- •7. Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему.17г.
- •Пользуясь справочной литературой уметь выписывать рецепты и давать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств.
- •1.Антиангинальные средства: Нитраты. Блокаторы кальциевых каналов. B- адреноблокаторы
- •Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде и увеличивающие доставку кислорода
- •Для лечения стенокардии
- •1.1.3.Блокаторы кальциевых каналов(бкк)-антагонисты кальция
- •3 Действующие на сердце и артерии
- •1.1.5.Α и β- адреноблокаторы
- •1.1.6.Кардиопротекторы
- •2. Сердечные гликозиды (кардиотонические средства)
- •3.Противоаритмические средства
- •4. Антигипертензивные средства (гипотензивные средства)
- •4.I. Средства, снижающие влияния симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства): 1) средства центрального действия, 2) средства, блокирующие симпатическую иннервацию.
- •4.4.Блокаторы кальциевых каналов.
- •4.1. Средства, снижающие влияния симпатической нервной системы
- •4.1.1. Центрального действия
- •4.1.2. Средства, блокирующие симпатическую иннервацию.
- •4.2. Средства, влияющие на ренин-ангиотензинную систему
- •4.2.2.Антагонисты рецепторов Ангиотензина II
- •4.3. Препараты миотропного действия
- •4.4.Блокаторы кальциевых каналов (смотри выше).
- •5. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)
- •6. Гиполипидемические средства (гипохолистеринемические средства, препараты для лечения атеросклероза) Средства, снижающие уровень свободного холестерина в крови
- •Глоссарий
- •Тема 4.5 Средства, влияющие на функцию органов кровообращения
Средства, уменьшающие потребность сердца в кислороде и увеличивающие доставку кислорода
1.1.1.Нитраты (нитровазодилататоры)- в результате сложных химических превращений, метаболизируются в окись азота -вещество, которое вызывает расслабление мускулатуры сосудистой стенки. Этот эффект более выражен в венозном русле. Такое действие приводит к ↓ пред и постнагрузка на сердце. При этом улучшается кислородный баланс в сердечной мышце, уменьшается частота возникновения спазмов коронарных артерий.
Для купирования приступов и лечения стенокардии (тринитраты)
Нитроглицерин |
Раствор для инфузий 1 мг/мл, 5 мг/мл, 10 мг/мл (ампулы, флаконы); концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл (ампулы, флаконы), 5 мг/мл (ампулы), 10 мг/мл (ампулы); таблетки 0.5 мг, 2,6 мг, 2.9 мг, 5.2 мг, 6,4 мг; капсулы 0.5 мг, 1 мг, ; аэрозоль 1% 0.4 мг/доза (флаконы); пластырь |
Депонит, нитро, нитроглицерин, нитрогранулонг, нитроджект, нитрокардин, нитрокор, нитролингвал, нитроминт, нитронг, нитро, нитро Поль инфуз, нитроспрей, нитро-тайм, нирмин, минитран, перлинганит, сустак мите, сустак форте, сустонит |
ФД:↓ потребность миокарда в О2, ↓ преднагрузка, ↑ доставка О2, ↓ коронароспазм.
ПД: головная боль, гипотензия, рефлекторная тахикардия.
Для лечения стенокардии
динитраты
Изосорбида динитрат
Раствор для инфузий 1 мг/мл (ампулы) 10 мл; таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг, 120 мг; капсулы 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг; аэрозоль
Изодинит, изокет, изо Мак, изолонг, изосорб, изосорбид динитрат, кардикет, кардонит, нитросорбид
мононитраты
Изосорбид мононитрат |
Таблетки 20 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг; капсулы 20 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг |
Изосорбида мононитрат, кардиосорб, монизид, монизол, монолонг, моно Мак, моно Мак депо, мононит, моносан, моночинкве, моночинкве ретард, оликард, пектрол, эфокс
|
1.1.2.Нитратоподобные.Молсидомин(Корватон)
1.1.3.Блокаторы кальциевых каналов(бкк)-антагонисты кальция
Это средства, которые блокируют поступление ионов Ca2+ в клетки гладкой мускулатуры сосудов и сердца по медленным кальциевым каналам.
Действующие на кальциевые каналы кровеносных сосудов
1.Нифедипин
Раствор для инфузий 0.01% (флаконы) 50 мл; таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг,
60 мг; капсулы 5 мг, 10 мг, 20 мг
Адалат, адалат СЛ, депин Е, занифед, кальцигард, карин-фер, кордафен, кордафлекс, кордипин, кордипин ретард, кордипин ХЛ, коринфар, коринфар ретард, никардия, нифедикап, нифедипин ретард,нифедикап, нифедипин, нифекард, нифекард ХЛ, нифелат
2.Амиодинин
Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.
Аген, акридипин, амло, амловас, амлодипин, амлодифарм, амлотоп, аронар, калчек, кардилопин, корвадил, норвадин, норваск
Действующие на сердце
Верапамил |
Раствор для инъекций 5 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 40 мг, 80 мг, 120 мг; таблетки ретард 240 мг |
Верапамил, верапамила гидрохлорид, верогалид ЕР, веромил, изоптин, лекоптин, финоптин
|
