Стандарт «Укладывание пациента в положение Симса»
Цель: создание комфортного положения в постели.
Показания: назначение врача.
Исполнитель:медицинская сестра.
Подготовка к манипуляции:
Объяснить пациенту цель и ход укладывания, получить его согласие.
Обеспечить пациенту психологический комфорт.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).
Провести обработку рук с применением мыла и с антисептика и надеть перчатки.
Оснащение:
- подушки;
- валики;
- упор для ног;
- функциональная или обычная кровать.
Порядок выполнения процедуры:
Оценить состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.
Закрепить тормоза кровати.
Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, гденаходится медсестра.
Придать изголовью кровати горизонтальное положение.
Положить пациента на спину и переместить к краю кровати.
Переместить пациента в положении лежа на боку и частично наживот.
Подложить подушку под голову пациента (предотвращениебокового сгибания шеи).
Подложить подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90°, «нижнюю» руку положить на постель, не сгибая (сохранение правильной биомеханики телапациента.Выпрямление тела пациента и предотвращениевнутренней ротации плеча).
Подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек.Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги).
Поставить упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп подуглом 90° (обеспечение правильного тыльного сгибания стоп ипредотвращения их провисания).
Проверитьвыпрямленность тела пациента.
Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню.
П
однять
поручни.Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
Стандарт «Укладывание пациента в положение на живот»
Цель: создание комфортного положения в постели.
Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.
Исполнитель:медицинская сестра.
Подготовка к манипуляции:
Объяснить пациенту цель и ход укладывания, получить его согласие.
Обеспечить пациенту психологический комфорт.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).
Провести обработку рук с применением мыла и с антисептика и надеть перчатки.
Оснащение:
функциональная кровать;
небольшие подушки - 8;
подушки - 2.
Порядок выполнения процедуры:
Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.
Придать кровати горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы пациента, обеспечить к нему доступ.
Разогнутую руку пациента в локтевом суставе, через которуюбудет совершаться поворот на живот, располагайте ее параллельно к туловищу по всей длине и прижать, подсунув кисть руки под бедро, «перевалить» пациента через его руку наживот. При наличии гемиплегии переворот на живот осуществить через парализованную руку (облегчение поворота пациента впостели).
Передвинуть тело пациента на середину кровати (обеспечение безопасности пациента).
Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку (уменьшение сгибания и переразгибания шейных позвонков). У пациента с гемиплегией голову повернуть всторону парализованной половины тела.
Подложить небольшую подушку под живот пациента несколько ниже уровня диафрагмы (уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы ипредупреждение появления пролежней в поясничной области), уженщин уменьшается давление на грудь.
Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, чтобы кисти рук располагались рядом с головой (придание пациенту комфортного положения).
Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти (уменьшение разгибания пальцев).
Подложить подушки под стопы ног так, чтобы пальцы ног были над матрацем (уменьшение давления пальцев ног на матрац,предупреждение отвислости стоп и поворота их кнаружи).
Убедиться, что пациент лежит удобно
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
