Кишечный сок дпк.

В ДПК имеется кишечный сок — секрет Брунноровых желез — жидкость с рН 8,3—9. За сутки образуется 1—1,5 л. Не оказыва­ет значительного пищеварительного действия. Содержит протеазы, в том числе очень важную энтерокиназу, активирующую трипсиноген. Кишечный сок выделяется рефлекторно под влиянием п. vagus и гуморально — с участием секретина.

Пищеварение в тонком кишечнике. Кишечный сок. Пристеночное пищеварение

Пищеварение в тонком кишечнике (enteron) — это заключительный этап пищеварения, в результате происходит гидролиз пищевых продуктов до конечных веществ. Пищеварение осуществляется под действием кишечного сока, содержащего 3 группы фер­ментов. Здесь создается щелочная среда, но в дистальных от­делах за счет деятельности микрофлоры может быть кислая среда. Помимо полостного осуществляется пристеночное пи­щеварение. Происходят основные процессы всасывания.

Кишечный сок тонкого кишечника — секрет Либеркюновых же­лез, которые встречаются во всем enteron и расположены среди складок. За сутки образуется 2—3 л, рН 7—7,6. В его состав входит жидкая часть + комочки слизи (основное количество ферментов).

Различают следующие группы основных веществ — ферментов:

• 1-я группа: протеолитические — карбоксипептидаза, лейцина-минопептидаза, аминодипептидаза, аминотрипептидаза. Они действуют на полипептиды различной сложности и расщепля­ют их до аминокислот. Катепсин действует на низкомолеку­лярные полипептиды, активен лишь в слабокислой среде (в дистальном отделе ЖКТ); энтерокиназа (активирует трип­синоген), фосфатазы;

• 2-я группа: липолитические — липаза — активность меньше, чем у панкреатической липазы. Расщепляет жиры до глицерина и

жирных кислот;

• 3-я группа: амилолитические — расщепляют дисахара до моно-

сахаров.

Регуляция секреции кишечного сока осуществляется следующими

механизмами:

• Местным — за счет развитой МНС, под действием неперева­ренной пищи, НС1, желчи, сока pancreas;

• Ррефлекторным — по принципу БР (хотя возможен и УР). Через волокна п. vagus осуществляется усиление секреции, через симпатические нервы - торможение;

•Гуморальным: гормоны ЖКТ - усиливают секрецию: холецистокинин-панкреазимин, гастрин, секретин, энтерокинин; тормозит:

глюкагон ЖКТ; гормоны желез внутренней секреции — усиливают: инсулин, гормоны коры надпочечников; тормозит: адреналин.

Методы изучения. У животных секреция кишечного сока изучалась в процессе операции Тири—Вэлла (1654). Вырезали участок enteron с пол­ностью сохраненной брыжейкой, сосудами и нервными волок­нами. Кишечник сшивался, а края участка вшивались под ко­жу. У человека проводится рентген, УЗИ.

Пристеночное пищеварение.

Гидролиз в enteron осуществляется за счет полостного и при­стеночного пищеварения. Пристеночное пищеварение осуществ­ляется под действием ферментов, фиксированных на наружной поверхности клеточных мембран энтероцитов. Существует специальная структура — щеточная кайма, образованная мик­роворсинками мембран энтероцитов (до 3 тыс. микроворсинок на каждом энтероците). Длина примерно 0,75—1,5 мкм, диаметр примерно 0,1 мкм. За счет щеточной каймы увеличивается площадь контакта пищевых продуктов с мембраной (в 14-39 раз). Особенности пристеночного пищеварения состоят в следующем:

• осуществляется под действием ферментов, фиксированных на клеточной мембране так, что их активный центр направлен в полость кишечника. Ферменты синтезируются клетками enteqpn или адсорбируются из его содержимого;

• осуществляется в стерильных условиях, так как с микровор­синками эпителиоцитов связаны филаменты, образующие гликоликс, играющий роль фильтра;

• пристеночное пищеварение осуществляет конечные этапы гид­ролиза.

Полостному пищеварению отводится 20%, пристеночному - 80%. За счет пристеночного пищеварения объединены гидро­лиз и всасывание. Конечные продукты гидролиза поступают сразу на вход транспортных систем.

Секрет (толстый кишечник) colon — последний пищеварительный сок. Вырабатыва­ется всей слизистой colon. Секрет состоит из жидкой части и комочков слизи (98,6% — вода, 1,4% — сухой остаток). Органи­ческие вещества — в основном ферменты: все 3 вида фермен­тов, но у всех низкая ферментная активность. Активность уве­личивается при поступлении в colon большого количества не­переваренной пищи.

Протеолитические ферменты: протеазы, фосфатазы, катеп-син — расщепляют белки пищи до аминокислот, а также гор­моны и ферменты, отслужившие срок (например, энтерокиназу). Амилолитические ферменты расщепляют целлюлозу. Липолитические ферменты отличаются особо низкой активностью. В состав секрета входят также отторгнутые эпителиоциты, от­дельные лейкоциты; рН кишечного сока 8,5—9,0 - резко ще­лочная реакция. Объем составляет до 500 мл/сут.

Отделение кишечного сока в colon осуществляется 2 видами регуляции:

• местной — под действием сока colon, экстрактивных веществ (овощных отваров), непереваренных продуктов, чая, кофе, ле­карств (особенно с К⁺).

• рефлекторной — по принципу БР, но имеет место и слабый УР.

БАЗИСНЫЕ ЗНАНИЯ СТУДЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ЦЕЛЕЙ ЗАНЯТИЯ:

• знать анатомическое строение пищеварительного тракта;

• знать кровоснабжение и иннервацию органов пищеварения;

• знать гистологическое строение органов системы пищеваре­ния;

• знать биохимические аспекты расщепления пищевых компо­нентов.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ:

1. Пищеварение в полости рта. Изменение пищи в полости рта - механическая и химическая переработка.

2. Слюноотделение, методы изучения. Состав и физиологичес­кая роль слюны. Регуляция слюноотделения.

3. Пищеварение в желудке. Состав, свойства желудочного сока, роль в пищеварении. Особенности желудочной секреции при переваривании белков, жиров, углеводов.

4. Фазы желудочной секреции. Регуляция желудочной секреции (нервная и гуморальная).

5. Методы изучения секреторной функции желудка у животных и человека.

6. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке её регуляция. Состав и свойства панкреатического сока.

7. Роль печени в пищеварении. Состав и свойства желчи. Желчеобразование и желчевыделение, механизмы их регуляции.

8. Секреторная функция кишечника. Состав и свойства кишечного сока, роль в пищеварении. Полостной и мембранный гидролиз питательных веществ в тонком кишечнике.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ:

1. Исследование ферментативных свойств желудочного сока.

2. Переваривающее действие поджелудочного сока на углево­ды и жиры.

3. Эмульгирующие свойства жёлчи.

РЕШИТЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

ЗАДАЧА 1

Укажите места образования первичного и окончательного секрета в слюнной железе. Что произойдёт с формированием секрета, если в выводном протоке повысить давление, а стиму­ляция секреции продолжается?

ЗАДАЧА 2

Почему при волнении у человека пересыхает во рту?

ЗАДАЧА 3

Будет ли происходить секреция желудочного сока при пе­ререзке нервов, иннервирующих желудок? Почему?

ЗАДАЧА 4

Как скажется на желудочной секреции введение атропи­на? Почему?

ЗАДАЧА 5

Почему больному, у которого повышена кислотность же­лудочного сока, не рекомендуется есть жареное мясо?

ЗАДАЧА 6

Почему не рекомендуется есть сладкое перед едой?

ЗАДАЧА 7

Как изменится секреция поджелудочного сока при пере­резке блуждающего нерва?

ЗАДАЧА 8

Как изменится процесс гидролиза веществ .в кишке, если в ней отсутствует фермент энтерокиназа?

ЗАДАЧА 9

Как изменится секреторная функция тонких кишок после перерезки блуждающего нерва?