Клиническая характеристика больных

Показатели	О группа N=19	1 группа N=25	2 группа N=26	3 группа N=28
Возраст больных	37,5±1,9	39,0±1,8	39,8±1,8	44,1±2,2
Мозолистое тело	6,6±0,14	4,9±0,2	4,9±0,2	4,6±0,2
Субарахноидальное пространство	3,6±0,2	6,1±0,6	5,9±0,4	6,8±0,4
Борозды коры	1,7±0,1	2,4±0,1	3,2±0,2	3,7±0,2
Боковые желудочки	19,9±0,7	21,2±0,7	28,8±0,9	26,6±0,9
Борозды мозжечка	1,1±0,01	1,0±0,01	1,1±0,1	3,0±0,2
Длительность злоупотребления алкоголем (годы)	13,6±1,9	13,6±1,5	14,6±1,3	16,4±1,8
Давность заболевания (годы)	6,6±1,1	7,4±1,2	9,0±1,3	9,7±1,3
Возраст начала злоупотребления алкоголем	23,8±1,1	25,6±1,3	25,5±1,2	27,9±1,6
Тест Кеттела	100,1±2,8	99,8±2,3	96,0±2,3	95,0±2,2
Тест Равена	83,8±3,3	84,4±2,5	81,5±2,8	78,5±2,8
Кратковременная память	4,3±0,2	4,8±0,2	4,4±0,2	4,3±0,2
АЛТ	1,0±0,4	0,84±0,13	1,20±0,2	0,76±0,01
АСТ	1,0±0,3	1,1±0,2	1,3±0,2	1,1±0,2
ГГТ	0,95±0,3	2,35±0,6	1,97±0,5	2,90±0,6

Результаты экспериментально-психологического исследования показывают, что параллельно с увеличением тяжести морфологических изменений имеется тенденция к нарастанию тяжести нарушений высших психических функций.

В целом полученные данные указывают на более высокую чувствительность коры головного мозга и отражают последовательность возникновения морфологических изменений мозговых структур в процессе хронической алкогольной интоксикации. Причины обнаруженных межгрупповых морфологических и функциональных различий головного мозга больных алкоголизмом остаются неясными.

Отчасти пролить на них свет могут результаты исследования ферментной функции печени; судя по приведенным данным, имеется определённая связь между уровнем активности гамма-глютамил-транспептидазы и наличием, а также тяжестью атрофических изменений церебральных структур, что вполне соответствует современным представлениям о связи когнитивных функций у больных алкоголизмом с функциональным состоянием их печени. Является ли эта связь причинно-следственной, остаётся вопросом.

Сопоставление женщин и мужчин, больных алкоголизмом, по результатам морфологического и экспериментально-психологического исследования головного мозга показало, в основном, отсутствие существенных различий; особенно это касается морфологических данных. В функциональном отношении мужчины, несмотря на гораздо большую длительность злоупотребления алкоголем и давность заболевания, по части тестов (тест Кеттела, «перепутанные линии», «сложные аналогии») превосходят женщин. Однако сопоставление морфологических данных в пределах разных возрастных диапазонов – от 24 до 39 лет и от 40 до 45 лет – показало, что женщины, больные алкоголизмом, «стареют» быстрее, чем больные мужчины (табл. 2): действие возрастного фактора на них гораздо более отчётливо, что проявляется в наличии явных возрастных различий в пропорциях групп, отражающих тяжесть атрофии, чего не наблюдается среди мужчин.

Что же касается здоровых людей, то литературные данные говорят об отсутствии половых различий в возрастной динамике атрофических изменений головного мозга; иными словами, ускоренное, по сравнению с мужчинами, старение мозга относится не к женщинам вообще, а к женщинам, больным алкоголизмом.

Таблица 2