9. Стоматологические неорганические цементы на водной основе. Классификация. Химические и физико-химические свойства.

Цемент – порошкообразное, вяжущее и минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластическую массу, через некоторое время превращающееся в камневидное тело.

Классификация:

- цинк-фосфатные – в основе связующего вещества фосфат или силикатофосфат цинка.

- силикатные (алюмосиликатные). Алюмосиликаты – группа природных и синтетических силикатов, анионы которых содержать кремний и алюминий.

- силикофосфатные

10. Цинк-фосфатный цемент. Состав. Принцип использования и область применения в стоматологии

Состав: 1) порошок;2) жидкость.

Порошок является продуктом тонкого измельчения фритты, полученной в результате спекания при высоких температурах смеси оксидов: ZnO, SiO2, Al2O3, MgO, CaO. ZnO (75 - 90 %) обеспечивает хорошее прилипание материала к стенкам полости (адгезию),пластичность. SiO2 (0,05 - 5 %) придает прозрачность, стекловидность, блеск. MgO (5 - 13 %)

увеличивает пластичность, механическую прочность. CaO - влияет на сроки схватывания цемента, увеличивает вязкость.

Жидкость - сиропоподобная, прозрачная, без осадка, без запаха. Н3РО5 (38 - 44 %) - водный раствор ортофосфорной кислоты с добавлением гидратов оксидов Zn, Al и Mg для частичной нейтрализации.

Свойства цинк-фосфатных цементов Положительные:

1) пластичность;

2) хорошая прилипаемость;

3) малая теплопроводность;

4) безвредность для пульпы ;

5) рентгеноконтрастность . Отрицательные:

1) пористость;2) химическая неустойчивость к слюне;

3) невысокая механическая прочность;

4) отличается от цвета эмали;

5) изменение в объеме при отвердении - усадка приблизительно 0,5 %.

Замешивание цинк-фосфатных цементов

• на стеклянной пластинке (гладкая поверхность);

• металлическим шпателем.

Соотношение порошка и жидкости: 2 г - на 0,35 - 0,5 мл (7 - 10 капель). Порошок добавлять к жидкости частями. Время замешивания: 90 с.

Начало схватывания происходит через 2 мин. Конец схватывания 5 - 9 мин.

Техника замешивания цинк-фосфатных цементов, рекомендуемая инструкцией, сводится к

следующему: на стеклянную пластинку помещают необходимое количество порошка и разделяют

ее на 4 части. Затем одну из частей вновь делят пополам, а 1/8 снова делят на две части, на равные 1/16 всего количества порошка. После этого большую (четвертую) часть порошка

смешивают с небольшим количеством взятой жидкости, добавляя по мере замешивания все меньшие и меньшие части

Шпатель нужно брать таким образом, чтобы все пальцы, за исключением указательного, охватывали инструмент снизу.

Указательный палец накладывают сверху, а конец шпателя (противоположный тому, которым осуществляется замешивание) проходит под ладонью. Плоскость рабочей части шпателя должна быть параллельна плоскости стекла.

Стекло при замешивании обязательно должно лежать на столе, а не находиться в руках у врача. Левая рука при замешивании цемента фиксирует стеклянную пластинку на столе. При замешивании производят сначала круговые движения, а затем, с появлением вязкости материала производят растирающие движения, прилагая силу, до получения однородной массы. Цемент может считаться приготовленным, когда шпатель, отрываясь от пломбировочной массы, оставляет за собой шероховатую поверхность с зубцами высотой не более 1 мм, но не тянется в

виде нитей

Показания к применению

• для изолирующих прокладок (консистенция густая);

• пломбирование молочных зубов за один год до смены (цементы, содержащие серебро (рис.

10.9);

• пломбирование постоянных зубов (под искусственную коронку);

• фиксация искусственных коронок, мостовидных протезов, вкладок, штифтов и других

микропротезов (консистенция более жидкая);• пломбирование корневых каналов (при резекции верхушки корня);

• временная повязка.

К группе цинк-фосфатных цементов относятся материалы отечественного и импортного производства: «Фосфат-цемент», «Унифас», «Висфат», «Диоксивисфат», «Унифас-2»

(Медполимер), «Уницем», Фосцем (ВладМива), «Фосцин» (Радуга-Р), «Adhesor» (Spofa Dental). Для улучшения механических свойств и придания бактерицидного эффекта к фосфатным цементам добавляют металлы и их соли. Цементы, содержащие серебро: «фосфат-цемент, содержащий серебро», «Argil» (Spofa Dental), «Фосцин бактерицидный» (ВладМива). Цементы, содержащие фосфаты меди: «Harvard» Kupferzement. (Harvard). Цементы, содержащие оксиды висмута: «Висфат-цемент», «Диоксивисфат»

(Медполимер)