14. Полимерные цементы, основные отличия и свойства. Сравнительная оценка неорганических и полимерных цементов.

Полимерными цементами материалы называются потому, что в качестве жидкости используется раствор, содержащий органические кислоты — полимеры. Полимерные цементы отличаются от минеральных тем, что способны химически связываться с тканями зуба. Жидкая фаза их представлена раствором полиакриловой кислоты. Карбоксильные группы полиакриловой кислоты образуют химическую связь с кальцием тканей зуба. В некоторых цементах обезвоженная кислота находится вместе с порошком. В этом случае порошок замешивается на дистиллированной воде. Свойства цемента определяются свойствами компонентов, соотношение которых устанавливается производителем для достижения наилучших результатов. Нельзя смешивать порошки и жидкости различных цементов, так же как и цементы разных производителей. Неорганические цементы допускают замешивание порошка и жидкости в различных пропорциях в зависимости от назначения. Чем больше порошка, тем выше прочность, ниже растворимость в ротовых жидкостях и лучше остальные свойства цемента. Нужно учитывать при этом, что более плотная паста твердеет быстрее, а ее механические свойства выше. Соотношение порошка и жидкости должно обеспечивать полное смачивание порошка. Для полимерных цементов важно строго придерживаться рекомендаций производителя по оотношению жидкости и порошка. Время замешивания здесь также играет важную роль - промедление может вызвать загустевание цемента и потерю его адгезивных свойств. Замешанный цемент должен быть достаточно жидким, чтобы увлажнить ткани зуба для образования микромеханической и химической связей.

15. Поликарбоксилатный цемент. Состав. Принцип использования и область применения в стоматологии

Состав: порошок, жидкость.

Порошок - тонкое измельчение клинкера, полученное в результате спекания оксидов металлов:

ZnO - 90 %; MgO - 10 %.

В некоторых материалах может содержаться: от 10 до 40 % Al2O (алюминия оксид) и небольшое количество SnF (фторида олова). Жидкость - водный 40 - 50 % раствор полиакриловой кислоты.

Свойства

Положительные:

1. Химическая связь с тканями зуба; образование связи карбоксилатных групп с кальцием и хелатных (клещевых) соединений с металлами.

2. рН, близкий к нейтральному (6,5 - 7,0).

3. Низкая токсичность для пульпы.

4. Хорошие адгезивные свойства.

5. Высокая биологическая совместимость с тканями зуба.

Отрицательные:

1. Неустойчивость к ротовой жидкости.

2. Низкая прочность.

3. Неудовлетворительные эстетические качества.

Техника замешивания по инструкции

• порошок и 2 - 3 капли жидкости смешивают 30 с на гладкой поверхности стекла металлическим шпателем.

• имеются специальный мерник и капельница. Правильно замешанный цемент должен иметь:

• блестящую поверхность,

• быть густым и вязким.

Вносят в полость одной порцией. Рабочее время около 3 минут, после чего материал начинает тянуться нитями, переходя в резиноподобное состояние, и не пригоден к пломбированию. При взаимодействии оксида цинка с полиакриловой кислотой образуется сетчатая поперечно

сшитая структура цинка полиакрилата. Затвердевший полиакрилатный цемент состоит из частичек оксида цинка и аморфной гелеподобной матрицы. Достоинством этого материала является способность химически связываться с эмалью и дентином. Кроме того, образуются комплексные хелатные связи с протеинами твердых тканей зуба.

Показания к применению:

• в качестве изолирующей прокладки;

• фиксация вкладок, искусственных коронок, мостовидных протезов (до 3 единиц), ортодонтических конструкций.

Названия выпускаемых препаратов:

• Поликарбоксилатный цемент; • Белокор (ВладМива); • Aqualox (Voco) - замешивается на воде; • Рогу-F Plus (De Trey/Dentsply) - замешивается на воде; • Carboxylate Cement (Heraus Kulzer); • Durelon (Еsре); • Adhesor Carbohine (Spofa Dental, Чехия).