16.23. Стандарт «Подготовка пациента к ирригоскопии»
Цель:
обеспечить
качественную подготовку пациента к
исследованию;
Показания:
диагностика
различных аномалий развития и заболевания
кишечника.
Исполнитель:медицинская
сестра.
Подготовка
к манипуляции:
объяснить
цель, ход и суть манипуляции, получить
согласие пациента; предупредите
пациента о необходимости исключения
из
пищевого
рациона продуктов, вызывающих
газообразование, брожение
и обеспечьте его обильным питьем за 2-3
дня доисследования.
Оснащение:
емкость
с водой в количестве 1,5-2 литра;
кружку
Эсмарха;
вазелин;
шпатель;
клеенку;
пеленка;
штатив;
резиновые
перчатки;
емкость
с дез. раствором;
взвесь
сульфата бария ;
лоток;
салфетки;
водяной
термометр;
фартук;
ферментативные
препараты.
Порядок
выполнения процедуры:
Проведите
психологическую подготовку пациента
По
назначению врача давайте ферментативные
препараты.
В
12 часов дня накануне исследования
фортране по схеме. Обеспечьте легким
ужином не позднее 18 часов.
Вечером
накануне исследования (20 я 22 часа)
поставьте пациенту
2 высокие очистительные клизмы по
1,5-2 литра синтервалом
2 часа до эффекта «чистой воды».
Утром
за 2 часа до исследования поставьте
пациенту 2 очистительные
клизмы с интервалом 1 час.
Обеспечьте
пациента утром легким белковым
завтраком за 3 часа до
исследования.
|
Сопроводите
пациента с историей болезни в
рентгенологический
кабинет
к назначенному времени.
Уложите
пациента на левый бок с приведенными
к животу ногами.
Введите
пациенту с помощью клизмы сульфат
бария до 1,5 л (t°-36°-37°С)
в рентген кабинете.
При
проведении рентген исследования
медсестра покидает рентген
кабинет.
После
исследования сопроводите пациента
в палату.
|
|
17. Стандарт операционных процедур «Зондовые манипуляции»
17.1. Стандарт «Промывание желудка»
Цель:
диагностическая,
лечебная: удаление из желудка его
содержимого.
Показания:
отравление
недоброкачественной пищей, лекарственными
средствами,
алкоголем.
Исполнитель:медицинская
сестра.
Подготовка
к манипуляции:
объяснить
цель, ход и суть манипуляции, получить
согласие пациента.
Оснащение:
стерильный
толстый желудочный зонд и резиновую
трубку (длиной
70 см);
стеклянную
трубку;
соединяющую
зонд с трубкой;
стеклянную
воронку вместимостью до 0,5-1 л;
лотки
и таз;
ведро
с чистой водой
до 10-12 л (t
20°-22°С);
резиновые
перчатки;
2
клеенчатых фартука;
кувшин
или кружку вместимостью до 1л, 2 лотка;
марлевые
салфетки;
емкость
с дез. раствором;
полотенце
или простыню;
бланк
направления на исследование;
чистую
сухую банку с крышкой.
Порядок
выполнения процедуры:
Усадите
пациента на стул, его голову немного
наклоните вперед и приставьте таз к
его ногам.
Наденьте
фартук на больного и на себя.
Измерьте
зондом расстояние до желудка (от
мечевидного отростка до кончика носа
и мочки уха).
Соедините
зонды стеклянной трубкой (чтобы
обеспечить достаточную длину зонда).
Возьмите
зонд в правую руку на расстоянии 10 см
от закругленного конца, смочите слепой
конец зонда водой и положите на корень
языка.
Попросите
больного делать глотательные движения,
вводя зонд в желудок до метки.
|
|
Присоедините
к зонду воронку, опустите воронку
ниже уровня желудка (немного наклонив
ее).
Налейте
воду в воронку (примерно 1 л).
Медленно
поднимайте воронку на 25-30 см выше рта
пациента, одновременно проследите,
чтобы в устье воронки осталась вода.
Быстро
верните воронку ниже уровня колен
пациента и слейте содержимое желудка
в таз.
Повторить
промывание несколько раз, до получения
чистых промывных вод
|
