Заключение

При выполнении местного обезболивания могут возникнуть различные осложнения, которые делят на две группы: местные и общие.

Общие осложнения обычно обусловлены влиянием анестезирующего раствора на организм больного. Главная причина развития этих осложнений прямо связана с передозировкой лекарственного препарата (введение больших количеств раствора анестетика), реже причиной их является непереносимость больным анестезирующего препарата. Нередко общие осложнения возникают при нарушении техники выполнения местной анестезии с использованием сдавливающих жгутов (внутривенная и внутрикостная методика), когда производится быстрое снятие жгута с конечности после окончания хирургического вмешательства (находящееся в сосудистом русле анестезирующее вещество сразу быстро поступает в общий ток крови и вызывает реакцию на него организма больного).

Общие осложнения могут проявляться как в легкой форме, так в средней и тяжелой форме. При осложнениях легкой степени отмечаются в основном вазомоторные расстройства: головокружение, слабость, тошнота, тахикардия, появление холодного пота, бледность кожных покровов, расширение зрачков, иногда нарушение дыхания,

Осложнения средней степени сопровождаются двигательным возбуждением больного, появлением галлюцинаций, рвоты, судорог, снижением АД, выраженным нарушением дыхания.

При осложнениях тяжелой степени наблюдается резкое снижение АД, появляется аритмия, урежается пульс, отмечается потеря сознания, резко нарушается дыхание, вплоть до его остановки [8].

Предупреждение развития этих осложнений заключается в выполнении аллергических проб на анестезирущий раствор (или изучение аллергологического анамнеза), четкой дозировке применяемого анестезирующего раствора и в соблюдении технических приемов при выполнении анестезии (не допускать одномоментного введения больших доз анестезирующего раствора в общий кровоток) [8].

Список литературы:

1. Александров М.Т., Бажанов Н.Н., Медведев Ю.А., Платонова В.В., Сергеев Ю.Н. Стоматология : учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Н.Н. Бажанова. – М.: Гэотар-Медиа, 2008. – 416 с.

2. Афанасьев В. В. Хирургическая стоматология : учебник / [Афанасьев В. В. и др.] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010 – 928 с.

3. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. Учебник для медицинских вузов / Э. А. Базикян - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. – 768 с.

4. Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е. В. Боровского. - М.: "Медицинское информационное агентство", 2007. - 840 с.

5. Гажва С. И. Методы обезболивания в стоматологии при сердечно-сосудистых заболеваниях: монография / С. И. Гажва, В. В. Пичугин, В. В. Соколов. – Н.Новгород: Издательство НГМА, 2008. – 124 с.

6. Зорян Е. В. Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии в стоматологии (Проблемы и решения). Ч. I. Практическое руководство для врачей-стоматологов / Е. В. Зорян, С. А. Рабинович, Е. Г. Матвеева. – М.: МГМСУ, 2007. – 182 с.

7. Дмитриева Л. А. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Макашовского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.

8. Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Книга плюс, 2009. - 352 с.

9. Кражан С.Н., Гандылян К.С., Шарипов Е.М., Волков Е.В., Письменова Н.Н. Местное обезболивание и анестезиология в стоматологии: учебное пособие./ – Ставрополь: Издательство СтГМУ. – 2014. – 202 с.

10. Кулаков Л. А. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / пол ред. Л. А. Кулакова, Т Г. Робустовой, Л. И. Неробеева - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 928 с.

11. Малрой М. Местная анестезия. Под ред. С.И. Емельянова ; Пер. с англ. С.А. Панфилова. - 2-е изд., стер. - М.: Бином, 2007. – 301 с.

12. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И.Николаев, Л.М.Цепов. – М. : МЕДпресс-информ, 2009. – 432 с.

13.Рабинович, С.А. Анатомо-топографические и инструментальные аспекты местного обезболивания в стоматологии / С.А. Рабинович, Ю.Л. Васильев.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2011.- 144 с.

14. Рабинович С. А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2008 - 144 с.

15. Рабинович С. А., Анисимова Е. Н., Аксамит Л. А., Зорян Е. В., Бабич Т. Д., Цветкова А. А., Бутаева Н. Т. Средства и способы местного обезболивания в стоматологии. - М.: МГМСУ, 2013.- 136 с.

16. Робустова Т.Г. (ред.) Хирургическая стоматология. Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2008. - 668 с.

17. Стенли Маламед. Возможные осложнения при местном обезболивании.// Клиническая стоматология. - 2010 - №1 - с. 23-26.

18. Столяренко П.Ю., Федяев И.М., Кравченко В.В. Местная анестезия в стоматологии. Выбор препаратов. Осложнения. Профилактика: учебное пособие — 2-е изд. перераб. и доп. — Самара: Офорт, СамГМУ, 2009. — 235 с

19. Тимофеев А. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Киев, 2011. – 1022 с.