Лекция. Ощущение, восприятие.

Ощущение – отражение отдельных свойств предмета, явления объективного мира при их непосредственном воздействии на органы чувств.

Порог ощущения – величина раздражителя, способная вызывать ощущение:

А) абсолютный (нижний) – минимальная величина раздражителя, вызывающая едва заметное ощущение.

Б) абсолютный (верхний) – максимально допустимая величина внешнего раздражителя.

В) дифференциальный – минимальное различие между двумя раздражителями, либо между двумя состояниями одного раздражителя, вызывающего едва заметное различие ощущений.

Г) оперативный – наименьшая величина различия между сигналами, при которой точность и скорость различения достигают максимума.

Классификация ощущений

1. По органам чувств: зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, осязательные.

2. В зависимости от механизмов (источников) возникновения:

Экстероцептивные (кожа, слизистые), интеро- (внутренние органы), проприо – (мышцы, сухожилия).

Законы возникновения ощущений

1. Психофизический Вебера-Фехнера – описывает зависимость силы ощущения от величины действующего раздражителя.

Величина ощущения прямо пропорциональна log интенсивности раздражителя.

Сила раздражителя возрастае в геометрической прогрессии, а рост ощущения – в арифметической.

Основные типы отношения к боли (Сангайло)

1 тип – порог низкий – чувствительность к боли высокая: порог предела выносливости (низкий) быстро достигается; низкая выносливость боли.

2 тип – порог низкий – чувствительность к боли высокая: порог предела выносливости высокий, выносливость большая, интервал выносливости достаточный; боль легко переносится.

3 тип – порог высокий – чувствительность к боли невысока; интервал выносливости мал.

4 тип – порог высокий – чувствительность к боли высокая; интервал выносливости достаточен; выносливость боли хорошая.

Расстройства ощущений (сенсопатии)

Гиперестезии – временное снижение порога чувствительности всех анализторов воспринимается больнм как неприятное чувство, раздражение.

Внимание привлекают даже слабые или индифферентные раздражители (звук биения средца); пациенты жалуются, что не могут уснуть из-за того, что «луна светит прямо в глаза».

Наблюдается при астении, алкогольном психозе неврастении.

Гипестезия – временное снижение чувствительности всех анализаторов (повышение порога чувствительности), проявляющееся неприятным чувством измененности, блеклости окружающего мира. Больные перестают различать оттенки цвета, вкус пищи.

Наблюдается при депрессии.

Анестезия (тотальная/парциальная; корешковая/сегментарная, диссоциированная) – полная потеря кожной чувствительности, исчезновение способности испытывать ощущения. Наблюдается при истерии: по ампутац. типу; истерическая слепота с сохранением рефлекса «сплетения»; при кожной анестезии мб сохранение реакции на холод при отсутствии на боль.

Синестезии – содружественные ощущения, возникают в 2 и > анализаторах при воздействии только на 1 анализатор (цветной слух, дети 5-6 лет).

Парестезии – искажение ощущений. Проявляется «ползаньем мурашек», «покалыванием», чувством онемения.

Локализованы ощущения на поверхностных участках (кожа, мышцы). Границы четкие, есть соответствие зонам иннервации. Характер ощущений простой, больные легко могут описать.

Встречается при алкогольной полинейропатии, гиповитаминозе вит. В1, атеросклерозе, неудобной позе (алгия – болевая сенестопатия).

Сенестопатии - симптом психических расстройств, проявляющихся разнообразными, необычными ощущениями в теле неопределенного характера.

Больной испытывает трудности в описании чувства «шурундит в затылке». Ощущения локализуются во внутренних органах, границы аморфны, нечеткие.

Больные нередко сами подчеркивают психологический характер расстройств: «чувствую», «кажется».

Встречаются при шизофрении, депрессии. Несоответствие между несущественным характером ощущений и выраженной дезадаптацией больного.

Сенестопатоз – синдром, обязательным и ведущим симптомом которого является сенестопатии. Сочетается с вегетативными реакциями (изменение АД, гипергидроз, гипертермия, гиперемия).