Вещества, разрушающие органическую матрицу и способству­ющие ее отделению (десорбции) от поверхности зуба.

К ним относят­ся ферменты и поверхностно активные вещества (ПАВ), способные разру­шать и вымывать органические и минеральные компоненты из зубных отложений. Применяются протеолитические и аминолитические ферменты бактериального и растительного происхождения, расщепляющие угле­воды зубного налета, обладающие бактериостатическими свойствами, вызывающие лизис микроорганизмов — декстраназа, миоказа, мутаназа, препараты поджелудочной железы. Недостатками ферментсодержащих  препаратов могут быть неприятный вкус, раздражение мягких тканей, ги­перчувствительность языка.       

ПАВ способны стабилизировать дисперсные системы (слюну, зубной налет), снижать прочность поверхности (органической матрицы), на кото­рой адсорбировались микроорганизмы, и гидрофобизировать эмаль. Они обладают бактерицидными свойствами, усиливают проницаемость слизи­стой оболочки полости рта, оказывают выраженное антимикробное дей­ствие, подавляют активность внутриклеточных ферментов бактерий.

Вещества, препятствующие минерализации органической мат­рицы.

Включают в себя дефлокулянты, ингибиторы кристаллизации, кон­курентные ингибиторы катионов и анионов.

Дефлокулянты — вещества, препятствующие образованию флокул, аг­регатов или разрушающие уже образованные структуры и таким образом разрушающие зародыши минерализации или уменьшающие вероятность их образования. К универсальным дефлокулянтам относятся триполифосфонаты (трифосфоналкиламин, алкилендифосфонат и их производные).

Они ингибируют образование зубного камня, стабилизируют и снижают вязкость растворов, предотвращают осаждение солей жидкости, способ­ны стабилизировать водные растворы и предупреждать осаждение мало­растворимых солей при очень низких концентрациях. Недостатком этого класса веществ является широкий диапазон рН — от 5 до 10, что может привести к деминерализации эмали.

Соединения с фосфатными группами предотвращают минерализацию зубных отложений за счет конкуренции на активных центрах растущих кристаллов. Фосфатные и полифосфатные анионы адсорбируются на за­родышах или растущих кристаллах и блокируют активные центры, подав­ляя их рост.

Соединения с сульфатными группами (например, полисульфат поли­амина) интенсивно ингибируют кальциевые отложения за счет блокиров­ки активных центров растущих кристаллов.

Ионы цинка ингибируют образование фосфата кальция, снижая его преципитацию в матрицу зубного налета, подавляют кислотную актив­ность бактерий.

Вещества, подавляющие агрессивные свойства мягких зубных отложений.

К ним относятся стабилизаторы рН, фториды, ионы металлов, угнетающие метаболическую активность микроорганизмов, хлориды алю­миния, цинка, средства, повышающие рН, сахарозаменители.

Средства, разрушающие минерализованные зубные отложения

Эта группа средств включает в себя хелатные соединения и кислоты.

Хелатные соединения представлены этилендиаминтетрауксусной кис­лотой (ЭДТА) и ее солями и комплексами, гидрохиноном. Они избира­тельно образуют хелатные комплексы с ионами кальция, удаляя его из зубных отложений.

Для кислотного растворения компонентов минерализованных зубных отложений применялись хлористоводородная, молочная, лимонная, вин­ная, малеиновая кислоты, аминокислоты. Однако неблагоприятные по­следствия кислотного воздействия на эмаль зуба и ткани пародонта огра­ничили применение кислот средствами для размягчения зубного камня перед его инструментальным удалением.