- •7. Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему.17г.
- •Пользуясь справочной литературой уметь выписывать рецепты и давать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств.
- •1.Антиангинальные средства: Нитраты. Блокаторы кальциевых каналов. B- адреноблокаторы
- •Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде и увеличивающие доставку кислорода
- •Для лечения стенокардии
- •1.1.3.Блокаторы кальциевых каналов(бкк)-антагонисты кальция
- •3 Действующие на сердце и артерии
- •1.1.5.Α и β- адреноблокаторы
- •1.1.6.Кардиопротекторы
- •2. Сердечные гликозиды (кардиотонические средства)
- •3.Противоаритмические средства
- •4. Антигипертензивные средства (гипотензивные средства)
- •4.I. Средства, снижающие влияния симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства): 1) средства центрального действия, 2) средства, блокирующие симпатическую иннервацию.
- •4.4.Блокаторы кальциевых каналов.
- •4.1. Средства, снижающие влияния симпатической нервной системы
- •4.1.1. Центрального действия
- •4.1.2. Средства, блокирующие симпатическую иннервацию.
- •4.2. Средства, влияющие на ренин-ангиотензинную систему
- •4.2.2.Антагонисты рецепторов Ангиотензина II
- •4.3. Препараты миотропного действия
- •4.4.Блокаторы кальциевых каналов (смотри выше).
- •5. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)
- •6. Гиполипидемические средства (гипохолистеринемические средства, препараты для лечения атеросклероза) Средства, снижающие уровень свободного холестерина в крови
- •Глоссарий
- •Тема 4.5 Средства, влияющие на функцию органов кровообращения
2. Сердечные гликозиды (кардиотонические средства)
Это вещества растительного происхождения, которые оказывают прямое действие на миокард; используются для лечения сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность - ослабление сокращений сердца, уменьшение сердечного выброса, которое ведет к ухудшению кровоснабжения органов и тканей и нарушению их функций.
Причинами развития сердечной недостаточности могут быть коронарная недостаточность, поражения миокарда (кардиомиопатия, миокардиты), а также чрезмерная нагрузка на сердце (например, при клапанных пороках сердца, гипертонической болезни).
При сердечной недостаточности сердце не в состоянии перекачивать всю кровь, которая к нему поступает. Это ведет к застою крови в тканях, органах и развитию отеков, одышки.
ФЭ: Кардиотоническое действие: 1. Усиление и укорочение систолы, увеличение минутного и ударного объема сердца.2. Замедление ритма сердца и удлинения диастолы.3.Понижение проводимости миокарда.4. Повышение возбудимости миокарда. Улучшение энергетического баланса миокарда (увеличение содержания АТФ, гликогена), уменьшение потребности миокарда в кислороде, нормализация углеводного, белкового, липидного и электролитного обмена. Увеличение диуреза.
Препараты наперстянки
Дигоксин |
Раствор для инъекций 0.25 мг/мл (ампулы) 1 мл, 2 мл; таблетки 0.1 мг, 0.25 мг, 0.0625 мг |
Дигоксин |
ПЭ: кумулируют
Препараты строфанта
Строфантин К |
Раствор для инъекций 0.025% (ампулы) |
Строфантин К |
3.Противоаритмические средства
Это средства, нормализующие сердечный ритм; используемые для лечения тахиаритмии; снижают возбудимость и автоматизм сердца, вследствие чего очаги аритмии угасают; применяемые при брадиаритмиях, восстанавливают автоматизм синусного узла и проводимость импульсов в миокарде.
Устраняющие тахиаритмию.
Мембранстабилизирующие( местные анестетики)
ФЭ: препятствуют транспорту Na, K, Ca, CL через мембраны клеток миокарда, улучшают свойства сердечной мышцы.
Лидокаин |
Раствор для инъекций 2%, 10% (ампулы) 2 мл, 5 мл, 10 мл; гель для наружного применения 20 мг/г (тубы) 10 г; аэрозоль для наружного применения 10% (флаконы) 50 мл; раствор капли глазные 20 мг/мл (тюбик-капельницы) 1.5 мл |
Динексан А, лидокаин, лидохлор, ликаин, луан |
B- адреноблокаторы.
ФЭ: Блокируют -адренорецепторы проводящей системы сердца
Пропранолол |
Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг |
Анаприлин, обзидан |
Блокаторы кальциевых каналов.
ФЭ: Угнетают перенос кальция по “медленным” кальциевым каналам,
Верапамил |
Раствор для инъекций 5 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 40 мг, 80 мг, 120 мг; таблетки ретард 240 мг |
Верапамил, верапамила гидрохлорид, верогалид ЕР, веромил, изоптин, лекоптин, финоптин |
Устраняющие брадиаритмию
М - холиноблокаторы. Устраняют влияние блуждающего нерва на проводящую систему сердца ФЭ: ↑ автоматизм, ↑ атриовентрикулярную проводимость, ↑ЧСС
Атропин |
Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы) 5 мл; субстанция |
Атропина сульфат |