Фармакотерапия и фитотерапия

Фармакотерапия как и фитотерапия зависит от формы нефролитиаза. Выделяют следующие основные направления терапии.

- Изменение рН мочи: ощелачивание при урат- и оксалатурии, подкисление при фосфатурии.

- Литолитическая терапия обеспечивает повышение растворимости солей, разрыхление и разрушение камней.

- Уменьшение образования труднорастворимых солей.

- Устранение гипоксии и улучшение обменных процессов в почке.

- Лечение инфекции

- Восстановление коллоидной структуры мочи – растения с повышенным содержанием кремниевых кислот: горец птичий, крапива двудомная и жгучая, медуница лекарственная, пырей обыкновенный, хвощ полевой.

- Устранение гиповитаминоза и иммунодефицита.

- Для облегчения выведения разрушенных конкрементов – спазмолитические средства (ависан, пинабин, уролесан, цистенал, фитолизин) и извлечения из лекарственных растений, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей: мята перечная, мелисса лекарственная, петрушка огородная, укроп пахучий (семена), фенхель обыкновенный, укроп аптечный (семена).

- Восстановление уродинамики проводят тем более осторожно, чем большего размера конкременты обнаружены.

По мнению некоторых исследователей, предпочтительнее фитотерапия МБ. Лучше назначать малокомпонентные сборы, включающие растительные средства разных терапевтических направлений. В сборах обязательно должны быть компоненты с бактерицидными, антигипоксическими и нормализующими коллоидную структуру мочи свойствами. При крупных коралловидных камнях применение интенсивной диуретической терапии противопоказано. Назначают противоинфекционное и противовоспалительное лечение сборами со слабой мочевой активностью. При отсутствии эффекта в течение 3-6 мес. Следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении или дистанционной литотрипсии.

При развитии почечной колики необходима неотложная терапия: тепло на поясничную область и живот (грелка, компресс, лучше горячая ванна), введение спазмалитиков (но-шпа, папаверин, баралгитас и т. д.) При отсутствии эффекта – литические смеси (например, сочетание 2 мл 2% р-ра дротаверина, 1мл 0,2% р-ра платифиллина, 1 мл 1% р-ра промедола. При необходимости препараты вводят внутривенно. В стационарных условиях производят новокаиновую блокаду (область семенного канатика у мужчин, круглой связки матки у женщин). При канях больших размеров, частых приступах почечной колики, выраженной гематурии, угрозе гидронефроза при закупорке мочеточника, наличии камня в единственной почке показано оперативное лечение.

Контрольные вопросы

1. Мочекаменная болезнь, этиопатогенез.

2. Фармакотерапия мочекаменной болезни.

3. Фитотерапия мочекаменной болезни.

4. Виды конкрементов.

5. Диетотерапия в зависимости от вида конкрементов.

6. Клиника почечной колики.

7. Купирование болевого синдрома при почечной колике.

Текст лекции Фармакотерапия аллергических и инфекционных заболеваний

Аллергия — патологическая форма иммун­ной реактивности организма. Формируется, как правило, в результате повторного контакта кле­ток иммунной системы с чужеродным Аг и соп­ровождается повышением чувствительности к данному Аг. Характеризуется неадекватностью реакции на Аг [гиперергическая (реакции гипер­чувствительности), обычно генерализованная или тенденция к ней)], повреждением собственных структур организма, снижением его адаптивных возможностей и нарушениями его жизнедеятель­ности. Аллергия выявляется у 10—20% населения. Наиболее распространённые аллергические забо­левания — поллинозы (аллергические реакции на пыльцу растений, трав, деревьев и цветов), брон­хиальная астма, контактная аллергия, анафилак­тические реакции.