- •Сухожилие. Строение.
- •2) Влагалище
- •3) Синовиальная сумка (глубокая, подкожная)
- •4) Блок
- •5) Сесамовидные кости
- •5 Закономерности расположения мышц
- •7 Анатомический и физиологический поперечник мышц: определение понятий.
- •8 Взгляды п.Ф. Лесгафта на взаимоотношение между работой и строением мышц.
- •9 Работа мышц
- •10 Факторы, определяющие силу мышечного сокращения.
- •11 Виды рычагов, примеры.
- •Скелетные мышцы Мышцы и фасции спины
- •I. Поверхностные мышцы:
- •II. Глубокие мышцы:
- •Мышцы и фасции груди
- •Диафрагма
- •Мышцы и фасции живота
- •Слабые места передней брюшной стенки
- •Мышцы, фасции и топография головы
- •I. Мимические мышцы:
- •Мышцы шеи
- •Мышцы и фасции верхней конечности
Строение мышцы как органа
Мышцы имеют сложное строение. В их состав входят: мышечная и соединительная ткани, сухожилия, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. В мышцах различают мышечную и сухожильную часть.
Поперечно-полосатые мышцы образованы из пучков мышечных волокон, которые ограничены прослойками соединительной ткани. Поперечно-полосатое мышечное волокно состоит из саркоплазмы и из расположенных в ней многочисленных миофибрилл и сарколеммы, которая окутывает волокно.
Толстые филаменты образованы белком - миозином. Основу тонких филаментов образует белок – актин. При сокращении происходит смещение различных типов филаментов друг относительно друга, в результате чего происходит уменьшение длины миофибриллы - то есть ее сокращение.
Мышечные волокна по соотношению миофибрилл, митохондрий и миоглобина делятся на два основных типа: красные и белые. Саркоплазма в красных мышечных волокнах богата высоким содержанием миоглобина, который обеспечивает их красный цвет. В саркоплазме находится меньшее количество миофибрилл, но больше митохондрий. Красные волокна сокращаются медленно, но развивают большую силу. Красные волокна преобладают в мышцах спины и диафрагмы.
Белые мышечные волокна по своей гистологической структуре характеризуются высоким содержанием миофибрилл при незначительном объеме саркоплазмы, а также более тонких филаментов. Белые волокна быстро сокращаются, но с меньшей силой. Белые волокна преобладают в мышцах языка и мимических мышц.
Мышечное волокно с его оболочкой, нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими капиллярами называют мышечной единицей - мион. Мышечные волокна объединяются в пучки I-III порядков. Пучки II порядка ограничены - эндомизием, пучки II и III порядка снаружи покрыты соединительнотканной оболочкой - перемизием. Соединительнотканная оболочка, покрывающая всю мышцу, называется эпимизием, или внешним эпимизием, epimysium externum, который продолжается на сухожилие и получил название перитендиний, peritendineum.
Большинство мышц конечностей имеют тело (или брюшко) и два сухожилия. Один конец при сокращении мышцы остается условно неподвижным, он считается фиксированной точкой, punctum fixum, второй - подвижным, punctum mobile. Понятие фиксированной и подвижной точки является относительным, в зависимости от движений они могут взаимно меняться.
Сухожилие. Строение.
Состоит из параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми – сухожильные клетки (тендиноциты и фибробласты).
Пучок коллагеновых волокон сухожилия 1 порядка окутан эндотендинием. Несколько соединительнотканных пучков (пучок 2 порядка) покрыты внутренним перитендинием. Все сухожилие покрыто наружным перитендинием.
Мышечные пучки формируют брюшко мышцы, которое переходит в сухожилие. Проксимально – головка мышцы, дистально – сухожилие, его волокна срастаются с надкостницей.
Фиксированная точка
Подвижная точка
Сухожилие. Классификация.
Сухожильное растяжение (апоневроз)
Сухожильные перемычки
Классификация мышц.
По расположению:
1) поверхностные и глубокие
2) медиальные и латеральные
3) наружные и внутренние
По форме:
1) веретенообразные – мышцы конечностей, играют роль рычагов; бицепс
2) лентовидные – мышцы стенок туловища, брюшной и грудной полостей; прямая мышца живота
3) квадратные
4) треугольные
5) круговые
По направлению мышечных пучков:
1) одноперистые (полуперистые) – медиальная широкая мышца бедра
2) двуперистые (перистые) – прямая мышца бедра
3) многоперистые – дельтовидная мышца
По функции:
1) сгибатель
2) разгибатель
3) вращатель (пронатор, супинатор)
4) сжиматель (сфинктер)
5) отводящая (абдуктор)
6) приводящая (аддуктор)
7) подниматель
По отношению к суставам:
1) односуставные – прикрепляются к смежным костям
2) двусуставные
3) многосуставные – поверхностные, прикрепляются к фалангам пальцев, к костям кисти и стопы
4) прикрепляются на костях, не относящихся к суставам
Вспомогательные аппараты мышц:
1) Фасции, fascia – это плотные соединительнотканные оболочки, которые окутывают отдельные мышцы, группы мышц и их сухожилия, некоторые органы и сосудисто-нервные пучки.
Они являются своеобразными приложениями между костным скелетом и местом прикрепления отдельных мышечных пучков. Фасции ограничивают все мышцы, кроме мимических, и образуют для них футляры.
Фасции представляют опору для мышц, сосудов, нервов и удерживают мышцы и сухожилия в определенном положении, разделяющие группы мышц и органы, ограничивающие клетчаточные пространства.
Фасции образуют утолщения между группами мышц, которые получили названия межмышечных перегородок, septum intermuscular.
Иногда мышца берет начало от фасции или прикрепляется к ней.
Фасции способствуют сокращению мышц в определенном направлении и препятствуют смещению ее в сторону.
При возникновении воспалительных очагов фасции выполняют роль биологического барьера и препятствуют распространению воспалительного экссудата на соседние мышцы или участки.
Различают подкожную, или поверхностную фасцию, fascia superficialis, и глубокую, или собственную, fascia propria.
Разновидности фасций
1) сухожильные растяжения: рядом с хорошо развитыми мышцами
2) рыхлая фасция: мышцы с малой нагрузкой
3) сухожильные дуги: над сосудисто – нервными пучками
4) удерживатели сухожилий и мышц: фасции прикрепляются к костным выступам; образуются фиброзные влагалища сухожилий
2) Влагалище
Влагалища сухожилий, vagina tendinis, могут быть волокнистыми и синовиальными.
Волокнистые или влагалища сухожилий находятся в дистальных отделах конечностей вокруг наиболее подвижных участков длинных сухожилий. Волокнистые влагалища способствуют удержанию сухожилий у костей и суставов, а также движениям сухожилий в определенном направлении.
Синовиальное влагалище – щелевидная полость, заполненная синовиальной жидкостью. Отделяет сухожилие от фиброзного влагалища.
Каждое синовиальное влагалище образовано двумя синовиальными листками: внешним и внутренним. Внутренний висцеральный листок непосредственно облегает сухожилие со всех сторон. Внутренний листок заворачивается и переходит в наружный или париетальный, ограничивающий сухожилие над внутренним листком, он сращен с фиброзным влагалищем
На месте перехода висцерального листка в париетальный образуется удвоение синовиальной оболочки, которое получило название брыжейки сухожилия, mesotendineum. В ней проходят сосуды и нервы, питающие сухожилие
