4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Загальна характеристика і класифікація кардіотонічних засобів.

2. Джерела одержання серцевих глікозидів. Особливості хімічної будови серцевих глікозидів.

3. Механізм дії серцевих глікозидів.

4. Фармакологічні ефекти серцевих глікозидів.

5. Порівняльна характеристика основних препаратів групи серцевих глікозидів (строфантин, корглікон, дигоксин, дигітоксин, настій трави горицвіту).

6. Показання до застосування серцевих глікозидів.

7. Побічні ефекти серцевих глікозидів. Гостра та хронічна інтоксикація серцевими глікозидами. Принципи невідкладної допомоги при інтоксикації.

8. Фарамакологічна характеристика неглікозидних антиаритмічних засобів. Дофамін, добутамін.

9. Класифікація антиаритмічних засобів за показаннями до застосування та механізмом дії.

10. Фармакокінетика та фармакодинаміка блокаторів Na+-каналів ( І клас ). Порівняльна характеристика групи ІА (хінідину сульфат, новокаїнамід, аймалін), ІВ (лідокаїн, дифенін), ІС (пропафенон, етацизин). Показання до застосування.

11. Фармакологічна характеристика бета-адреноблокаторів (клас ІІ).. Показання до застосування. Порівняльна характеристика препаратів (пропранолол, метопролол, атенолол).

12. Фармакокінетика і фармакодинаміка блокаторів калієвих каналів (клас ІІІ). Аміодарон. Застосування у клінічній практиці.

13. Фармакологічна характеристика блокаторів кальцієвих каналів (клас IV). Порівняльна характеристика препаратів (верапаміл, дилтіазем). Покази до застосування.

14. Механізм протиаритмічної дії препаратів калію. Застосування у клінічній практиці.

15. Значення М-холіноблокаторів (атропін) та адреноміметиків (ізопреналін) в лікуванні порушень серцевого ритму.

4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

4.3.1. Виписати рецепти:

1. Строфантин в ампулах

2. Корглікон в ампулах

3. Дигоксин в таблетках і в ампулах

4. Хінідину сульфат в таблетках

5. Новокаїнамід в таблетках і ампулах

6. Лідокаїн в ампулах

7. Метопролол в таблетках

8. Аміодарон в таблетках і ампулах

9. Верапаміл в таблетках і ампулах

10. Калію хлорид в розчині для застосування всередину і в ампулах

4.3.2. Заповнити таблицю

Препарати	Показання для застосування	Побічні ефекти
Строфантин
Корглікон
Дигоксин
Хінідину сульфат
Новокаїнамід
Лідокаїн
Метопролол
Аміодарон
Верапаміл
Калію хлорид

4.3.3. Вирішити тестові завдання

1. Виберіть серед перелічених засобів серцеві глікозиди:

1. Строфантин

2. Корглікон

3. Добутамін

4. Дофамін

5. Дигоксин

6. Лідокаїн

7. Верапаміл

8. Атропін

9. Дигітоксин

2. Які з перелічених засобів мають позитивну інотропну дію ?

1. Аміодарон

2. Метопролол

3. Дигоксин

4. Корглікон

5. Хінідину сульфат

6. Добутамін

7. Верапаміл

8. Дофамін

3. Виберіть вірні положення стосовно строфантину:

1. Препарат наперстянки

2. Застосовується при гострій серцевій недостатності

3. Вводять per os і парентерально

4. Має короткий латентний період

5. Має виражену здатність до кумуляції

4. Вкажіть препарати для лікування атріовентрикулярної блокади:

1. Метопролол

2. Верапаміл

3. Дилтіазем

4. Атропіну сульфат

5. Хінідину сульфат

6. Аміодарон

7. Ізопреналін (ізадрин)

8. Строфантин

5. Вкажіть вірні положення стосовно протипоказів до застосування наступних препаратів:

1. Дигоксин протипоказаний при шлуночковій тахіаритмії

2. Метопролол протипоказаний при цукровому діабеті

3. Атропіну сульфат протипоказаний при глаукомі

4. Пропранолол (анаприлін) протипоказаний при бронхіальній астмі

5. Верапаміл протипоказаний при артеріальній гіпертензії

6. Хінідину сульфат протипоказаний при атріовентикулярній блокаді

6. Виберіть вірні положення стосовно дигоксину:

1. Препарат наперстянки

2. Застосовується при гострій і хронічній серцевій недостатності

3. Вводять per os і парентерально

4. Має латентний період 2-5 хв.

5. Має помірну здатність до кумуляції

6. Вкажіть препарати для лікування надшлуночкової тахіаритмії:

1. Атропіну сульфат

2. Дигоксин

3. Новокаїнамід

4. Ізопреналін (ізадрин)

5. Верапаміл

6. Хінідину сульфат

7. Лідокаїн

8. Фенітоїн (дифенін)

6. Які з перелічених засобів мають негативну інотропну дію ?

1. Хінідину сульфат

2. Дофамін

3. Верапаміл

4. Аймалін

5. Дилтіазем

6. Ізопреналін (ізадрин)

7. Метопролол

6. Вкажіть вірні положення стосовно механізмів дії препаратів:

1. Дигоксин інгібує Na⁺K⁺-АТФ-азу

2. Метопролол блокує бета1- і бета2-адренорецептори

3. Пропранолол (анаприлін) вибірково блокує бета1-адренорецептори

4. Верапаміл блокує Na⁺-канали

5. Аміодарон блокує К⁺-канали

6. Лідокаїн блокує Са²⁺-канали

10. Виберіть вірні положення стосовно серцевих глікозидів:

1. Мають негативну інотропну дію

2. Мають негативну хронотропну дію

3. Пригнічують провідність у пучку Гіса і волокнах Пуркіньє

4. Посилюють вплив блукаючого нерва на серце

5. Зумовлюють пригнічення автоматизму

6. Сприяють нагромадженню Са²⁺ в цитоплазмі кардіоміоцитів

10. Вкажіть препарати для лікування шлуночкової тахіаритмії:

1. Ізопреналін (ізадрин)

2. Лідокаїн

3. Метопролол

4. Атропіну сульфат

5. Корглікон

6. Дигоксин

7. Верапаміл

8. Аміодарон

10. Виберіть серед наведених антиаритмічних засобів речовини адренотропної дії:

1. Дигоксин

2. Пропранолол (анаприлін)

3. Атропіну сульфат

4. Атенолол

5. Лідокаїн

6. Верапаміл

7. Метопролол

8. Ізопреналін (ізадрин)

10. Вкажіть препарати для лікування серцевої недостатності, які діють шляхом збільшення сили серцевого скорочення:

1. Строфантин

2. Атенолол

3. Верапаміл

4. Дофамін

5. Хінідину сульфат

6. Аймалін

7. Дигоксин

14. Виберіть вірні положення стосовно побічної дії препаратів:

1. Дигоксин сприяє появі ектопічних вогнищ збудження

2. Ізопреналін (ізадрин) викликає бронхоспазм

3. Хінідин викликає цинхонізм

4. Метопролол спричиняє атріовентрикулярну блокаду серця

5. Аміодарон викликає порушення функції щитовидної залози

6. Верапаміл викликає діарею

15. Виберіть антиаритмічні засоби, які послаблюють вплив симпатичної іннервації на серце:

1. Аймалін

2. Новокаїнамід

3. Пропранолол (анаприлін)

4. Атропіну сульфат

5. Лідокаїн

6. Верапаміл

7. Метопролол

8. Ізопреналін (ізадрин)

16. Виберіть вірні положення стосовно серцевих глікозидів:

1. Підвищують концентрацію Са²⁺ в кардіоміоцитах

2. Збільшують силу серцевого скорочення

3. Покращують провідність у пучку Гіса і волокнах Пуркіньє

4. Посилюють автоматизм серця

5. Послаблюють вплив блукаючого нерва на серце.

16. Вкажіть фактори, які сприяють розвитку інтоксикації серцевими глікозидами:

1. Гіперкаліємія

2. Гіпернатріємія

3. Гіперкальціємія

4. Гіпермагніємія

18. Виберіть вірні положення стосовно побічної дії препаратів:

1. Дигоксин спричиняє атріовентрикулярну блокаду серця

2. Пропранолол викликає цинхонізм

3. Аміодарон викликає порушення функції щитовидної залози

4. Атропіну сульфат викликає закреп

5. Пропранолол погіршує периферичний кровообіг

6. Новокаїнамід підвищує артеріальний тиск

19. Які з перелічених засобів застосовують при інтоксикації серцевими глікозидами:

1. Калію хлорид

2. Кальцію хлорид

3. Налоксон

4. Фізостигмін

5. Унітіол

6. Натрію етилендиамінтетраацетат

7. Дипіроксим

20. Виберіть вірні положення стосовно серцевих глікозидів:

1. Інгібують Na⁺K⁺-АТФ-азу

2. Мають позитивну інотропну дію

3. Збільшують частоту серцевих скорочень

4. Покращують атріовентрикулярну провідність

5. Сприяють появі ектопічних вогнищ збудження

6. Мають ваготропну дію

21. Вкажіть покази до застосування дигоксину:

1. Гостра серцева недостатність

2. Хронічна серцева недостатність

3. Атріовентрикулярна блокада серця

4. Надшлуночкова тахіаритмія

5. Шлуночкова тахіаритмія

22. Вкажіть фактори, які сприяють розвитку інтоксикації серцевими глікозидами:

1. Гіпокаліємія

2. Гіпонатріємія

3. Гіпокальціємія

4. Гіпомагніємія

23. Виберіть антиаритмічні засоби, які блокують Сa²⁺-канали:

1. Аймалін

2. Пропранолол (анаприлін)

3. Атропіну сульфат

4. Лідокаїн

5. Верапаміл

6. Метопролол

7. Хінідину сульфат

8. Дилтіазем

24. Виберіть вірні положення стосовно побічної дії препаратів:

1. Дигоксин сприяє появі ектопічних вогнищ збудження

2. Пропранолол викликає бронхоспазм

3. Метопролол пригнічує ЦНС

4. Аміодарон викликає фотосенсибілізацію

5. Верапаміл викликає атріовентрикулярну блокаду серця

6. Атропіну сульфат спричиняє затримку сечі

7. Дофамін викликає гіпотензію

25. Виберіть антиаритмічні засоби, які блокують Na⁺-канали:

1. Дигоксин

2. Аймалін

3. Новокаїнамід

4. Пропранолол (анаприлін)

5. Атропіну сульфат

6. Лідокаїн

7. Верапаміл

8. Метопролол

9. Хінідину сульфат

10. Дилтіазем