- •Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими дисциплинами. Понятие о здоровье человека. Первичная, вторичная и третичная профилактика.
- •Гигиеническая характеристика основных биологических ритмов и их классификация. Характеристика показателей биологических ритмов.
- •Понятие о микроклимате, факторы, которые его формируют. Показатели температурного режима в помещении, методика их определения и оценки.
- •Гигиеническая характеристика основных десинхрозов, их разновидности. Методика определения различных типов суточных биоритмов, их характеристика. Мероприятия по профилактике
- •5.26. Влажность воздуха в помещении, показатели, которые ее характеризуют. Гигиеническое
- •Понятие о здоровом образе жизни, его элементы и их характеристика. Гигиенические требования к проведению закаливающих процедур.
- •Показатели подвижности воздуха, методы их определения и оценки. Роза ветров. Ее гигиеническое значение и практическое использование.
- •8.15. Источники уф-излучения, их характеристика. Использование искусственных источников уф-излучения в профилактических, лечебных целях и для санации объектов окружающей среды.
- •Искусственная.
- •Понятие о комплексном действии микроклимата на организм. Эффективно-эквивалентные, результирующие температуры, их гигиеническая оценка.
- •Биологическое действие ультрафиолетовой радиации. Методы исследования интенсивности ультрафиолетовой радиации. Единицы измерения. Понятие биодозы, профилактической и физиологической доз уфо.
- •Гигиеническая оценка теплоотдачи (излучением, кондукцией, конвекцией, испарением) в различных условиях микроклимата.
- •14.19. Гигиеническое нормирование и методика оценки естественного освещения. Инсоляционный режим помещений, показатели его оценки.
- •17.24. Физические и химические свойства пыли, от которых зависит его вредное действие на организм. Принципы гигиенического нормирования пыли в атмосферном воздухе населенных мест.
- •18.25. Источники и гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха в современных условиях. Классификация пыли по происхождению, дисперсии, способу образования.
- •Органическая:
- •. Неорганическая:
- •Показатели подвижности воздуха, методы их определения и оценки. Виды вентиляции, ее гигиеническое значение. Методы оценки вентиляции. Воздушный куб и его обоснование.
- •Искусственная.
- •21.23. Физиолого-гигиеническое значение естественного освещения. Виды естественного освещения. Факторы, которые влияют на условия естественного освещения, показатели их гигиеническая оценка.
- •1. Физиолого-гигиеническое значение воды. Роль воды в распространении инфекционных и неинфекционных заболеваний. Эндемические заболевания связанные с водой и меры их профилактики.
- •2. Почва как фактор окружающей среды, ее гигиеническое и эпидемиологическое значение.
- •4. Гигиеническая характеристика естественных и искусственных биогеохимических провинций. Биогеохимическое значение почвы.
- •5. Гигиеническое значение органолептических показателей качества воды, их гигиеническое нормирование и методики определения.
- •6. Источники и характер загрязнения почвы. Роль почвы в распространении заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.
- •7. Значение бактериологических показателей для оценки качества воды, их гигиеническое нормирование и методики определения.
- •8. Гигиеническая характеристика процессов и показателей самоочищающей способности почвы.
- •9. Химические показатели загрязнения воды, их гигиеническое нормирование и методики определения.
- •10. Теоретические основы и методика гигиенического нормирования предельно допустимых концентраций содержания вредных химических веществ в почве.
- •12. Критерии оценки чистоты почвы, оценка степени загрязнения почвы по различным группам показателей.
- •13. Требования к качеству питьевой воды при централизированной водоснабжении (гсанПин 2.1.4.1074-01). Показатели и принципы нормирования бактериологических показателей.
- •14. Требования к качеству питьевой воды при централизированной водоснабжении (гсанПин 2.1.4.1074-01). Показатели и принципы нормирования химических показателей.
- •15.Требования к качеству питьевой воды при централизированной водоснабжении (гсанПин 2.1.4.1074-01). Показатели и принципы нормирования органолептических показателей.
- •16. Требования к качеству питьевой воды при нецентрализированной водоснабжении (гсанПин 2.1.4.1075-02).
- •17. Виды источников нецентрализованного водоснабжения. Гигиенические требования к оборудованию источников нецентрализованного водоснабжения.
- •18. Гигиеническая характеристика методов осветления и обесцвечивания питьевой воды.
- •19. Гигиеническая характеристика методов обеззараживания питьевой воды при централизованной водоснабжении.
- •20. Гигиеническая характеристика специальных методов обработки питьевой воды.
- •21. Критерии оценки санитарного состояния почвы, правила отбора проб почвы для бактериологического и химического анализов.
- •3.Порядок рассмотрения генерального плана.
- •6.Требования к площади, микроклимату, освещению, газовому составу воздуха, микробной обсемененности помещений длительного пребывания больных (палата общего типа, бокс, полубокс, боксированная палата).
- •8.Гигиеническое значение планирования, оборудования, оптимального режима эксплуатации лечебно-профилактических учреждений.
- •11.Особенности внутренней планировки терапевтического, хирургического, инфекционного, детского отделений и операционных блоков.
- •12. Гигиенические требования к больничным палатам различного профиля (площадь, ориентация по сторонам света, освещение, микроклимат и пр.).
- •13. Гигиенические требования к отоплению и вентиляции различных помещений больницы.
- •14.Система мер профилактики внутрибольничных инфекций.
- •16. Гигиеническая характеристика основных методов медицинского применения рв и источников ионизирующей радиации.
- •17. Гигиеническая характеристика закрытых и открытых источников ионизирующих излучений.
- •18.Понятие о радиационной безопасности, ее принципах. Критерии оценки радиационной безопасности (нрб-99). Понятие о пределе дозы, допустимых и контрольных уровнях.
- •19.Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений.
- •20.Методика обоснования защиты от иии количеством, расстоянием, временем и экранированием.
- •22.Причины заболеваемости вби медицинского персонала.
- •24.Внутрибольничные инфекции (вби), определение, 3 вида вби.
- •25.Пути и факторы передачи возбудителей вби.
- •26.Этиологическая роль микроорганизмов в возникновении госпитальных инфекций.
- •Физиолого-гигиенические особенности физического труда
- •Физиолого-гигиенические особенности умственного труда
- •Физиолого-гигиенические особенности нервно-эмоционального труда человека
- •Работоспособность человека,ее основные фазы и их психофизиологическая характеристика
- •Физиолого-гигиенические характеристика производственного утомления и переутомления
- •7 Гигиеническая классификация труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса
- •10 Понятие о производственной вибрации, показатели, ее характеризующие. Гигиеническая характеристика производственной вибрации
- •11. Специфическое и неспецифическое влияние шума и вибрации на организм человека. Шумовая и вибрационная болезни.
- •12.Принципы нормирования и гигиенической оценки производственного шума и вибрации.
- •13. Меры профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости.
- •14. Меры профилактики вибрационной болезни.
- •15. Ультразвук. Понятие, показатели, его характеризующие, влияние на организм, профилактика неблагоприятного воздействия.
- •18) Производственная пыль, гигиеническая характеристика, классификация
- •19) Принципы гигиеничекого нормирования пыли и химических веществ в воздухе.
- •20) Заболевания, связанные с воздействием производственной пыли, их профилактика.
- •22) Общие закономерности действия химических факторов на организм человека. Профилактика профессиональных интоксикаций.
- •26. Нагревающий микроклимат
- •28. Проф заболевания
- •29.Проф обусловленные заболевания
- •30.Меры профилактики проф забол.
- •1)Здоровье ребенка и факторы его формирующ по данным воз
- •6. Содержание метода оценки гармоничности физического развития по шкале регрессии
- •9. Понятие о биологическом развитии.
- •10. Методика комплексной оценки индивидуального здоровья детей. Показатели его характерезующие.
- •11. Критерии распределения детей и подростков по группам здоровья
- •12. Понятие о часто и длительно болеющих детях, критерии их определения, принципы оздоровления
- •13. Понятие о школьной зрелости , показатели и критерии ее определения.
- •14. Физиологическая сущность закаливания детей. Принципы и методы закаливания.
- •18. Мероприятия по охране и укреплению здоровья школьников
- •25.Виды нарушения осанки у детей, их значене для формирования здоровья школьников.
- •Нарушение зрения у школьников как гигиеническая проблема,принципы профилактики.
- •Виды школьной мебели,основные гигиенические требования,которые к ней предьявляются.
- •Правила рассаживания детей в классе с целью профилактики нарушений осанки
- •Основные факторы риска в возникновении школьной близорукости,общие принципы профилактики.
- •Понятие о работоспособности школьника,ее динамика в течении учебного дня.
- •31. Принципиальные подходы к составлению школьного расписания с целью повышения работоспособности и профилактики переутомления
- •32. Гигиенические требования к организации обучения детей в школе с шестилетнего возраста
- •33,34. Гигиенические требования к организации школьного урока./обучение в течении года
- •35. Методика гигиенической оценки рассаживания детей в классе
- •1)Понятие,содержание и организация сго в экстремальных
- •2)Особенности сго в экстремальных условиях
- •3) Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением войск в полевых условиях слагается из следующих мероприятий
- •4)Задачи мед службы при размещении войск в полевых условиях
- •5)Особенности размещения войск в полевых условиях.
- •6. Виды полевого размещения военных и гражданских формирований
- •7. Гигиенические требования к участку для размещения личного состава в полевых условиях
- •9. Гигиеническая характеристика палаток
- •10. Гигиеническая характеристика землянок
- •11.Характеристика условий пребывания (обитаемости) в открытых фортификационных сооружениях
- •12.Характеристика условий пребывания (обитаемости) в закрытых фортификационных сооружениях
- •Источники, пути и виды загрязнения и порчи продуктов питания и способы защиты их в чрезвычайных ситуациях.
- •Задачи медицинской службы по надзору за питанием в чрезвычайных ситуациях.
- •Цели, задачи, этапы санитарной экспертизы продуктов питания.
- •Правила отбора проб пищевых продуктов для бактериологического, химико-токсикологического и радиометрического исследований.
- •19. Методика санитарной экспертизы консервов.
- •20. Методика санитарного исследования концентратов.
- •21. Методика санитарного исследования сухарей.
- •22. Табельные средства экспертизы продовольствия на месте.
- •23. Лабораторные табельные средства экспертизы продовольствия.
- •24.Методика определения радиоактивного загрязнения продовольствия.
- •25Критерии оценки результатов экспертизы и составления медицинского заключения
- •Особенности организации водоснабжения в полевых условиях.
- •Обязанности медицинской службы гражданских и воинских формирований по организации водоснабжения
- •Обязанности инженерной службы гражданских и воинских формирований по организации водоснабжения
- •Санитарно–гигиеническая характеристика водоисточников и условия их использования для организации полевого водоснабжения.
- •Санитарные требования к территории и площадкам объектов полевого водоснабжения.
- •Пункт полевого водоснабжения. Задачи, оборудование, эксплуатация.
- •Задачи медицинской разведки водоисточников.
- •Организация и проведение медицинской разведки водоисточников.
- •37. Методы очистки, обеззараживания, дезактивации воды в полевых условиях.
- •38. Табельные средства очистки, обеззараживания, дезактивации воды в полевых условиях
- •40. Санитарные требования к шахтным колодцам
- •41. Требования предъявляемые к качеству питьевой воды в полевых условиях
- •42. Нетабельные, подручные средства улучшения качества воды
- •44. Мафс. Назначение, устройство, правила эксплуатации
- •1.Питание как социально-биологическая и гигиеническая проблема. Пища- сложный фактор окружающей среды, её функции в организме.
- •2.Теории питания, виды питания, гигиенические требования к нему.
- •3.Методы изучения и оценки адекватности питания населения. Пищевой статус и его классификация.
- •4.Составные части суточный энерготрат человека. Регулируемый и нерегулируемый расход энергии.
- •5. Методы изучения энерготрат человека, их физиолого-гигиеническая характеристика.
- •6.Методика определения физиологической потребности организма человека в белках, жирах и углеводах по калорийной квоте.
- •7. Методика гигиенической оценки рациона питания здорового человека по меню-раскладке.
- •8.Понятие о сбалансированности рациона питания, гигиенические требования к основным показателям.
- •9.Понятие о режиме питания, гигиенические требования к его показателям и их физиологическое обоснования.
- •10.Физиолого-гигиеническое значение питательных веществ в рационе питания человека.
- •11. Физиолого-гигиеническое значение регуляторных веществ в рационе питания человека (витамины, минеральные соли, жирные кислоты).
- •12. Факторы, влияющие на потребности организма человека в регуляторных веществах (биологические, экологические, социальные).
- •13.Методы и критерии оценки с-витаминной обеспеченности организма человека.
- •14.Факторы, влияющие на разрушение витаминов в продуктах питания и их стабилизаторы, ответ обоснуйте.
- •15.Принципы оптимизации рациона питания человека по содержания регуляторных веществ.
- •16.Функциональные продукты в питании здорового и больного человека. Пробиотики, пребиотика и синбиотики в питании здорового и больного человека.
- •Виды «функциональных» продуктов: Каши, Супы, Хлебобулочные изделия, Напитки и Коктейли, Спортивное питание, Молочные продукты, Жевательные резинки
- •17.Витамины, их значение для организма. Авитаминозы, гиповитаминозы и гипервитаминозы, их профилактика.
- •18.Пищевая и биологическая ценность продуктов животного происхождения (молоко, мясо, рыба, яйца).
- •19.Пищевая и биологическая ценность продуктов растительного происхождения (зерновые, овощи, фрукты, ягоды).
- •20.Алиментарные заболевания: понятие, причины возникновения, классификация, принципы профилактики.
- •21. Алиментарно-обусловленные заболевания: понятие, причины возникновения, классификация, принципы профилактики.
- •22. Пищевые отравления: понятие, основные признаки, современная классификация.
- •23.Пищевые отравления бактериальной природы (токсикоинфекции и бактериальные токсиказы), принципиальная разница между ними, принципы профилактики.
- •24.Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.
- •25.Бактериальные токсикозы и их профилактика.
- •26.Условия необходимые для возникновения пищевых отравления бактериальной природы и их значение в профилактике этих заболеваний.
- •27.Микотоксикозы и их профилактика.
- •28.Пищевые отравления немикробной природы, классификация и их профилактика.
Понятие о комплексном действии микроклимата на организм. Эффективно-эквивалентные, результирующие температуры, их гигиеническая оценка.
Эквивалентно-эффективная температура — это температура неподвижного насыщенного воздуха,
которая создает такое же охлаждение тела, как и воздух при других значениях температуры tв, относительной влажности φ, при определенной скорости воздуха υ
tээт = f (tв, φ, υ)
Номограмма для определения и ЭЭТ нормальной шкалы: накладывают линейку так, чтобы прямая линия соединяла показание сухого термометра (левый вертикальный столбик) с показанием мокрого термометра (правый вертикальный столбик); в шкале «градусов эффективной температуры» прямая пересекает изогнутую линию, соответствующую скорости движении воздуха. Положение этой точки пересечения определяют по ближайшей линии ЭЭТ.
Результирующая температура (РТ) позволяет определить суммарное тепловое действие на человека температуры, влажности, скорости движения воздуха и излучения. Определение РТ производится по номограммам, после того как определены значения всех четырех факторов микроклимата (влажность, скорость движения воздуха, температура воздуха, радиационная температура). Имеются номограммы для определения РТ при легком и тяжелом физическом труде. Комфортная РТ при покое равна 19°С, для легкого физического труда - 16-17°С
Биологическое действие ультрафиолетовой радиации. Методы исследования интенсивности ультрафиолетовой радиации. Единицы измерения. Понятие биодозы, профилактической и физиологической доз уфо.
Биологическое действие ультрафиолетовой радиации. Ультрафиолетовая часть солнечного спектра оказывает как биогенное, так и абиогенное действие на живые организмы. Биогенное действие включает общестимулирующее, витаминообразующее и пигментообразующее. Общестимулирующее (эритемное) действие УФР проявляется в фотолизе белков кожи (УФ-лучи проникают в кожу на глубину 3-4 мм), сопровождающемся образованием продуктов фотолиза – гистамина, холина, аденозина, пиримидиновых соединений и др., которые, попадая в кровяное русло, стимулируют обмен веществ в организме, ретикулоэндотелиальную систему, костный мозг, влияют на систему кроветворения, активность дыхательных 4ферментов, функции печени, ЦНС и пр. D-витаминообразующее (антирахитическое) действие – из эргостерина в сальных железах образуется витамин D2 (эргохолекальциферол), витамин D3 – (холекальциферол), а из провитамина 2,2-дегидроэргостерина – витамин D4. Пигментообразующее (загарное) действе обусловлено превращением аминокислот тирозина, диоксифенилаланина, продуктов распада адреналина, под влиянием УФР и фермента тирозиназы в черный пигмент меланин. Абиогенное действие УФР включает: Бактерицидное действие, фотоофтальмологическое действие УФР, канцерогенное действие УФР. под влиянием УФ-лучей отмечается усиление деятельности надпочечников, щитовидной и других эндокринных желез, интенсифицируется трофика, ускоряется регенерация тканей, повышается обмен веществ (белковый, жировой, углеводный, минеральный), причем за счет активизации соответствующих ферментных систем наблюдается эффект распада излишних жировых отложений. Изменяется тканевое дыхание кожного эпителия, усиливается деятельность ретикуло-эндотелиальной и кроветворной систем. УФ-5излучение вызывает изменения в иммунобиологическом состоянии организма, способствует усилению реакции фагоцитоза, что приводит к повышению защитных сил организма, повышению иммунитета.
Интенсивность ультрафиолетовой радиации определяется биологическим, фотохимическим и фотоэлектрическим (физическим) методами. Биологический метод. Основан на определении биодозы – минимальной эритемной дозы облучения (МЭД), которая соответствует минимальному времени облучения, после которого через 8 – 20 часов возникает покраснение (эритема) незагорелой кожи. Определение биодозы производится при помощи специального устройства – биодозиметра Дальфельда-Горбачева, который представляет собой планшетку с шестью отверстиями размером 1,5 х 1,0 см, которые закрываются подвижной пластинкой. Биодозиметр закрепляют на незагорелой части тела, чаще всего на внутренней части предплечья, либо на эпигастральной области или спине. На коже шариковой ручкой отмечают расположение и номер окошек. Пациента располагают на расстоянии 0,5 м от источника УФО (после предварительного прогревания лампы в течение 10-15 минут), закрывая последовательно отверстия биодозиметра через каждую минуту, начиная с 6-ого окна. Таким образом, под окошком № 1 поверхность тела облучается в течение 6 минут; под № 2 – 5 минут; № 3 – 4 минуты; № 4 – 3 минуты; № 5 – 2 минуты; № 6 – 1 минуту. Контроль появления эритемы проводят через 18 – 20 часов после облучения. Биодозу выражают в минутах по номеру окошка, под которым эритема будет едва заметна, что соответствует 600-800 мкВт/см2 . Физиологическая, доза с точки зрения ее адаптогенного действия составляет 1/2 – 1/4 биодозы (200-400 мкВт/см2 ). Фотохимический (щавелевокислый) метод, основан на разложении раствора щавелевой кислоты в присутствии нитрата уранила 10пропорционально интенсивности и длительности ультрафиолетового облучения ее титрованного раствора. Физический (фотоэлектрический) метод основан на использовании специальных приборов-ультрафиолетметров (сокращенно уфиметров) типа УФМ-5, УФ-65 и др. Ультрафиолетметр – физический прибор с магниевым (для диапазона 220-290 нм) или сурьмяно-цезиевым (290-340 нм) фотоэлементом.
Тепловое равновесие и теплообмен организма с окружающей средой. Системы терморегуляции организма, их характеристика. Гигиеническая оценка отдачи тепла при различном сочетании параметров микроклимата.
Между человеком и окружающей средой постоянно происходит теплообмен. Поддержание тепловой стабильности человека обеспечивается работой системы терморегуляции, которая состоит из процессов теплообразования (химическая терморегуляция) и теплоотдачи (физическая терморегуляция).
Физическая терморегуляция включает следующие механизмы:
сосудистая реакция перераспределение крови между периферией (подкожные сосуды) и внутренними органами;
изменение позы человека;
пиломоторная реакция (сокращение мелких подкожных мышц, которые
животных поднимают шерсть, а у человека эта реакция проявляется «гусиной кожей»); изменение частоты дыханий.
Химическая терморегуляция включает следующие механизмы:
образование тепла при выполнении работы
холодовый тонус мышц;
реакции биохимического разобщения
специфическое динамическое действие пищи .
Нормальная жизнедеятельность и высокая работоспособность человека сохраняются в том случае, если тепловое равновесие, т.е. соответствие между продукцией тепла и его отдачей в окружающую среду, достигается без напряжения терморегуляции. Отдача же тепла эорганизмом зависит от условий физических факторов окружающей среды.
Изменение теплообразования у человека происходит тогда, когда изменяется температура окружающей среды (ниже или выше допустимой – 18-20оС).
При низких температурах специфической реакцией химической терморегуляции является холодовая мышечная дрожь, при этом внешняя работа не совершается и вся энергия сокращения переходит в тепло.
Эффективность повышения теплопродукции зависит от адаптационных возможностей организма, особенностей организации и характера питания, физической активности, состояния здоровья, теплоизоляционных свойств одежды и некоторых других факторов.
Согласно современным представлениям о функциональной структуре системы терморегуляции организм человека делится на гомойотермное «ядро» и относительно пойкилотермную «оболочку».
Показателем температуры «ядра» служит аксилярная температура, температура полости рта и других полостей тела. Температура «ядра» относительно постоянна, но может изменяться при очень интенсивных воздействиях , например, при тяжелой физической работе, сильном тепловом воздействии, переохлаждении организма. Теплообразование осуществляется в «ядре» терморегуляции. В состав «ядра» входят внутренние органы туловища, головной мозг, мышцы верхний трети бедер.
«Оболочку» составляют ткани поверхностного слоя тела толщиной в 2,5 см. Изменения теплопроводности «оболочки» главным образом определяют постоянство температуры «ядра». Теплоизолирующие свойства «оболочки» зависят от характера тканей и от степени их кровоснабжения.
Постоянство температуры «ядра» обеспечивается главным образом путем изменения кровоснабжения и кровенаполнения тканей «оболочки». Таким образом, важным показателем реакции организма на воздействие параметров микроклимата является температура кожи. Комфортному теплоощущению соответствует разница кожных температур 3-5оС на закрытых одеждой и открытых участках тела.
