12.4 Стандарт операционных процедур«Постановка влажного согревающего компресса»
Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:лечение местных инфильтратов (постинъекционных), воспалительных процессов в мышцах и суставах, ЛОР-заболевания, ушибы на вторые сутки.
Исполнитель:медицинская сестра отделения
Подготовка к манипуляции:
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
марлевая салфетку, сложенная в 6—8 слоев,
раствор для смачивания ткани (вода комнатной температуры, спирт 40°)
к
леенка
или вощаная бумага,вата, бинт,ножницы.
Порядок выполнения процедуры
1Вымыть и осушить руки.
2.Наложить на кожу марлевую салфетку,
сложенную в 6— 8 слоев, смоченную
одним из растворов и хорошо отжать.
3.Закрыть ткань куском вощаной бумаги (клеенки), которая
на 1,5—2 см шире влажной салфетки.
4.Положить толстый слой ваты
(размером больше предыдущего слоя компресса на 1,5—2 см).
5. Зафиксировать компресс бинтом.
6. Записать время постановки компресса: компресс держат от 6 до 12 ч
12.5. Стандарт операционных процедур «Подача увлажненного кислорода через носовой катетер»
Цель: уменьшить гипоксию тканей
Показания: назначение врача при заболеваниях
органов кровообращения и дыхания.
Исполнитель:медицинская сестра отделения
П
одготовка
к манипуляции:
Установить доверительные отношения
с пациентом.
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции,
получить согласие пациента.
Оснащение:
Аппарат Боброва
дистиллированная вода
спирт 96%. лейкопластырь.
Стерильно: лоток, носовой катетер,
вазелиновое масло,
шпатель, бинт
ножницы.
Порядок выполнения процедуры:
Объяснить пациенту ход процедуры, если это возможно.
2.Провестидеконтаминацию рук на гигиеническом уровне,
надеть стерильные перчатки.
Придать пациенту положение Фаулера.
Подготовить аппарат Боброва к работе: Налить в чистую стеклянную емкость
дистиллированную воду, при отеке легких этиловый спирт 70% на 2/3 объема,
температура 30-40°С
Обеспечить герметичность соединений при
помощи винта на пробке, надеть на стеклянные трубки аппарата Боброва
резиновые трубки длиной не более 60 см.
Перед введением катетера, убедится в проходимости верхних дыхательных путей.
Определить длину вводимой части катетера (измерить расстояние от козелка ушной раковины до кончика носа - приблизительно 15см, поставьте метку (полоской лейкопластыря).
Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера или увлажнить катетер изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой.
Взять катетер как писчее перо на расстоянии 3-4 см от вводимого конца.
Ввести катетер в нижний носовой ход до задней стенки глотки (до метки).
Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедится, что кончик катетера виден у задней стенки глотки.
Прикрепить наружную часть катетера лейкопластырем к щеке, виску или ко лбу пациента.
Подсоединить введенный носовой катетер через резиновую
трубку с короткой стеклянной трубкой аппарата Боброва.
Соединить стеклянную длинную трубку аппарата Боброва через резиновую трубку с краном централизованной системы подачи кислорода или с кислородным баллоном.
17.Открыть кран источника кислорода в аппарате Боброва (появятся пузырьки кислорода в воде).
Отрегулироватьскоростьподачи кислорода (2-3 л/мин). 18.Осмотреть слизистую оболочку носа пациента.
Оценить состояние пациента.
19.При выявлении признаков раздражения слизистой носа закапать масляный раствор.
20.Удалитькатетер.Утилизировать.
22.Снять перчатки.Утилизировать.
23. Вымыть, и осушите руки.
Примечание:
перед введением катетера необходимо следить за сохранностью его эластичности, отсутствия в немтрещин;
соблюдение техники безопасности (кислород вызывает ожоги слизистой);каждые 30-60 минут
12.6. Стандарт операционных процедур «Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки»
Показания:различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия),
отравление газами, отек легких, острая и хроническая дыхательная
недостаточность.
Исполнитель:медицинская сестра
Подготовка к манипуляции:
1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
К
ислородная
подушка, мундштук, марлевая салфетка,
70% раствор спирта, 3% раствор перекиси
водорода, вода,
баллон с кислородом, КБУ.
Порядок выполнения процедуры:
Вымыть и осушить руки.
Заполнить кислородную подушку кислородом
из баллона
Подсоединить мундштук к резиновой трубке
кислородной подушки.
Обернуть мундштук влажной марлевой салфеткой.
Поднесите мундштук ко рту пациента
открыть вентиль наподушке.
Отрегулировать скорость подачи кислорода - 4-5 л/минуту.
По мере убывания кислорода надавливайте на подушку и
окорачивайте ее с противоположного конца, пока кислород не
выделиться полностью.
Убрать подушку, отсоединить мундштук.
Положить использованную салфетку в КБУ.
Продезинфицируйте мундштук.
Вымойте и осушите руки: