. Но это соотношение зависит от ряда условий, в частности от температуры внешней среды.
Главную роль в регуляции процессов теплоотдачи играют изменения кровоснабжение кожи. Сужение сосудов кожи, открытию артериовенозных анастомозов способствует меньшему притоку тепла от ядра к оболочке и сохранению его в организме. Напротив, при расширении сосудов кожи ее температура может повышаться на 7-8 ° С. При этом увеличивается и теплоотдача.
Условно кожу можно назвать радиаторной системой организма. Кровоток в коже может меняться от 0 до ЗО% МОК. Тонус сосудов кожи контролируется симпатической нервной системой.
Таким образом, температура тела - баланс между процессами теплопродукции и теплоотдачи. Когда теплопродукция преобладает над теплоотдачей, температура тела повышается и, наоборот, если теплоотдача выше, чем теплопродукция, температура организма снижается. 2)механизмы регулирования артериального давления
Для нормальной работы всех органов и систем нашего организма необходим определенный уровень артериального давления. Благодаря поддержанию артериального давления в норме обеспечивается достаточное кровенаполнение всех сосудов, как крупных артерий и вен, так и более мелких артериол и капилляров. При понижении артериального давления скорость кровотока и кровенаполнение сосудов снижаются. При этом нарушается одна из главных функций крови - транспортная, замедляется доставка в ткани кислорода и питательных веществ в клетки. Те испытывают недостаток в энергии и строительном материале, а это уже приводит к появлению различных жалоб: головокружение, головная боль, утомляемость, слабость и др. Уровень артериального давления в центральных отделах сосудистой системы зависит как от объема крови, который выбрасывает сердце в аорту (сердечного выброса), так и от величины сосудистого сопротивления, т. е. от степени сокращения мышечного слоя стенки мелких артерий. Именно этому фактору, периферическому сопротивлению сосудов, придают даже большее значение в формировании величины артериального давления. И сердечный выброс, и сопротивление сосудов зависят от импульсов, которые поступают к сердечной мышце и стенкам сосудов от нервной системы. В аорте, сердечных камерах (предсердиях и желудочках), легочных сосудах расположены многочисленные рецепторы, которые чутко реагируют на растяжение сосудов и стенок сердца под давлением крови. Эти рецепторы называются барорецепторами. По нервным волокнам импульсы от барорецепторов поступают в продолговатый мозг и другие отделы центральной нервной системы (гипоталамус, гипофиз). В ответ на это вырабатываются импульсы, которые заставляют мелкие сосуды суживаться (сокращаются мышцы их стенок). Увеличиваются также сила и частота сердечных сокращений. Не остается в стороне и эндокринная система: в ответ на понижение давления увеличивается выработка некоторых гормонов (адреналина, антидиуретического гормона, альдостерона, ренина), которые обеспечивают повышение артериального давления до нормального уровня. В здоровом организме эти механизмы обеспечивают подъем давления до нужного уровня при его резком падении, поддерживают относительно постоянную величину артериального давления. В случае резкого повышения давления возникают противоположные изменения. Благодаря импульсам из нервной системы стенки сосудов расслабляются, уменьшается сила и частота сердечных сокращений. Выработка гормонов, способствующих повышению давления, снижается. Описанный механизм стабилизации артериального давления включается и при различных острых состояниях, в частности кровопотеря, обезвоживание организма, внутренне кровотечение и др.
