Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Onko2017.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.35 Mб
Скачать

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Первый московский государственный медицинский университет имени и.М.Сеченова

Утверждено

Учебно-методический совет

_________________________________________

«______»_____________________20____ протокол № ______________________

Фонд оценочных средств

по ________________060101 040100_онкология, лучевая терапия____________________

(наименование дисциплины/ практики, либо – раздела дисциплины/ практики)

основная профессиональная образовательная программа высшего образования -

программа бакалавриата/ специалитета/ магистратуры/ ординатуры/ аспирантуры

______________31.05.01_______лечебное дело_________________________________

указывается код и наименование укрупненной группы специальностей (направлений подготовки)

__________________14.01.12 онкология______________________________ указывается код и наименование направления подготовки (специальности)

Председатель УМС ___________________ __________________

Оценочное средство

Критерии ответа (полный ответ, неполный

отсутствует)

ответ,

Наиболее распространенная форма рака щитовидной железы:

1.Медуллярный рак

2.Папиллярный рак

3.Фолликулярный рак

4.Анапластический рак

5.Карциносаркома

2

Для медуллярного рака щитовидной железы характерно:

1.развивается из С-клеток щитовидной железы

2.тяжѐлый прогноз

3.возможна секреция кальцитонина

4.ассоциация с наследственными синдромами МЭНI и

МЭНII

5 все из перечисленного

5

Наиболее частая локализация рака слизистой полости рта:

1.щека

2.небо

3.дно полости рта

4.миндалигны

5.язык

5

Каков минимальный объѐм хирургического вмешательства при раке щитовидной железы?

  1. Энуклеация узла.

  2. Резекция доли.

  3. Гемитиреоидэктомия.

  4. Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка.

  5. Субтотальная резекция щитовидной железы.

4

Какие морфологические формы рака щитовидной железы встречают наиболее часто?

  1. Папиллярную аденокарциному.

  2. Фолликулярную аденокарциному.

  3. Медуллярный рак.

  4. Недифференцированный рак.

  5. Плоскоклеточный рак.

1

Какие лимфатические узлы наиболее часто поражаются метастазами рака щитовидной железы?

  1. Вдоль внутренней яремной вены.

  2. Надключичные.

  3. Паратрахеальные.

  4. Претрахеальные.

  5. Загрудинные.

4

Что подразумевают под понятием «скрытый рак щитовидной железы»?

Наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной

1

железы без клинических еѐ проявлений.

Наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфатических узлах шеи без клинических признаков первичной опухоли. Все ответы верные.

Больному (55 лет) произведена гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка по поводу аденоматоза щитовидной железы. В двух узлах — фолликулярная аденома. В первом (размер 1 см) — папиллярный рак. Что ему следует назначить?

Повторную операцию в объѐме тиреоидэктомии.

Профилактическую лучевую терапию.

Профилактическую химиотерапию.

Лечение радиоактивным йодом. Наблюдение.

5

С повреждением чего вероятнее всего связано изменение силы и тембра голоса после выполнения операции?

Наружной ветви верхнего гортанного нерва.

Внутренней ветви верхнего гортанного нерва.

Возвратного гортанного нерва.

Подъязычного нерва. Верно 3 и 4.

3

Какое лечение обязательно после тиреоидэктомии при раке щитовидной железы?

Полихимиотерапия.

Лучевая терапия.

Радиойодтерапия (131I).

Полихимиотерапия + лучевая терапия.

Заместительная терапия тиреоидными гормонами.

5

Каким путѐм преимущественно метастазируют дифференцированные формы рака щитовидной железы?

Лимфогенно.

Гематогенно.

По фасциально-футлярным структурам. По протяжению.

5. А-Г одинаково часто.

3

Выберите один наиболее правильный ответ

Наиболее частой локализацией рака полости рта является

А. Дно полости рта

Б. Мягкое небо

В. Язык

Г. Слизистая щеки

В

Ответьте по коду: А – верно 1,2; Б – верно 1,3; В – верно 2,4; Г – верно только 4,5; Д – верно все.

Какие методы диагностики необходимо использовать для диагностики рака гортани

  1. Непрямая ларингоскопия

  2. Фиброларингоскопия

  3. Боковая ренгенография

Д

(подпись) (инициалы, фамилия) 1. 2.

3.

1.

2.

3.

4.

5.

1.

2.

3.

4.

5.

1.

2.

3.

4.

5.

1.

2.

3.

4.

  1. Томография

  2. Компьютерная томография

Ответьте по коду: А – верно 1,2; Б – верно 1,3; В – верно 2,4; Г – верно только 4,5; Д – верно все.

Какие формы рака щитовидной железы сохраняют йодонакопительную функцию

  1. Папиллярная аденокарцинома

  2. Фолликулярная аденокарцинома

  3. Медулярный рак

  4. Плоскоклеточный рак

  5. Недифференцированный рак

А

Выберите один наиболее правильный ответ

Симптомы складкового отдела гортани

А. Охриплость

Б. Боль при глотании

В. Чувство дискомфорта при глотании

Г. Затрудненный вдох

Д. Поперхивание

А

Выберите один наиболее правильный ответ

Какие методы диагностики необходимо применить для выявления или исключения рака при узловом образовании в щитовидной железе

А. Пальпация

Б. Сканирование

В. УЗИ

Г. Пункция, пункция под контролем УЗИ

Д. Срочное гистологическое исследование во время

операции

Г

Для папиллярной аденокарциномы щитовидной железы характерно:

1.Агрессивное течение

2.Раннее метастазирование в кости

3.Длительное течение

4.Нарушение кальциевого обмена

5.Боли

1

Вирус, ассоциированный с развитием рака носоглотки:

1.ВИЧ

2.Вирус Эпштейна – Барр

3.Вирус папилломы человека

4.Вирус гепатита В

5.HTLV-1

2

Основным методом лечения рака слизистой оболочки дна полости рта является:

1.физиотерапия

2.химиотерапия

3.хирургический

4.лучевая терапия

5.комбинированы

5

Основным клинческим проявлением рака слизистой

4

оболочки дна полости рта является:

1.воспалительный инфильтрат

2.язва без инфильтрации краев

3.эрозия без инфильтрации краев

4.изъязвляющийся инфильтрат, спаянный с окружающими тканями

5.гиперемия и отек участка слизистой оболочки

Прогностически наиболее благоприятная локализация рака слизистой оболочки дна полости рта задний отдел боковой отдел передний отдел подъязычная область

челюстно-язычный желобок

3

Прогностически наиболее неблагоприятная локализация рака слизисой оболочки дна полости рта:

передний отдел подъязычная область челюстно-язычный желобок боковой отдел с переходом на язык задний отдел с переходом на корень

5

Метод дополнительного исследования при постановке предварительного диагноза рака слизистой оболочки дна полости рта в условиях поликлиники: томография клиническое цитологическое ультразвуковое

рентгенологическое

3

Экзофитную форму рака слизистой оболочки дна полости рта дифференцируют с :

сифилисом актиномикозом туберкулезом сосудистыми опухолями

хроническим воспалением

5

Эндофитную форму рака слизистой оболочки дна полости рта дифференцируют с: актиномикозом сосудистыми опухолями красным плоским лишаем веррукозной лейкоплакией

язвенно-некротическим стоматитом

4

Рак заднего отдела дна полости рта на ранних стадиях метастазирует в:

шейные л/у

4

в глубокие шейные л/у в подподбородочные л/у в заглоточные и шейные л/у в легкие и кости гематогенным путем

в поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы

Цель операции на путях лимфооттока при рак слизистой дна полости рта заключается в профилактике метастазирования во внутренние органы в отдаленные лимфоузлы в регионарные лимфоузлы

(верно 3)

3

При метастазах рака слизистой оболочки дна полости рта в регионарные лимфатические узлы применяется операция: Редона

Венсана

Колдуэлл-Люка

Удаление шейной фасции

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи

5

Рак слизистой оболочки дна полости рта развивается:

Из нервной ткани

Из мышечной ткани

Из лимфатической ткани

Из эпителиальной ткани

Из соединительно ткани

4

Основными методами лечения рака нижней челюсти является:

Химиотерапия

Лучевая терапия

Операция Крайла

Комбинированное лечение

Половинная резекция челюсти

4

Рак нижней челюсти на ранних стадиях метастазирует

В шейный л/у

В глубокие шейные л/у

В заглоточные и шейные л/у

В легкие и кости гематогенным путем

В поднижнечелюстные и шейные л/у

5

Рак околоушной слюнной железы на ранних стадиях метастазирует

В шейный л/у

В глубокие шейные л/у

В заглоточные и шейные л/у

В легкие и кости гематогенным путем

В поднижнечелюстные и шейные л/у

5

Метастазирование при раке нижней челюсти происходит в

л/у

Заглоточные Подмышечные

Околояремные

Глубокие шейные

Поднижнечелюстные

5

Боли в начальной стаи рака нижней челюсти обусловлены:

Распадом опухоли

Инфильтрацией надкостницы

Присоединением втоичной инфекции

Сдавлением опухолью нижнечелюстного нерва

2

Рак нижней челюсти дифференцирую с:

Ретинционной кистой

Полиморфной аденомой

Хроническим гайморитом

Дистопией третьих моляров

Хроническим остеомиелитом

5

Развитию вторичного рака нижней челюсти способствует

Сахарный диабет

Строение костной ткани

Предраковые заболевания Дистопия третьих моляров

Особенности кровоснабжения

5

Одним из основных хирургических методов лечения рака нижней челюсти является:

Химиотерпия

Операция Крайла

Операция по Бильроту

Операция Колдуэлл-Люка

Половинная резекция челюсти

5

Рак нижней губы дифференцируют с:

Сифилисом

Актиномикозом

Ретенционной кистой

Гландулярным хейлитом

1

Методы дополнительного исследования при постановке предварительного диагноза рака нижней губы в условиях поликлиники:

Томография

Клиническое

Цитологическое

Ультразвуковое

Рентгенологическое

3

Методом морфологической верификации злокачественного новообразования является: а) рентгеноскопия

б) биопсия опухоли

в) УЗИ

г) компьютерное обследование

д) термография

б

Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей:

а) поджелудочной железы

б) желудка

в) щитовидной железы

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

в

Высокодифференцированный рак щитовидной железы метастазирует преимущественно а) лимфогенным путем,

б) гематогенным путем,

в) внутриорганно,

г) всеми указанными выше путями

а

Рак щитовидной железы характеризуется

а) повышенным накоплением радионуклида в опухоли,

б) пониженным накоплением радионуклида в опухоли,

в) нарушением распространения радиоактивного вещества по сосудам,

г) все ответы правильные,

д) правильные только ответы а) и б).

д

Радиоактивный йод может быть применен для выявления а) первичной опухоли щитовидной железы,

б) метастазов рака щитовидной железы в легкие, печень,

в) метастазов рака щитовидной железы в кости,

г) правильные только ответы а) и б),

д) все ответы правильные

д

Повышение уровня кальцитонина, определяемого радиоиммунологическим методом, характерно

а) для папиллярного рака щитовидной железы,

б) для фолликулярного рака щитовидной железы,

в) для недифференцированного рака щитовидной железы,

г) для медуллярного рака щитовидной железы,

д) все ответы правильные.

г

Заболеваемость раком щитовидной железы в СНГ за последние годы а) снижается,

б) остается на том же уровне,

в) растет.

в

Медуллярный рак щитовидной железы развивается а) из А-клеток,

в

б) из В-клеток,

в) из С-клеток,

д) из любой вышеуказанной.

Частота высокодифференцированных аденокарцином щитовидной железы составляет а) 10 %

б) 20 %,

в) 50 %,

г) 70 %.

г

Частота медуллярного рака щитовидной железы составляет а) 10 %,

б) 20 %,

в) 50 %,

г) 70 %.

а

Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы составляет а) от 10 до 20 %,

б) от 25 до 35 %,

в) от 40 до 50 %,

г) от 60 до 80 %.

г

Для медуллярного рака щитовидной железы характерно

а) наличие плотных ―каменистых‖ узлов в щитовидной железе,

б) диарея,

в) синдром Сиппла,

г) все перечисленное.

г

Этиологическими моментами в развитии рака щитовидной железы следует считать

а) наличие неопластических процессов в ткани щитовидной железы,

б) ионизирующее излучение,

в) длительную стимуляцию организма повышенным содержанием тиреотропного гормона, г) все ответы правильные.

г

Минимальным объемом хирургического вмешательства при рака щитовидной железы следует считать а) энуклеацию узла,

б) резекцию доли,

в) гемитиреоидэктомию,

г) гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка,

д) субтотальную резекцию щитовидной железы

г

Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы могут быть

а) неоперабельная недифференцированная форма рака,

б) быстрорастущая рецидивная опухоль,

в) метастазы в отдаленные органы,

г) все перечисленное,

г

д) только б) и в).

Химиотерапия наиболее эффективна

а) при папиллярном раке щитовидной железы,

б) при фолликулярном раке щитовидной железы,

в) при низкодифференцированном раке щитовидной

железы,

г) эффективность не зависит от морфологической структуры опухоли.

в

У больного 55 лет медуллярный рак щитовидной железы

T3N1M0. Ему наиболее целесообразно

а) выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи,

б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией на 1 этапе с последующей тиреоидэктомией с фасциально-футлярным иссечением

клетчатки шеи,

в) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом,

г) провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе.

б

У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы

T2N0M0 с локализацией в правой доле. Ей следует

а) выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы,

б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией,

в) провести комбинированное лечение с

послеоперационной лучевой терапией,

г) провести самостоятельную лучевую терапию

а

Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы является а) адриамицин

б) циклофосфан

в) блеомицин

г) метотрексат

а

Какой метод диагностики является наиболее информативным при подозрении на рак щитовидной железы

а) пункционная биопсия

б) сцинтиграфия железы

в) УЗИ

г) компьютерная томография

а

"Ранним" симптомом рака щитовидной железы является: а) уплотнение и увеличение железы

б) боль при глотании

в) дисфагия

г) осиплость голоса

а

Рак щитовидной железы при пальпации обычно определяется в виде

а) плотного безболезненного узла

б) плотного болезненного узла

в) узла с размягчением в центральной части

г) диффузного уплотнения

а

Биохимический тест, позволяющий выявить рак из Склеток:

а) определение уровня тироксина

б) определение уровня кальцитонина

в) определение уровня ТТГ

г) определение уровня Т3, Т4

б

Основным методом диагностики рака щитовидной железы является: а) УЗИ

б) рентгенологический

в) радиоизотопный

г) морфологический

г

При загрудинном распространении рака щитовидной железы могут появиться все признаки, кроме: а) набухания шейных вен

б) расстройства мозгового кровообращения

в) приступы удушья

г) синдром Горнера

б

К доброкачественным опухолям щитовидной железы относятся все, кроме:

а) фолликулярной аденомы

б) папиллярной аденомы

в) трабекулярной аденомы

г) фоллликулярной аденокарциномы

г

Наиболее частая локализация отдаленных метастазов при раке щитовидной железы: а) печень

б) легкие, кости

в) головной мозг

г) желудок

г

Клиническая картина III стадии рака нижней губы характеризуется

Язвой до 2 см, распространяющейся до мышечного слоя, одиночные метастазы

Первичным очагом до 1,0см распространяющимся на всю глубину слизистой оболочки

Опухоль более 4см, одиночные метастазы на стороне поражения

Язвой, распространяющейся на соседние органы, множественные регионарные и отдаленные метастазы

3

Клиническая картина IVстадии рака нижней губы

характеризуется

Язвой до 2 см, распространяющейся до мышечного слоя, одиночные метастазы

Первичным очагом до 1,0см распространяющимся на всю глубину слизистой оболочки

Опухоль более 4см, одиночные метастазы на стороне поражения

Язвой, распространяющейся на соседние органы, множественные регионарные и отдаленные метастазы

4

Клиническая картина I стадии рака нижней губы

характеризуется

  1. Язвой до 2 см, распространяющейся до мышечного слоя, одиночные метастазы

  2. Первичным очагом до 1,0см распространяющимся на всю глубину слизистой оболочки

  3. Опухоль более 4см, одиночные метастазы на стороне поражения

  4. Язвой, распространяющейся на соседние органы, множественные регионарные и отдаленные метастазы

1

Основными этиологическими факторами возникновения предрака являются:

Вторичная адентия

Острые воспалительные процессы мягких тканей лица

Хроническая травма слизистой оболочки полости рта Острые воспалительные процессы костей лицевого скелета

3

Основными этиологическими факторами в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является

Гиперсаливация

Частичная адентия

Предраковые заболевания

Массивные зубные отложения

Заболевания ЖКТ

3

Больной с диагнозом «злокачественное новообразование челюстно-лицевой области» должен быть направлен

К районному онкологу

К специалисту-радиологу

К участковому терапевту

К хирургу общего профиля

К специалисту-стоматологу

1

К дополнительным методам исследования, проводимым для уточнения диагноза «злокачественное новообразование челюстно-лицевой области» относится Физикальный

3

Биохимический

Цитологический

Иммунологический

Ангиографический

Одной из основных проблем развития рак нижней губы является:

Ретенционная киста

Облигатный предрак

Факультативный предрак

2

Для ороговевающей формы плоскоклеточного рака нижней губы характерно:

Быстрое развитие, раннее метастазирование

Быстрое развитие, позднее метастазирование

Медленное развитие, раннее метастазирование

Медленное развитие, позднее метастазирование

4

Для неороговевающей формы плоскоклеточного рака нижней губа характерно:

1.Быстрое развитие, раннее метастазирование

2.Быстрое развитие, позднее метастазирование

3.Медленное развитие, раннее метастазирование

4.Медленное развитие, позднее метастазирование

1

К экзофитной форме рака нижней губы относят

Язвенную

Инфильтративную

Язвенно-инфильтративную

Папиллярную, бородавчатую

4

К эндофитной форме рака нижней губы относят:

Паиллярную

Бородавчатую

Некротическую

Язвенно-инфильтративную, инфильтративную

4

Пути метастазирования рака нижней губы

Неврогенны

Лимфогенный

Гематогенный

2

Методы дополнительного исследования при постановке окончательного диагноза рака нижней губы в условиях поликлиники Биопсия

Томография

Клиническое

Ультразвуковое Рентгенологическое

1

Основными методами лечения рака нижней губы является

5

Физиотерапия

Химиотерапия

Хирургический метод

Лучевая терапия

Комбинированный метод

Основными методами лечения рака нижней губы Iстадии

1.Физиотерапия

2.Химиотерапия

3.Хирургический метод

4.Лучевая терапия

5.Комбинированный метод

3

Суммарная очаговая доза при лучевой терапии рака нижней губы

20Гр

40Гр

60Гр

80Гр 100Гр

2

При одиночных метастазах рака нижней губы в регионарные лимфатические узлы проводится операция:

Крайла

Венсана

Кондуэл-Люка

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи по полному варианту

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи по верхнему варианту

5

Наиболее распространенными морфологическими

формами рака нижней губы являются

Межмышечная

Цлиндрическая

Плоскоклеточная

Мукоэпидермоидная

3

К предраковым заболеваниям красной каймы губ относится:

Рожистое воспаление

Термический и химические ожоги

Бородавчатый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз, хейлит Манганотти

Болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, актинический кератоз, предраковый меланоз

Эритроплакия, лейкоплакия, красная волчанка, плоский лишай, подслизистый фиброз

3,4

Основными методами лечения болезни Боуэна является

Химиотерапия

Хирургическое

5

Комбинированное

Лучевая терапия

Иссечение вместе с капсулой

Клиническая картина хейлита Манганотти характеризуется наличием:

2-3эрозии, без тенденций к кровоточивости и эпителизации Эрозивной поверхности с инфильтрацией подлежащих тканей

Атрофичных уплощенных бляшек, покрытых корками, «географического» рисунка

Ограниченного участка ороговения, покрытого тонкими, плотными сидящими чешуйками

Болезненного узла с бугристой поверхностью, возвышающейся над эпителием на 3-5мм

1

Для пищевода Баррета характерно все, кроме:

  1. поражение любых отделов пищевода

  2. развитие на фоне ГЭРБ

  3. наличие бокаловидных клеток при микроскопии

  4. образование пептических язв

  5. увеличение развития риска аденокарциномы пищевода

1

Для пищевода Баррета характерно все, кроме:

  1. поражение нижней трети пищевода

  2. картина «языков пламени» при ЭГДС

  3. цилиндроклеточная метаплазия слизистой

  4. увеличение риска развития плоскоклеточного рака пищевода

4

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является:

1.оперативное лечение

2.динамическое наблюдение

3.комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

4.комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией

5. паллиативная системная химиотерапия или лучевая терапия по радикальной программе

5

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является:

1.оперативное лечение

2.динамическое наблюдение

3.комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

4.комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией

5. паллиативная системная химиотерапия или лучевая терапия по радикальной программе

1

. Для пищевода Баррета нехарактерно:

1. поражение нижней трети пищевода

4

  1. картина «языков пламени» при ЭГДС

  2. цилиндроклеточная метаплазия слизистой

  3. увеличение риска развития плоскоклеточного рака пищевода

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является:

1.оперативное лечение

2.динамическое наблюдение

3.комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

4.комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией

5. паллиативная системная химиотерапия или лучевая терапия по радикальной программе

5

Характерные проявления начальных форм рака пищевода А.Чувство царапания за грудиной или прилипания при проглатывании Б. Осиплость голоса

В. Гиперсаливация

Г. Дисфагия Ш степени

Д. Боли в межлопаточной области при приеме пищи

А

Выберите один наиболее правильный ответ.

Рак пищевода чаще поражает:

А. Верхнюю треть

Б. Среднюю треть

В. Нижнюю треть

Б

Выберите один наиболее правильный ответ.

Какой метод лечения является основным для рака пищевода Ш стадии А. Лучевая терапия

Б. Хирургический

В. Химио-иммунотерапия

Г. Комбинированный

Г

Выберите один наиболее правильный ответ.

Наиболее часто в пищеводе встречаются следующие формы рака

А. Плоскоклеточный

Б. Железистый

В. Мелкоклеточный

Г. Переходноклеточный

Д. Круглоклеточный

А

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является:

А.оперативное лечение

В.динамическое наблюдение

С.комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

D.комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией

Е. паллиативная системная химиотерапия или лучевая

Е

терапия по радикальной программе

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; B - верно 1,3; С - верно 2,4; D - верно только 4; E - верно все.

Для пищевода Баррета характерно:

  1. поражение нижней трети пищевода

  2. картина «языков пламени» при ЭГДС

  3. цилиндроклеточная метаплазия слизистой

  4. увеличение риска развития плоскоклеточного рака пищевода

А

Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно у 20% больных у 40% больных у 60% больных у 90% больных более 90% больных

4

Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является

повышенная саливация тошнота дисфагия рвота кашель

3

Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются, как правило, при раке

шейного и верхнегрудного отдела пищевода среднегрудного отдела пищевода нижнегрудного отдела пищевода абдоминального отдела пищевода с переходом на кардию

1

Для рака пищевода наиболее характерными являются:

метастазы в легкие метастазы в печень «прыгающие» метастазы метастазы в надпочечники метастазы в лимфоузлы средостения

3

Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило

при полиповидной форме роста

при язвенно-инфильтративной форме роста при скиррозной форме роста при эндофитном типе роста при смешанном типе роста

1

. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть

удалены все перечисленные лимфоузлы, кроме

1бифуркационных 2околопищеводных 3паракардиальных

5

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

4левых желудочных

5передних средостенных

Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений при одномоментных операциях при раке пищевода является:

  1. послеоперационная пневмония

  2. тромбоэмболия легочной артерии

  3. недостаточность швов пишеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит)

  4. надпочечниковая недостаточность

  5. инфаркт миокарда

3

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является:

  1. оперативное лечение

  2. химиолучевое лечение

  3. комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией

  4. комбинированное лечение с послеоперационно лучевой терапией

  5. самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

5

У больного 50 лет рак нижнегрудного отдела пищевода протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии и метастазами в параэзофагеальные лимфоузлы. Адекватными методами лечения можно считать все перечисленные, кроме:

  1. оперативного лечения

  2. химиолучевого лечения

  3. комбинированного лечения с предоперационной лучевой терапией

  4. комбинированного лечения с послеоперационно лучевой терапией

  5. самостоятельного курса лучевой терапии по радикальной программе

5

Основными методами диагностики рака пищевода являются:

а) томография средостения и эзофагоскопия

б) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией

в) пневмомедиастинография и УЗИ

г) радионуклидное исследование

д) УЗИ средостения и рентгеновское исследование

Б

При раке пищевода чаще применяют: а) комбинированную терапию

б) лучевую терапию

в) хирургическое лечение

г) симптоматическое лечение

Б

Рак пищевода чаще всего поражает: а) верхнюю треть

б) среднюю треть

в) нижнюю треть

г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

В

. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Наиболее часто встречающимся симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются: а) дисфагия

б) боль за грудиной или эпигастральной области

в) респираторные нарушения

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

Г

Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли:

а) в шейном отделе пищевода

б) в верхнегрудном отделе пищевода

в) в среднегрудном отделе пищевода

г) в нижнегрудном отделе пищевода

г) в верхнегрудном и шейном отделах пищевода

Г

Боли при раке пищевода могут локализироваться в области: а) шеи

б) грудной клетки

в) эпигастрия

г) все ответы верные

д) верные ответы б) и в)

Г

Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается: а) саркома

б) лейомиосаркома

в) рабдомиосаркома

г) рак

Г

Наиболее частой гистологической формой рака пищевода считается:

а) недифференцированный

б) аденокарцинома

в) плоскоклеточный

г) базальноклеточный

В

Смертность от онкологических заболеваний в России за последние 20 лет:

а. Снижается за счет уменьшения количества больных

б. Стабилизировалась

в. Снижается за счет улучшения лечения онкологических заболеваний

г. Растет за счет увеличения числа больных

д. Растет за счет увеличения удельного веса запущенных форм

Д

К особенностям доброкачественных опухолей человека можно отнести:

а. Склонность к метастазированию

б. Инвазивный характер роста

в. Существенное отличие структуры клеток от нормальных

г. Медленный характер роста

д. 100% перерождение в злокачественные опухоли

Г

С современной точки зрения рак является: а. Генетическим заболеванием

б. Инфекционным заболеванием

в. Воспалительным заболеванием

г. Заболеванием, возникшим после травмы

д. Вариантом нормы

А

Лекарственное воздействие на определенные механизмы, происходящие в опухолевых клетках, называется: а. Химиотерапия

б. Гормонотерапия

в. Таргетная терапия

г. Лучевая терапия

д. Комбинированная терапия.

В

Для большинства эпителиальных злокачественных опухолей первым этапом метастазирования является:

а. Легкие

б. Печень

в. Регионарные лимфатические узлы

г. Кости

д. Головной мозг

В

В единой классификации злокачественных опухолей критерий N характеризует:

а. Размер первичной опухоли

б. Состояние регионарных лимфатических узлов

в. Наличие/отсутствие отдаленных метастазов

г. Степень злокачественности опухоли

д. Гистологическую структуру опухоли

Б

Улучшение ранней диагностики злокачественных опухолей возможно за счет:

а. Увеличения сроков нетрудоспособности пациентов

б. Увеличения затрат на лечение онкологических заболеваний

в. Введение экзамена по предмету «Онкология» в медицинских ВУЗах

г. Информированности населения о скрининговых программах в онкологии

д. Снижения численности населения

Г

Результатом любой скрининговой программы в онкологии должно явиться:

а. Улучшение ранней диагностики данной патологии

б. Снижение заболеваемости данной патологией

в. Снижение смертности от данной патологии

г. Повышение качества жизни больных

д. Снижение затрат на лечение данной патологии

В

Онкологическая заболеваемость в России за последние 20 лет:

а. Снижается за счет улучшения социально-бытовых условий

б. Стабилизировалась

в. Снижается за счет улучшения лечения предопухолевых заболеваний

г. Снижается за счет уменьшения средней продолжительности жизни

д. Растет

Д

Многоступенчатый процесс накопления мутаций и других генетических изменений, приводящих к нарушениям регуляции клеточного цикла, апоптоза, дифференцировки, морфогенетических реакций клетки, противоопухолевого иммунитета называется:

а. Облигатный предрак

б. Факультативный предрак

в. Канцерогенез

г. Дисплазия

д. Клеточная атипия

В

Применение различных методов лечения, имеющих как местное, так и системное действие называется: а. Комбинированная терапия

б. Комплексная терапия

в. Полихимиотерапия

г. Сочетанная лучевая терапия.

д. Химио-гормонотерапия

В

В единой классификации злокачественных опухолей критерий Т характеризует:

а. Размер первичной опухоли

б. Состояние регионарных лимфатических узлов

в. Наличие/отсутствие отдаленных метастазов

г. Степень злокачественности опухоли

д. Гистологическую структуру опухоли

А

Гормональные паранеопластические процессы возникают в результате:

а. Эктопической выработки гормонов в опухоли

б. Возникновения рака щитовидной железы

в. Метастатического поражения надпочечников

г. Прорастания опухоли желудка в поджелудочную железу

д. Воздействия генов-супрессоров на гипофиз

А

Необходимым компонентом в постановке диагноза злокачественного заболевания является:

а. Рентгенография органов грудной клетки

б. УЗИ органов брюшной полости

в. Радиоизотопное исследование костей скелета

Г

г. Морфологическая верификация диагноза

д. Осмотр онколога

Двигателем неуклонной опухолевой прогрессии является: а. Потеря апоптоза в опухолевых клетках

б. Пролиферация опухолевых клеток

в. Генетическая нестабильность опухолевых клеток

г. Нарушение дифференцировки опухолевых клеток

д. Микроокружение опухолевых клеток.

Б

К основным путям отдаленного метастазирования злокачественных опухолей не относится:

а. Легкие

б. Печень

в. Почки

г. Кости

д. Головной мозг

В

В единой классификации злокачественных опухолей критерий М характеризует:

а. Размер первичной опухоли

б. Состояние регионарных лимфатических узлов

в. Наличие/отсутствие отдаленных метастазов

г. Степень злокачественности опухоли

д. Гистологическую структуру опухоли

В

Заболевание, которое обязательно приводит к развитию злокачественной опухоли, называется: а. Факультативный предрак

б. Облигатный предрак

в. Дисплазия

г. Доброкачественная опухоль.

д. Рак in situ

Б

К государственным мероприятиям по первичной профилактике рака относится: а. Отказ от курения

б. Решение экологических проблем

в. Контроль за наследственными формами рака

г. Рациональное питание

д. Лечение предопухолевых заболеваний

Д

На сегодняшний день отсутствуют доказательства канцерогенного воздействия на человека:

а. Курения

б. Употребления жирной пищи

в. Ультрафиолетового излучения

г. Ионизирующей радиации

д. Мобильных телефонов

Д

Основным принципом диагностики опухолей является:

а. Психологический комфорт пациента во время

Д

обследования

б. Минимизация стоимости обследования

в. Минимальная инвазивность исследований

г. Экстренность обследования

д. Комплексность исследований и морфологическое подтверждение диагноза

К особенностям злокачественных опухолей человека можно отнести:

а. Возникновение опухоли из зрелых клеток

б. Инвазивный характер роста

в. Незначительное отличие структуры клеток от нормальных

г. Медленный характер роста

д. В 100% случаев возникают из доброкачественных опухолей

Б

Злокачественная опухоль, возникшая из железистого эпителия называется:

а. Саркома

б. Лимфома

в. Рак

г. Аденокарцинома

д. Фиброаденома

В

Лекарственное лечение, направленное на усиление иммунного ответа организма против опухоли называется: а. Химиотерапия

б. Гормонотерапия

в. Таргетная терапия

г. Биотерапия

д. Комбинированная терапия.

Г

Первое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин в России занимает:

1.Рак толстой кишки

2.Рак легкого

3.Рак молочной железы

4.Рак желудка

5.Рак кожи

3

Первое место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин в России занимает:

1.Рак толстой кишки

2.Рак легкого

3.Рак молочной железы

4.Рак желудка

5.Рак кожи

2

Адъювантная химиотерапия проводится с целью:

1.уменьшения размеров первичной опухоли

2.изучения степени лечебного патоморфоза

3

3.при высоком риске прогрессирования заболевания после радикальных оперативных вмешательств

4.выполнения органосохранных операций

5.улучшения качества жизни больных с

диссеминированным заболеванием

Курение не является доказанным фактором развития рака:

1.мочевого пузыря

2.языка

3.молочной железы

4.пищевода

5.поджелудочной железы

3

Примером таргетной терапии является:

1.интерлейкин-2 при раке почки

2.интерферон-альфа при меланоме

3.БЦЖ-терапия при раке мочевого пузыря

4.ингибитор ароматазы -аримидекс -при раке молочной железы

5.моноклональноре антитело к рецептору эпидермального фактора роста Her2/neu - герцептин - при раке молочной железы

5

Примером таргетной терапии является:

А.ИЛ-2

В.интерферон-альфа

С.БЦЖ-терапия

D.ингибитор ароматазы - фемара

Е.моноклональноре антитело к Her2/neu – герцептин

5

В единой классификации злокачественных опухолей отсутствует критерий, отвечающий за:

  1. Размер первичной опухоли

  2. Состояние регионарных лимфатических узлов

  3. Наличие/отсутствие отдаленных метастазов

  4. Прорастание первичной опухоли в соседние

структуры

  1. Гистологическую структуру опухоли

4

Заболевание, которое обязательно приводит к развитию злокачественной опухоли, называется:

  1. Факультативный предрак

  2. Облигатный предрак

  3. Дисплазия

  4. Доброкачественная опухоль.

  5. Рак in situ

2

В план комплексного обследования онкологических больных отсутствует необходимость включать: 1. Рентгенография органов грудной клетки

  1. УЗИ печени

  2. УЗИ надпочечников

5

  1. радиоизотопное исследование костей скелета

  2. компьютерную томографию головного мозга

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; Б – верно 1,3; В – верно 2,4; Г – верно только 4; Д – верно все.

Специальная первичная документация в онкологии необходима для:

  1. преемственности на этапах лечения больного

  2. ранней диагностики опухолей 3. диспансерного наблюдения за больными

4. проведения первичной профилактики злокачественных опухолей

А

Ответьте по коду: А – верно 1,2,; Б – верно 1,3; В – верно 2,3,4; Г – верно только 4; Д – верно все.

0сновные причины «запущенности» онкологической патологии

  1. позднее обращение больных к врачу

  2. неполное обследование больных

  3. отсутствие онкологической настороженности врачей

  4. ошибки при морфологическом исследовании

В

Ответьте по коду: А – верно 1,2,; Б – верно 1,3; В – верно 2,4; Г – верно только 4; Д – верно все.

Задачи куратора территориальной онкологической службы:

  1. Методическое руководство и контроль за состоянием онкологической помощи на местах

  2. Разработка мероприятий по совершенствованию противораковой борьбы.

  3. Осуществление первичной профилактики ЗНО

  4. Лечение больных ЗНО

  5. Направление больных в специализированные лечебные учреждения

А

Ответьте по коду: А – верно 1,2,; Б – верно 1,3,5; В – верно 2,4; Г – верно только 4; Д – верно все. Задачи районного онкологического кабинета

  1. Проведение амбулаторного лечения больных с ЗНО

  2. Организация помощи больным IV клинической группы

  3. Организация обезболивания

  4. Своевременное направление больных на дообследование и лечение

  5. Проведение симптоматического лечения

Д

Углубленное обследование больных Iа клинической группы должно быть закончено не позднее (с момента взятия на диспансерный учет):

А.7 дней

Б.10 дней

В.13 дней

Г. 16 дней

Д.18 дней

Б

Работниками смотрового кабинета являются:

  1. Врачи-онкологи

  2. Врачи- терапевты

В

  1. Фельдшера

  2. Акушерки

  3. Медицинские сестры

Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием заполняется:

А. Окологическим диспансером

Б. Всеми стационарами

В. Районными больницами

Г. Только ведомственными стационарами

Д. Онкологом по месту жительства больного

Б

Какое место по частоте среди всех злокачественных новообразований в России занимает рак легкого?

А. Первое

Б. Второе

В. Третье

Г. Каждый год разные места

А

К какой клинической группе относится больной,

излеченный от злокачественного образования

А. Iа

Б. Iб

В. II

Г. III

Д. IV

В

Указать 3 наиболее частые злокачественные опухоли у мужчин в России, распределив их с 1 по 3 место.

  1. Рак легкого, рак желудка, рак кожи

  2. Рак легкого, рак кожи, рак желудка

  3. рак легкого, рак предстательной железы, рак желудка

  4. Рак легкого, рак предстательной железы, рак кожи

А

Указать 3 наиболее частые злокачественные опухоли у женщин в России, распределив их с 1 по 3 место. 1. Рак молочной железы, рак желудка, рак кожи

  1. Рак молочной железы, рак кожи, рак желудка

  2. Рак молочной железы, рак кожи, рак тела матки

  3. Рак молочной железы, рак тела матки, рак шейки матки

А

К доброкачественным опухолям относят

А. Аденокарциному

Б. Папиллому

В. Липосаркому

Г. Цилиндрому

Д. Карциносаркому

Б

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; Б – верно 1,3; В – верно 2,4; Г – верно только 4; Д – верно все.

Наиболее распространенная морфологическая форма рака щитовидной железы 1. Анаплазированный

  1. Плоскоклеточный

  2. С-клеточный

  3. Папиллярный

Г

Выберите один наиболее правильный ответ

О дисплазии эпителиальной ткани судят на основании А. Клинических признаков

Г

Б. Данных рентгенологического исследования

В. Данных компьютерной томографии

Г. Морфологического исследования

Д.Ультразвукового исследования

Выберите один наиболее правильный ответ

Химиотерапия, назначаемая после оперативного лечения называется: А. адьювантной

Б. неоадьювантной

В. комплексной

Г. специальным термином не обозначается

А

Ответьте по коду: А-верно 1,2,3 Б-верно 1,3 В-верно 2,3;

Г-верно только 4 Д-верно все

Злокачественные опухоли характеризуются

  1. Наличием капсулы

  2. Инфильтративным ростом в окружающие органы и ткани

  3. Снижением силы сцепления клеток

  4. Оттеснением окружающих тканей

В

Выберите один наиболее правильный ответ

Что такое комбинированное лечение

А. Паллиативная операция в сочетании с пред- либо послеоперационной лучевой терапией

Б. Радикальная операция в сочетании с пред- либо

послеоперационной лучевой терапией

В. Лучевая терапия, операция через 3 месяца по поводу продолженного роста опухоли

Г. Операция, лучевая терапия через 8 месяцев по поводу рецидива

Б

Выберите один наиболее правильный ответ

Противоопухолевая лекарственная терапия включает А. Химиотерапию.

Б. Гормонотерапию

В. Иммунотерапию

Г. Все вышеперечисленное

Г

Чувствительность опухоли к химиотерапии зависит от:

А. Наследственности

Б. Патологии печени

В. Возраста пациента

Г. Морфологической структуры опухоли

Д. Стадии опухолевого процесса

Г

Ответьте по коду: А – верно 1,2; Б - верно 2,3; В – верно

1,2,4; Г – верно 1,2,3; Д – верно 5

Лекарственную противоопухолевую терапию применяют в качестве:

1. Самостоятельного метода лечения 2. Компонента комплексного лечения.

  1. Радиомодификатора

  2. Профилактики послеоперационных осложнений

  3. Верно все вышеперечисленное

Г

Выберите один наиболее правильный ответ

Показанием для назначения адьювантной химиотерапии

А

является

А. наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах

Б. наличие отдаленных метастазов

В. молодой возраст больных (до 40 лет)

Г. высокий уровень рецепторов эстрагенов

Ответьте по коду: А – верно 2,3,4,5; Б – верно 2,4,5; В – верно 2,5; Г – верно 2,3,5.

Колониестимулирующие факторы (КСФ) назначают при:

  1. Тошноте и рвоте

  2. Лейкопении

  3. Почечно-печеночной недостаточности

  4. Метастазах в костях

  5. Анемии

В

Выберите один наиболее правильный ответ

Какая доза лучевой терапия является адекватной в предоперационном плане

А. 10Гр

Б.15-20 Гр

В. 25-30 Гр

Г. 40-45 Гр

Д. 50-60 Гр

Г

Синонимом термина брахитерапия является:

1.Дистанционная лучевая терапия

2.Контактная лучевая терапия

3.Системная лекарственная терапия

4.Селективная химиоэмболизация

2

Термин «неоадьювантная химиотерапия» означает:

1. Применение химиотерапии до операции

2.Применение химиотерапии во время операции

3.Применение химиотерапии после операции

4.Применение химиотерапии через год после операции

5.Применение химиотерапии вместо операции

1

ДНК-диагностика рака - это:

1. Биохимический анализ

Цитологический анализ

Генетический анализ

Электронно-микроскопическое исследование

Морфологическое исследование

3

УЗКТ наиболее информативна при исследовании:

  1. Органов средостения

  2. Головного мозга

  3. Молочной железы

  4. Органов брюшной полости

4

При приготовлении на предметном стекле мазков для цитологического исследования нельзя:

1.Использовать второе предметное стекло

2.Делать мазки иглой

3.Стремиться делать тонкий мазок

2

4.Излишки материала переносить на другое предметное стекло

Первое место в структуре смертности от онкологических заболеваний у мужчин в России занимает:

А. Рак толстой кишки

В. Рак легкого

С. Рак молочной железы

D Рак желудка

E. Рак кожи

В

Радиоизотопное исследование костей скелета дает возможность судить о:

А. Протяженности мягкотканого компонента костной опухоли

  1. Наличии метастазов в различные отделы скелета

  2. Поражении костного мозга

  3. Гистогенезе опухоли

  4. Патологическом переломе

В

Химиотерапия как самостоятельный метод позволяет добиться излечения в подавляющем большинстве случаев при следующих заболеваниях, кроме:

А.семинома

B.лимфома Беркита

C.множественная миелома

D.хориокарцинома

E.лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

С

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; B - верно 1,3; С - верно 2,4; D - верно только 4; E - верно все. Гормонотерапия широко используется в лечении:

1.рак простаты

2.рак яичников

3.рак молочной железы

4.герминогенные опухоли яичка

В

Символ «М» применяется для обозначения: а) метастазов в отдаленных органах

б) метастазов в отдаленные группы лимфатических узлов

в) и того, и другого

г) ни того, ни другого

в

Длительная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению: а) рака кожи

б) рака легкого

в) рака желудка

г) нет правильного ответа

а

Строму новообразования составляют: а) собственно опухолевые клетки

б) соединительная ткань

е

в) кровеносные и лимфатические сосуды

г) нервы и клеточные элементы стромы

д) правильно: а, б, в

е) правильно: б, в, г

Карцинома in sity в классификации ТНМ соответствует: а) I стадии

б) II стадии

в) III стадии

г) IV стадии

д) 0 стадии (стадии 0)

д

Злокачественные опухоли могут быть вызваны воздействием:

а) полициклических ароматических углеводородов:

б) ионизирующего излучения

в) ретровирусов

г) правильно а) и б)

д) все ответы правильные

д

В доброкачественных опухолях дифференцировка клеток: а) не нарушена

б) нарушена умеренно

в) нарушена выраженно

г) возможны все варианты

а

Наиболее угрожающей для развития рака является: а) диффузная неравномерная гиперплазия

б) очаговые пролифераты

в) нодозные (узловые) пролифераты

г) правильно б) и в)

д) все ответы верные

г

Символ «М х» в клинической классификации TNM обозначает:

а) недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

б) нет признаков отдаленных метастазов

в) имеются отдаленные метастазы

а

К химическим канцерогенным веществам относятся следующие классы соединений:

а) полициклические ароматические углеводороды и гетероциклические соединения

б) ароматические азотосоединения и аминосоединения

в) нитрозосоединения

г) металлы, металлоиды, неорганические соли

д) все перечисленное

а

Наиболее объективные сведения о местной распространенности опухолевого процесса (стадии заболевания) могут быть получены:

г

а) при клиническом осмотре больного

б) при рентгенологическом исследовании

в) при использовании эндоскопических методов

г) при патоморфологическом исследовании резецированного (удаленного) органа с регионарными лимфатическим аппаратом

Сочетание «No» обозначает:

а) недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

б) нет признаков метастатического поражения

регионарных лимфатических узлов

в) одну из степеней поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

б

Эпидемиология злокачественных новообразований изучает:

а) причины возникновения и закономерности массового распространения опухолевых заболеваний

б) возможности профилактики онкологических

заболеваний и пути борьбы с ним в) и то, и другое

г) ни то, ни другое

в

Международная классификация новообразований по системе TNM применяется для характеристики: а) предопухолевых состояний

б) доброкачественных опухолей

в) злокачественных опухолей

г) нет правильного ответа

в

Символ «Мо» в клинической классификации обозначает:

а) недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

б) нет признаков отдаленных метастазов

в) имеются отдаленные метастазы

б

Носитель генетической информации находится: а) в клеточной мембране

б) в цитоплазме

в) в ядре

г) правильно б) и в)

д) во всех структурах клетки

г

Опухоли могут вызваться: а) химическими агентами

б) физическими агентами

в) биологическими агентами

г) все ответы верные

д) правильные ответы а) и б)

г

Термографический метод наиболее информативен при

д

обследовании больных с опухолями: а) легких

б) органов брюшной полости

в) молочной железы

г) щитовидной железы

д) правильные ответы в) и г)

Основным первичным учетом документом онкологического диспансера является:

а) извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака

б) протокол запущенности

в) выписка из медицинской карты

г) контрольная карта диспансерного наблюдения

д) история болезни

а

Символ «б» в классификации (кроме опухолей женских половых органов) не используется, как правило, для характеристики:

а) I стадии заболевания

б) II стадии заболевания

в) III стадии заболевания

г) IV стадии заболевания

а

Строма опухоли:

а) является необходимой поддерживающей структурой

б) обеспечивает подведение к опухолевым клеткам питательных веществ и кислорода

в) обеспечивает удаление продуктов метаболизма опухолевых клеток

г) в ряд случаев не является обязательным компонентом новообразования

д) все правильно, кроме г)

д

Символ «N» применим для обозначения состояния: а) только регионарных лимфатических узлов

б) всех групп лимфатических узлов выше или ниже диафрагмы

в) любых групп лимфатических узлов

а

Степень гистологической дифференцировки опухоли может быть: а) высокой

б) средней

в) низкой

г) все ответы верные

г

К физическим канцерогенным факторам относятся: а) ионизирующая радиация

б) ультрафиолетовые лучи

в) вибрация

г) повышенное атмосферное давление

д) правильные ответы а) и б)

д

При онкологических заболеваниях чаще всего наблюдается:

а) гипокоагуляция

б) нормокоакуляция

в) гиперкоагуляция

г) все варианты встречаются с одинаковой частотой

в

Основной путь лимфооттока в нормальных условиях: а) ортоградный

б) ретроградный

в) коллатеральный

г) смешанный

а

В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет:

а) гипертоническая болезнь

б) профессиональные заболевания

в) острые респираторные заболевания и грипп

г) злокачественные новообразования

д) сердечно-сосудистые заболевания

в

Символ «а» в классификации (кроме опухолей женских половых органов), как правило, указывает: а) на отсутствие регионарных метастазов

б) на наличие регионарных метастазов

в) на наличие отдаленных метастазов

а

Цифры в классификации TNM добавляется к символу: а) T

б) N

в) M

г) все ответы верные

г

Наибольшей канцерогенной активностью обладают: а) жиры

б) углеводы

в) витамины группы А и В

г) полициклические ароматические углеводороды д) белки

г

В индустриальных странах главной причиной увеличения смертности от злокачественных новообразований является: а) старение населения

б) резкое ухудшение экологической обстановки

в) увеличение влияния профессиональных вредностей

г) нет правильного ответа

а

Метастазы в любых не регионарных лимфатических узлах классифицируют в виде: а) N0

б) Nx

г

в) NI – 3

г) MI

Носителем генетической информации клетки человека в основном является: а) РНК

б) АТФ

в) ДНК

г) правильно только а) и б)

д) все ответы правильные

в

Возникновению опухолей способствует:

а) снижение показателей клеточного иммунитета

б) состояние иммунитета не влияет на возникновение опухолей

в) влияние иммунитета на возникновение опухолей спорно

а

К достоинствам метода ультразвуковой томографии не относится:

а) неинвазивный характер исследования

б) безвредность

в) практически отсутствие противопоказаний

г) возможность выявления мелких (до 1 см в диаметре) новообразований в легких

г

Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) населения СНГ злокачественными новообразованиями с 1985 года занимает: а) I место

б) II место

в) III место

г) IV место

а

Задачами онкологического диспансера является: а) организация профосмотров

б) анализ статистических данных по заболеваемости и смертности

в) онкологическая подготовка врачей

г) научно – исследовательская работа

д) верные ответы первые 3

е) все ответы верны

д

Сочетание «Tin situ» обозначает:

а) оценить размеры и местное распространение опухоли невозможно

б) первичная опухоль не определяется

в) преинвазивная карцинома

в

Обязательным свойством только злокачественных опухолей является:

а) инфильтративный рост

б) метастазирование

в) экспансивный рост

д

г) все ответы правильные

д) правильные ответы а) и б)

К 1б клинической группе больных относятся:

а) больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные новообразования

б) больные с предопухолевыми заболеваниями

в) больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и подлежащие радикальному лечению

г) лица, излеченные от злокачественных новообразований

д) правильного ответа нет

а

Ортоградным лимфогенным метастазированием считается: а) метастазирование против тока лимфы

б) метастазирование по току лимфы

в) и тот, и другой

г) ни то, ни другое

б

Радиофосфорный тест применяют для диагностики: а) поверхностных опухолей

б) опухолей полостных органов, доступных для введения датчика

в) только для опухолей, имеющих тропность к фосфору

г) все ответы правильные

д) правильные ответы а) и б)

г

К 1а клинической группе больных относится:

а) больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные новообразования

б) больные с предопухолевыми заболеваниями

в) больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и подлежащие радикальному лечению

г) лица, излеченные от злокачественных новообразований

д) правильного ответа нет

б

Самой частой злокачественной опухолью у мужчин в нашей стране является: а) рак легких

б) рак желудка

в) рак предстательной железы

г) рак прямой кишки

а

Наличие множественных, подвижных метастазов в регионарных лимфатических узлах характеризует, как правило:

а) II а стадию

б) II б стадию

в) III а стадию

г) III б стадию

д) правильные ответы б) и г)

д

Ко II клинической группе больных относится:

а) больные с заболеваниями, подозрительными на

в

злокачественные новообразования

б) больные с предопухолевыми заболеваниями

в) больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и подлежащие радикальному лечению

г) лица, излеченные от злокачественных новообразований

д) правильного ответа нет

Сочетание «Tx» обозначает:

а) оценить размеры и местное распространение опухоли невозможно

б) первичная опухоль отсутствует

в) преинвазивная карцинома

а

Определение гормональных рецепторов важно:

а) для типирования гистологической природы опухоли

б) для определения уровня гормонов в организме

в) для определения целесообразности гормонотерапии

г) все ответы правильные

в

. Радиоизотопное исследования в клинической онкологии используется:

а) для визуализации первичной опухоли

б) для определения распространенности злокачественного процесса

в) для оценки функционального состояния некоторых внутренних органов

г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

д

К III клинической группе больных относится:

а) больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные новообразования

б) больные с предопухолевыми заболеваниями

в) больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и подлежащие радикальному лечению

г) лица, излеченные от злокачественных новообразований

д) правильного ответа нет

г

Цифры в классификации TNM указывают: а) на локализацию первичной опухоли

б) на распространенность опухолевого процесса

в) оба ответы верные

г) нет правильного ответа

б

Необходимым элементом вирусного канцерогенеза является:

а) размножение вируса в клетке

б) гибель клетки

в) внедрение вируса в геном клетки

г) изменение иммунологического статуса

д) все ответы правильные

д

Рентгенологическое томографическое исследование органов грудной полости позволяет:

д

а) определить точную локализацию и распространенность процесса в легочной паренхиме

б) изучить состояние трахеи и главных бронхов

в) изучить состояние сегментальных бронхов

г) уточнить состояние лимфатических узлов средостения и корней легких

д) все ответы правильные

Символ «Т» в классификации TNM принят для обозначения:

а) первичной опухоли

б) регионарных лимфатических узлов

в) метастазов в отдаленные органы

а

Дифференцировка клеток в злокачественных опухолях: а) не нарушается

б) нарушена часто

в) нарушена редко

г) нарушена всегда

б

Канцерогенными для человека производственными процессами являются:

а) работа с асбестом, сажей, производство резины

б) работа с мышьяком, никелем, хромом и их соединениями

в) деревообрабатывающая и мебельная промышленность

г) правильно а) и б)

д) все ответы правильные

г

Компьютерная томография может помочь клиницисту поставить:

а) морфологический диагноз

б) топический диагноз

в) клинический диагноз

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

б

Вторичная профилактика рака предусматривает: а) устранение химических канцерогенов

б) профилактику инфицирования онкогенных вирусов

в) отказ от курения

г) выявление и лечение предраковых заболеваний

г

Наиболее распространенным канцерогеном в природе является:

а) 2-нафталамин

б) тяжелые металлы, металлоиды

в) радионуклиды

г) бензопирен

г

Сигареты с ментолом:

а) позволяют снизить риск рака полости рта

г

б) позволяют снизить риск рака легких

в) нейтрализуют канцерогены табачной смолы

г) создают лишь холодок и уменьшают никотиновый запах

Компонентами табачной смолы, способствующими ее глубокому проникновению почти во все органы и такни, являются:

а) эфирные масла

б) коканцерогены

в) радионуклиды

г) бензопирен

д) формальдегиды

а

Скрининговые исследования на выявление рака наиболее рационально следует начинать с возрастной группы: а) 15-24 лет

б) 25-34 лет

в) 35-44 лет

г) 45-54 лет

в

Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:

а) Форма № 90-у

б) Форма № 25-у

в) Форма № 30-у

г) Форма № 27-1у

в

Протокол запущенности заполняется в 2-х экземплярах на больных при выявлении: а) II-б стадии

б) III-a стадии

в) III-6 стадии

г) IV-стадии, III-б стадии наружных локализаций

г

При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями: а) Внутриэпителиальная карцинома

б) I стадия

в) II -а стадия

г) III стадия

г

Что относится к понятию ―ранний рак‖? а) Рак в I а стадии распространения

б) Рак во II -а стадии

в) Рак в III-a стадии

г) Предраковые заболевания)

а

Какой из обозначенных символов соответствует раку II-б стадии? :

а) Т1 N0 МО

б) Т2 N0 МО

в

в) Т2 N1 МО

г) ТЗ N0 МО

Основными структурными подразделениями онкологической службы являются следующие, за исключением:

а) Смотровые кабинеты

б) Районные онкологические кабинеты

в) Центральные районные больницы

г) Онкологические диспансеры

в

Основными задачами районного онколога являются следующие, за исключением:

а) Диспансерное наблюдение за онкобольными

б) Консультативный прием онкологических больных

в) Оздоровление больных ―группы риска‖

г) Разбор протоколов запущенности

в

Принципам онкологической настороженности врача противоречит:

а) Тщательное обследование каждого больного

б) Назначение лекарств в первый день обращения

больного по принципу «эксювантибус» в Привычка думать о раке со скрытым течением г) Знание симптомов злокачественной опухоли

б

Проводя противораковую пропаганду среди населения, не следует: а Примером утверждать здоровый образ жизни

б) Полностью раскрывать клинические признаки рака

в) Убеждать в необходимости прохождения профосмотров

г) Знакомить только с сигнальными признаками рака

б

Классификация по клиническим группам в отличие от классификации по стадиям отражает: а) Распространенность процесса

б) Морфологическую классификацию опухоли

в) Лечебно-диагностическую тактику

г) Общее состояние больных

в

Первичная диагностика рака на уровне общей лечебной сети предусматривает:

а) установление наличия злокачественной опухоли

б) Морфологическую верификацию

в) оценку стадии заболевания

г) оценку распространенности процесса по системе TNM

а

К группе повышенного онкологического риска не относятся люди :

а) имеющие контакт с онкобольными

б) с предраковыми заболеваниями

в) с нарушением углеводно-жирового обмена

а

г) здоровые с наличием рака у ближайших родственников

При подозрении на рак врач обязан:

а) обследовать больного в трехдневный срок

б) поставить на очередь для обследования

в) не затягивать обследование более 10 дней

г) направлять в онкодиспансер всех больных

в

К какой клинической группе относится больной, излеченный от злокачественного новообразования? а) 1а

б) 1б

в) II

г) III

г

В структуре онкологической заболеваемости среди женщин 1-е место в РФ занимает рак: а) шейки матки

б) тела матки

в) яичников

г) молочной железы

г

Вторичная (клиническая ) профилактика рака предусматривает :

а) устранение химических канцерогенов

б) профилактику инфицирования онкогенных вирусов

в) отказ от курения

г) выявление и лечение предраковых заболеваний

г

Рак возникает из ткани: а) мышечной

б) сосудистой

в) эпителиальной

г) лимфатической

г

Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием

а) в малых дозах

б) в больших дозах

в) не обладают канцерогенным действием

г) не доказано

а

Основная сущность канцерогенеза злокачественных опухолей заключается

а) в нарушении биохимических процессов в цитоплазме

б) в нарушении взаимодействия структур ядра и цитоплазмы

в) в повреждении генетического аппарата клетки

г) правильно А) и Б)

в

Экзофитный тип роста опухоли характеризуется всем, кроме

а) ростом опухоли в виде узла

б

б) ограниченной инфильтрацией стенки органа

в) ростом опухоли преимущественно в просвет органа г) все верно

Экзофитный рак отличается от эндофитного а) лучшим прогнозом

б) более доброкачественным течением

в) поздним и редким метастазированием

г) верно все

г

Хронический болевой синдром у онкологических больных наиболее часто развивается при а) метастазах в кости

б) метастазах в легкие

в) раке желудка

г) лимфогранулематозе

а

При отсутствии морфологической верификации злокачественного новообразования следует предпочесть метод лечения:

а) хирургический

б) лазерный

в) лучевой

г) комбинированный

д) химиотерапевтический

а

Термину «операбельность» больше всего соответствует:

а) состояние больного, позволяющее выполнить операцию

б) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию

в) выполнить радикальную операцию

г) правильного ответа нет

а

Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется:

а) как самостоятельный метод

б) в комбинации с хирургическим методом

в) в комбинации с лекарственной терапией (химио - и иммунотерапией)

г) все ответы правильные

д) правильные первые два ответа

г

Главной целью симптоматической операции является: а) удаление пораженного опухолью органа

б) удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли

в) устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти

г) все ответы верные

в

Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи: а) подведение максимальной возможной дозы излучения

д

б) вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток

в) получить торможение роста опухоли

г) получить частичную регрессию опухоли

д) все ответы правильные

Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено: а) на обеспечение антибластики

б) на обеспечение абластики

в) на снижение риска хирургических вмешательств

г) на максимальное сохранение функции органа

б

Факторами, которые могут влиять на объем операции, является:

а) стадии заболевания

б) возраст больного

в) сопутствующие заболевания

г) все ответы верные

г

На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний оказывает наименьшее влияние:

а) тип роста опухоли

б) гистологическая структура опухоли

в) наличие метастазов в регионарных лимфоузлах

г) наличие отдаленных метастазов

д) возраст больного

д

Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в случае

а) нерадикальности операции

б) неабластичности операции

в) выявленных во время операции регионарных метастазов

г) все ответы верные

г

Стадия заболевания во многом определяет: а) выбор метода лечения

б) предполагаемый объем операции

в) прогноз

г) все ответы верные

д) правильные ответы а) и б)

г

Основная цель радикальной лучевой терапии:

а) подведение максимально возможной дозы излучения

б) снижение биологической активности опухолевых клеток

в) вызов гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток

г) достижение частичной регрессии опухоли

д) достижение полной регрессии опухоли

д

Термин «симптоматическая терапия» обозначает:

а

а) терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии

б) терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей

в) терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов

г) правильного ответа нет

К антибластике не имеет отношения:

а) удаление опухоли единым блоком с регионарными лимфатическими узлами и другими анатомическими

структурами в пределах здоровых тканей б) предоперационная лучевая терапия

в) использование электрохирургического метода

г) применение лекарственных средств (химиопрепараты и другие)

а

Сочетанная лучевая терапия означает:

а) применение двух способов облучения или двух видов излучения

б) расщепление курса лучевой терапии

в) облучение с радиомодификаторами

г) облучение в сочетании с химиотерапией

д) правильного ответа нет

а

Срочное гистологическое исследование при операции по поводу злокачественного новообразования можно не выполнять, если диагноз подтвержден: а) клиническими данными

б) рентгенологически

в) данными КТ- томографии

г) морфологическим цитологическим исследованием

д) эндоскопически

г

Термину «резектабельность» больше всего соответствует:

а) состояние больного, позволяющее выполнить операцию

б) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию

в) состояние больного, позволяющее выполнить паллиативную операцию

г) правильного ответа нет

б

К расширенной операции следует относить:

а) удаление опухоли в пределах здоровых тканей

б) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером

в) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции

г) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с

в

регионарным лимфатическим барьером и резекцией или полным удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс

д) правильного ответа нет

Гормонотерапия не может быть: а) радикальной

б) симптоматической

в) паллиативной

б

К комбинированной операции следует относить:

а) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером

б) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции

в) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс

г) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания д) все ответы правильные

в

К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленное, кроме: а) слабости

б) тошноты, рвоты

в) нарушения сна

г) лейкопении

д) образование метастазов

д

На частоту развития несостоятельности швов могут оказывать влияние:

  1. гипопротеинемия

  2. анемия

  3. погрешности хирургической техники

  4. наличие опухолевых клеток по линии резекции 5) натяжение сшиваемых органов а) все ответы правильные

б) правильные все, кроме 3 и 5

в) правильные все, кроме 4 и 5

г) правильные все, кроме 1 и 2

д) правильные ответы все, кроме 3 и 4

а

При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение:

А) Радикальности

Б) Абластичности

В) Применение антибластических методов

Г) Всех перечисленных

г

Химиотерапия не может быть: а) радикальной

б) симптоматической

в) паллиативной

б

К дистанционным методам лучевой терапии относятся: а) внутриполостной

б) внутритканевой

в) аппликационный

г) гамма-терапия

г

К дистанционным методам лучевой терапии не относятся: а) рентгенотерапия

б) гамма-терапия

в) аппликационный

г) нейтронная терапия

в

К контактным методам лучевой терапии не относятся: а) внутриполостной

б) внутритканевой

в) аппликационный

г) гамма-терапия

г

К контактным методам лучевой терапии относятся: а) рентгенотерапия

б) гамма-терапия

в) аппликационный

г) нейтронная терапия

в

Лучевая терапия относится к:

а) системным методам воздействия на организм

б) регионарным методам воздействия на организм

в) локальным методам воздействия на организм

д) все ответы правильные

в

Хирургический метод относиться к:

а) системным методам воздействия на организм

б) регионарным методам воздействия на организм

в) локальным методам воздействия на организм

д) все ответы правильные

в

Химиотерапия относиться к:

а) системным методам воздействия на организм

б) регионарным методам воздействия на организм

в) локальным методам воздействия на организм

д) все ответы правильные

е) правильно а) и б)

а

При обработке области послеоперационной раны спиртом соблюдаются принципы: а) асептики

б) антисептики

в) абластики

г

г) антибластики

На чувствительность опухоли к химиотерапии не влияют: а) гистологическая структура опухоли

б) степень дифференцировки опухоли

в) кровоснабжение опухоли

г) стадия заболевания

г

На чувствительность опухоли к лучевой терапии не влияют:

а) гистологическая структура опухоли

б) степень дифференцировки опухоли

в) кровоснабжение опухоли

г) стадия заболевания

г

Лучевая терапия в послеоперационном периоде направлена на соблюдение принципа: а) абластики

б) асептики

в) антисептики

г) антибластики

г

Лучевая терапия в предоперационном периоде направлена на соблюдение принципа: а) абластики

б) асептики

в) антисептики

г) антибластики

а

Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется:

а) Гипербарическая оксигенация

б) Гипертермия

в) Гипергликемия

г) Введение эстрогенных гормонов

г

Для выбора плана лечения онкологического больного необходимо знать:

а) Локализацию опухоли

б) Стадию заболевания

в) Морфологическую структуру опухоли, степень еѐ дифференцировки

г) Все перечисленное

г

Задачами короткого интенсивного курса

предоперационной лучевой терапии являются а) повысить операбельность

б) повысить резектабельность

в) достигнуть значительного уменьшения опухоли

г) получить полную регрессию опухоли

б

Эксплоративной называют операцию, при которой

а) пораженные органы удалены по онкологическим правилам

г

б) пораженный орган удален с оставлением части опухоли

в) пораженный орган не удален, но операция

ликвидировала вызванные опухолью тяжелые нарушения

г) операция ограничилась констатацией неоперабельности процесса

Нередко химиотерапию назначают после радикального оперативного лечения. Такая химиотерапия называется: а) адъювантной

б) неоадъювантной

в) комплексной

г) специальным термином не обозначается

а

Радиоизотопные исследования в клинической онкологии используются

а) для выявления первичной опухоли,

б) для определения распространенности злокачественного процесса,

в) для оценки функционального состояния некоторых внутренних органов,

г) правильные ответы только а) и б),

д) все ответы правильные.

д

Под онкологической настороженностью понимают знание злокачественных новообразований

Ранних симптомов

Препаратов для лечения

Профессиональных вредностей

Допустимых доз лучевой терапии

1

Стадию злокачественного новообразования устанавливают на основании клинических признаков:

Жалоб больного

Размеров опухоли

Жалоб больного, размеров опухоли

Размеров опухоли, наличия близлежащих метастазов

Размеров опухоли, наличия отдаленных и близлежащих метастазов

5

При колоректальном раке наиболее характерно повышение маркера: 1.СА 19.9

2.СА 125

3.NSE

4. ПСА

1

Для герминогенных опухолей яичка характерно повышение уровня маркера:

  1. СА 125

  2. βХГ

  3. РЭА

  4. СА 19-9

2

Для нейроэндокринного рака характерно повышение уровня маркера:

  1. СА 19.9

  2. СА 125

  3. СА 15.3

  4. αФП

  5. NSЕ

5

Для скрининга рака простаты используется маркер: 1.СА 19.9

2.СА 125

3.СА 15.3

4.РЭА

5.ПСА

5

Клинически значимый опухолевый

немелкоклеточного рака легкого 1.РЭА.

2.СА-19-9.

3.CYFRA. 4.СА-125 5.НСЕ.

маркер

3

Клинически значимый опухолевый

мелкоклеточного рака легкого 1.РЭА.

2.СА-19-9.

3.CYFRA. 4.СА-125 5.НСЕ.

маркер

5

Для нейроэндокринного рака характерно повышение уровня маркера:

  1. СА 19.9

  2. СА 125

  3. СА 15.3

  4. αФП

  5. NSЕ

5

Диагностически значимым маркером для рака яичников является 1.СА 15.3

2.СА 125

3.ПСА

4.РЭА

2

азальноклеточный рак кожи отличается

  1. Агрессивным течением

  2. Ранним регионарным метастазированием

  3. Длительным течением

4.Ранними метастазами в легкие

3

3.

5. Плохим прогнозом

Классификация меланомы, учитывающая уровень инвазии слоев дермы

1.Сlark

2B.Lorens

3.Breslow

4. Dukes

5.Ann-Arbor

1

К клиническим типам меланомы кожи относится все, кроме

1.узловая меланома кожи

2.акрально-лентигинозная

3.типа злокачественного лентиго

4.типа злокачественного невуса

5.поверхностно-распространяющаяся меланома

4

Наиболее неблагоприятный вариант опухоли кожи

1.меланома

2.базалиома

3.плоскоклеточный рак

4. метатипический рак

5.Т-клеточная лимфома кожи

3

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; B – верно 1,3; С – верно

2,4; D – верно только 4; E – верно все

Иммунотерапия широко применяется при лечении

1.рак почки

2.рак легкого

3.меланома кожи

4.рак яичников

В

Базальноклеточный рак кожи отличается:

  1. Агрессивным течением

  2. Ранним регионарным метастазированием

  3. Длительным течением

4.Ранними метастазами в легкие

5. Плохим прогнозом

3

Классификация меланомы, учитывающая уровень инвазии слоев дермы:

1.Сlark

2.Lorens

3.Breslow

4. Dukes

5 .Ann-Arbor

1

К клиническим типам меланомы кожи относится все, кроме:

1.узловая меланома кожи

2.акрально-лентигинозная

3.типа злокачественного лентиго

4.типа злокачественного невуса

4

5.поверхностно-распространяющаяся меланома

Химиотерапия как самостоятельный метод позволяет добиться излечения в подавляющем большинстве случаев при следующих заболеваниях, кроме:

1.семинома

2.лимфома Беркита

3.множественная миелома

4.хориокарцинома

5.лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

3

Наиболее неблагоприятный вариант рака кожи:

1.меланома

2.базалиома

3.плоскоклеточный рак

4. метатипический рак

5.Т-клеточная лимфома кожи

3

К ВИЧ-ассоциированным злокачественным опухолям не относится:

1.экстранодальные лимфомы

2.рак шейки матки

3.саркома Капоши

4. меланома кожи

4

Базальноклеточный рак кожи отличается:

  1. Агрессивным течением

  2. Ранним регионарным метастазированием

  3. Длительным течением

4.Ранними метастазами в легкие

5. Плохим прогнозом

3

Классификация меланомы, учитывающая уровень инвазии слоев дермы:

1.Сlark

2.Lorens

3.Breslow

4.Dukes

5.Ann-Arbor

1

Вирус-ассоциированным злокачественным заболеванием является:

  1. Саркома Капоши

  2. Саркома Юинга

  3. Лейомиосаркома матки

  4. Хондросаркома

  5. Забрюшинная липосаркома

1

В симптом Пейс–Егерса не входит:

Кишечный полипоз

Гиперпигментация лица и красной каймы губ

4

Белые напластования на слизистой полости рта

Множественные атеромы и дермоидные кисты

Совокупность признаков 1, 2, 3

Базальноклеточный рак кожи отличается:

  1. Агрессивным течением

  2. Ранним регионарным метастазированием

  3. Длительным течением

4.Ранними метастазами в легкие

5. Плохим прогнозом

3

Классификация меланомы, учитывающая уровень инвазии слоев дермы: 1.Сlark

2B.Lorens

3.Breslow

4. Dukes

5.Ann-Arbor

1

Наиболее неблагоприятный вариант опухоли кожи:

1.меланома

2B.базалиома

3.плоскоклеточный рак

4. метатипический рак

5.Т-клеточная лимфома кожи

3

К ВИЧ-ассоциированным злокачественным опухолям не относится:

1.экстранодальные лимфомы

2.рак шейки матки

3.саркома Капоши

4. меланома кожи

4

К доброкачественным опухолям относят

А. Аденокарциному

Б. Папиллому

В. Липосаркому

Г. Цилиндрому

Д. Карциносаркому

Б

Базальноклеточный рак кожи отличается:

1.Агрессивным течением

2. Ранним регионарным метастазированием

3.Длительным течением

4. Ранними метастазами в легкие

5.Плохим прогнозом

3

Классификация меланомы, учитывающая уровень инвазии слоев дермы: A.Сlark

  1. Lorens

  2. Breslow

  3. Dukes

  4. Ann-Arbor

А

Классификация меланомы, учитывающая толщину

С

опухоли: A.Сlark

B.Lawrens

C.Breslow

D. Dukes

E.Ann-Arbor

К клиническим типам меланомы кожи относится все, кроме:

A.узловая меланома кожи

B.акрально-лентигинозная

C.типа злокачественного лентиго

D.типа злокачественного невуса

E.поверхностно-распространяющаяся меланома

D

Наиболее неблагоприятный вариант опухоли кожи:

A.меланома

B.базалиома

C.плоскоклеточный рак

D. метатипический рак

E.Т-клеточная лимфома кожи

C

Длительная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению: а) рака кожи

б) рака легкого

в) рака желудка

г) нет правильного ответа

a

. При клиническом диагнозе меланома без морфологической верификации может быть начато: а) хирургическое лечение

б) химиотерапевтическое лечение

в) лучевое лечение

г) иммунологическое лечение

a

К локальным методам лечения рака кожи не относиться: а) лучевая терапия

б) иссечение опухоли

в) криотерапия

г) системная химиотерапия

г

Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением:

а) постепенного прогрессирования

б) появления углубления в центре бляшковидного образования

в) отсутствие эффекта от лечения язвы кожи более 3 недель

г) сферической папулы, появившейся неделю назад

г

Наиболее радиорезистентной опухолью является: а) базалиома

г

б) плоскоклеточный ороговевающий рак

в) плоскоклеточный неороговевающий рак

г) меланома

Наиболее агрессивной опухолью человека считают: а) болезнь Ходжкина

б) меланому

в) саркоидоз Бека

г) плоскоклеточный рак

б

Доброкачественным процессом с наименьшим риском малигнизации считают: а) лентиго

б) Меланоз Дюбрея

в) внутридермальный невус

г) пигментная ксеродерма

в

Ранними макроскопическими признаками малигнизации пигментного невуса являются следующие, за исключением: а) увеличения невуса в размерах

б) потери кожного рисунка

в) роста волос на поверхности невуса

г) изменения окраски невуса

в

Меланома развивается из следующих клеток: а) ретикулобластов

б) гистеобластов

в) меланобластов

г) лимфобластов

в

К симптомам малигнизации невуса относятся: а) быстрое увеличение невуса в размерах

б) изменение цвета в сторону усиления пигментации

в) появление венчика" гиперемии вокруг невуса

г) все перечисленные

г

Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является:

а) конституционные особенности организма

б) пол

в) частая травматизация невуса

г) возраст

в

Меланома может расти:

а) в высоту, возвышаясь над кожей

б) в глубину кожных покровов

в) по поверхности кожи

г) вожможны все направления рост

г

Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме, наиболее важным является:

а) конституционные особенности организма

б) пол

в) возраст

г) глубина инвазии по Кларку

г

Какой из названных методов исследования не будете использовать для получения морфологической

верификации при подозрении на меланому а) мазок отпечаток опухоли

б) пункционная биопсия

в) определение меланурии (реакция Якша)

г) широкое иссечение невуса под наркозом с

гистологическим исследованием

б

Если на поликлиническом приеме больной жалуется на появление кровоточивости родимого пятна, необходимо выяснить:

а) является ли пигментное образование врожденным или приобретенным

б) наличие субъективных ощущений в области родинки

в) наличие травмы родинки

г) все перечисленное

г

При меланоме кожи I - II-а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения: а) радикальное хирургическое

б) лучевая терапия

в) химио-лучевая терапия

г) комбинированное лечение

а

При меланоме кожи II-6, III стадии с инвазией по Кларку 4-

5 степени методом выбора яв¬ляется: а) хирургическое лечение

б) лучевая терапия

в) комплексное лечение

г) иммунотерапия

в

При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана следующая операция на регионарных лимфоузлах: а) операция Ванаха

б) операция Крайля

в) операция Микулича

г) операция Дюкена

г

В структуре онкологической заболеваемости РФ по данным 2005 года рак кожи занимает: а) первое место

б) второе место

в) третье место

г) четвертое место

г

В Оренбургской области рак кожи в структуре онкозаболеваемости обычно занимает:

а

а) 1 - 2 место

б) 2 - 3 место

в) 3 - 4 место

г) 4 - 5 место

К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением:

а) пигментной ксеродермы

б) поздних лучевых язв

в) пигментного невуса

г) болезни Боуэна

в

К местным признакам рака кожи относятся следующие, за исключением:

а) глубокой язвы с подрытыми краями

б) экзофитного образования типа цветной капусты

в) длительно не заживающей эрозии, периодически покрывающейся корочкой

г) повышения температуры

г

При длительном течении базальноклеточного рака кожи развиваются следующие осложнения, за исключением: а) инфицирования опухолевой язвы

б) кровотечения из опухоли

в) разрушения подлежащих хрящей, костей

г) лимфо-гематогенного метастазирование

г

Наиболее эффективным методом лечения предраковых заболеваний кожи является:

а) противовоспалительная терапия

б) физиотерапия

в) криодеструкция или хирургическое иссечение

г) мазевые повязки

в

Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями: а) Системная красная волчанка

б) Туберкулез кожи

в) грибковым поражением кожи

г) со всеми перечисленными

г

К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы, за исключением: а) ультрафиолетовые лучи

б) рентгеновские излучения

в) частые водные процедуры

г) рубцы после ожогов

в

К факультативным предракам кожи относятся следующие заболевания, за исключением: а) кожного рога

б) старческой атрофии кожи

в) старческого кератоза

г) хронического дерматита

б

Базалиома кожи чаще всего локализуется на коже:

а

а) лица

б) спины

в) конечностей

г) туловища

К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц :

а) с темной кожей и карими глазами

б) с белой кожей и голубыми глазами

в) с болезнью Педжета

г) имеющих пигментную ксеродерму

г

При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение а) хирургическое

б) химиотерапевтическое

в) лучевое

г) иммунологическое

а

Чаще рак кожи метастазирует в: а) легкие

б) печень

в) костную систему

г) регионарные лимфатические узлы

г

Наиболее информативный метод диагностики рака кожи: а) морфологическое исследование

б) УЗИ

в) иммунологический

г) ответ на пробное лечение

а

При подвижных регионарных метастазах рака кожи лица выполняются следующие операции, за исключением: а) футлярно-фасциальная лимфаденэктомия

б) операция Крайла

в) удаление пораженных лимфоузлов околоушной области с паротидэктомией

г) операция Дюкена

г

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать:

а) близкофокусную рентгенотерапию

б) быстрые электроны

в) гамма-излучение

г) сочетанную лучевую терапию

а

963 Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа диаметром 2,5 см относится к стадии: а) I

б) II

в) III A

г) III Б

б

Облигатными предраками кожи являются следующие заболевания, за исключением: а) хронического дерматита

б) пигментной ксеродермы

в) болезни Боуэна

г) эритроплазии Кейра

а

. К пятому уровню инвазии меланомы по Кларку относят опухоль, которая:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

в

При иссечении меланомы кожи лица показано отступать от ее краев не менее: а) 1см

б) 5 см

в) 3 см

г) 4 см

а

К первому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

а

Клиническое течение базалиомы: а) длительное

б) быстрое

в) региональными метастазами

г) с отдаленными метастазами

а

Для базалиомы характерно:

а) лимфогенное метастазирование

б) гематогенное метастазирование

в) местно-деструирующий рост

г) преимущественная локализация на коже конечностей

в

Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно: а) рост опухоли в глубину кожи

б) наличие лимфогенных метастазов

в

в) распространение в пределах эпителиального пласта

г) наличие гематогенных метастазов

Результаты лечения при раке кожи не зависят от: а) стадии процесса

б) длительности заболевания

в) гистологической структуры

г) глубины инвазии опухоли

б

Для малигнизации пигментного невуса характерно: а) быстрый рост невуса

б) появление красноты в виде асимметричного венчика

в) изменение пигментации

г) верно все

г

Стадию М 1 при меланоме ставят при:

а) появлении дочерних пигментных включений

(сателлитов) в окружности невуса б) меланурии

в) при IY уровне инвазии по Кларку

г) при изъязвлении опухоли

а

Ко второму уровню инвазии меланомы по Кларку относится:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

г

К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

б

К четвертому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:

а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом

б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем

в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку

г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое

д

дермы

д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы

Оценочные средства разработаны кафедрой онкологии, лучевой терапии

Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Разработчики:

Зав.кафедрой, академик РАН, профессор ____________________ М.И.Давыдов

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

Зав.учебной частью, профессор ____________________ Б.И.Поляков

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия) профессор ____________________ С.Б.Поликарпова

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия) профессор ____________________ И.В.Высоцкая

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

Принята на заседании кафедры ______онкологии, лучевой терапии___________

____________________________________________________________________________

«10»февраля 2012г., протокол № 6

Заведующий кафедрой, академик РАН, профессор ___________________ М.И.Давыдов

(подпись) (инициалы, фамилия) Тесты для итогового контроля по онкологии для интернов и ординаторов 2011 год.

  1. Методом морфологической верификации злокачественного новообразования является: а) рентгеноскопия

б) биопсия опухоли

в) УЗИ

г) компьютерное обследование

д) термография

Ответ: б

  1. Паренхиму новообразования составляют:

а) собственно опухолевые клетки

б) соединительная ткань

в) кровеносные и лимфатические сосуды

г) нервы и клеточные элементы стромы

  1. Символ «М» применяется для обозначения:

а) метастазов в отдаленных органах

б) метастазов в отдаленные группы лимфатических узлов

в) и того, и другого

г) ни того, ни другого

Ответ: в

  1. Длительная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению: а) рака кожи

б) рака легкого

в) рака желудка

г) нет правильного ответа

Ответ: а

  1. Строму новообразования составляют:

а) собственно опухолевые клетки

б) соединительная ткань

в) кровеносные и лимфатические сосуды

г) нервы и клеточные элементы стромы

д) правильно: а, б, в

е) правильно: б, в, г

Ответ: е

  1. Карцинома in sity в классификации ТНМ соответствует: а) I стадии

б) II стадии

в) III стадии

г) IV стадии

д) 0 стадии (стадии 0)

Ответ: д

  1. Злокачественные опухоли могут быть вызваны воздействием:

а) полициклических ароматических углеводородов:

б) ионизирующего излучения

в) ретровирусов

г) правильно а) и б)

д) все ответы правильные

Ответ: д

  1. В доброкачественных опухолях дифференцировка клеток:

а) не нарушена

б) нарушена умеренно

в) нарушена выраженно

г) возможны все варианты Ответ: а

  1. Наиболее угрожающей для развития рака является:

а) диффузная неравномерная гиперплазия

б) очаговые пролифераты

в) нодозные (узловые) пролифераты

г) правильно б) и в)

д) все ответы верные

Ответ: г

  1. Символ «М х» в клинической классификации TNM обозначает:

а) недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

б) нет признаков отдаленных метастазов

в) имеются отдаленные метастазы Ответ: а

  1. К химическим канцерогенным веществам относятся следующие классы соединений:

а) полициклические ароматические углеводороды и гетероциклические соединения

б) ароматические азотосоединения и аминосоединения

в) нитрозосоединения

г) металлы, металлоиды, неорганические соли

д) все перечисленное

Ответ: д

  1. Наиболее объективные сведения о местной распространенности опухолевого процесса (стадии заболевания) могут быть получены: а) при клиническом осмотре больного

б) при рентгенологическом исследовании

в) при использовании эндоскопических методов

г) при патоморфологическом исследовании резецированного (удаленного) органа с регионарными лимфатическим аппаратом

Ответ: г

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]