16. Стеклоиономерный цемент. Состав. Принцип использования и область применения в стоматологии.

Стеклоиономерные цементы - целый класс современных стоматологических материалов, созданных путем объединения свойств силикатных и полиакриловых систем.

Они постепенно вытесняют цинк-фосфатные и поликарбоксилатные цементы SiO2 – 29-47 % - прозрачность, эстетические качества; Al2O3 – 15-35% - механическая прочность, кислотоустойчивость; CaF2 – 34,3% - кариесстатический эффект, Na3AlF6 – 5% - выделение фтора, технология AlF6 – 5,3% - процесса, Т плавления; AlPO5 – 9,8% - непрозрачность, механическая прочность, стабильность; Соли Ba, Sr, La - рентгеноконтрастность . Жидкость - 47,5 - 50 % водный раствор акриловой и итаконовой кислот или акриловой и малеиновой кислот. 5% раствор винной кислоты ускоряет выделение ионов из стеклянных частиц, увеличивает процесс твердения, регулирует рН среды.

Порошок:

• смешивается

• сплавляется при t° 1000 - 1300 °С,

• охлаждается

• измельчается

Размер частиц:

• у восстанавливающих материалов - 40 - 50 мкм;

• у подкладочных и фиксирующих - 20 - 25 мкм.

Замешивание производится строго по инструкции.

При смешивании порошка и жидкости полиакриловая и винная кислоты в присутствии воды взаимодействуют со стеклом по типу кислотно-щелочной реакции.

Схватывание (отвердевание) проходит в 3 фазы:

1. Растворение (или гидратация, выделение ионов, выщелачивание ионов): кислота реагирует с

поверхностным слоем стеклянных частичек экстрагированием ионов алюминия, кальция, натрия фтора. Водородные ионы (протоны)

поликарбоновой кислоты диффундируют в стекло и обеспечивают выход катионов металла.

2. Загустевание (или первичное гелеобразование, начальное, нестабильное отвердевание)

длится около 7 мин. Происходит поперечное сшивание (соединение) молекул поликислот ионами

кальция.

3. Отвердевание (или дегидратация, созревание, окончательное отвердевание). Происходит поперечное сшивание молекул поликислот трехвалентными ионами алюминия с образованием пространственной структуры полимера. Фаза отверждения и созревания заканчивается через 24 ч. Между стеклоиономерным цементом и тканями зуба образуется ионообменный слой. Цепочки полиакриловой кислоты проникают в поверхность эмали и дентина, вытесняя в цемент фосфатионы (РО3-). Для поддержания электролитического баланса каждый фосфат-ион соединяется с ионом кальция, образуя обогащенный ионами слой. Этот обогащенный ионами слой затвердевает, обеспечивая прочное соединение материала с тканями зуба. Это подтверждается

исследованиями распилов в сканирующем электронном микроскопе. Окончательная структура отвердевшего цемента представляет собой стеклянные частицы, окруженные силикогелем и расположенные в матриксе из поперечно связанных молекул поликислот.

Этот материал применяется для пломбирования полостей:

- I, II, III и V классов;

- лечение пациентов с низким гигиеническим индексом;- лечение при некариозных поражениях;

- пломбирование молочных зубов