Особенности строения и функции желудка

Желудочное пищеварение имеет свои особенности. В желудке продолжается механическая и химическая обработка пищи.

Химическая отработка осуществляется под действием протеолитических ферментов желудочного сока и ферментов слюны, находящихся внутри пищевого комка.

Механическая обработка осуществляется под действием мотор­ной деятельности желудка. В результате болюс превращается в пищевую кашицу (химус). Пищеварение в желудке осуществ­ляется в кислой среде.

Желудок выполняет следующие функции:

• резервуарную — резервуар для переработки пищевых веществ. Объем у взрослого примерно 3 л;

• секреторную — в полости желудка действует желудочный сок с ферментами;

• моторную — за счет наличия мышц в стенке желудка;

• всасывательную — в желудке всасывается вода, минеральные вещества, продукты расщепления белков, лекарства, алкоголь;

• экскреторную — выведение в составе желудочного сока про­дуктов белкового обмена (мочевины, креатинина), некоторых лекарственных веществ;

• инкреторную - в слизистой желудка есть клетки APUD-системы, в основном G-клетки, выделяющие гастрин, распола­гаются в теле (отделе) желудка;

• участие в регуляции рН среды — при ацидозе повышается ки­слотность желудочного сока и больше кислых веществ выво­дится из организма;

• бактерицидное действие — под действием НС1.

Желудок имеет железы 2 видов — внешней и внутренней сек­реции. Наиболее важные железы внешней секреции.

В состав желез входят:

главные клетки — образуют пепсиногены (неактивная форма протеолитических ферментов). Наибольшее их скопление в об­ласти тела желудка, особенно в области малой кривизны;

• мукоидные клетки - образуют муцин и бикарбонаты. Располо­жены равномерно;

• париэтальные (обкладочные) клетки — образуют НС1 и внут­ренний фактор Касла. Сконцентрированы в области дна и тела желудка, больше всего их в малой кривизне, в пилорической части нет. Сок тела желудка имеет кислую реакцию, а в пилорическом отделе — щелочную;

• аргентофильные клетки -- выделяют предшественник серотонина.

Железы внешней секреции иннервируются ВНР.

• ПНС: п. vagus, преганглионарные нейроны - в ромбовидной ямке, постганглионарные - интрамуралъно. Под влиянием ПНС выделяется много сока с высокой концентрацией фер­ментов;

• СНС: волокна чревных нервов; преганглионарные нейроны - в грудных сегментах спинного мозга, постганглионарные — в симпатическом стволе или в солнечном сплетении. Тормозят секрецию желез.

В желудке есть и местные регуляторные механизмы — МНС, которая входит в состав подслизистого, межмышечного и подсерозных сплетений. При местном воздействии на эти образо­вания стимулируется секреция.

Состав, количество и фазы секреции желудочного сока

Желудочный сок — прозрачная бесцветная жидкость с кислой реакцией (рН равен 0,8—1,5).

За сутки выделяется 2—2,5 л желудочного сока, в состав кото­рого входят: 99,4% Н2О; 0,6% сухого остатка: неорганические вещества (Na⁺, C1-, К⁺, Mg²⁺, H+, СО₃²-, РО₄³-); органические вещества (белки, небелковые вещества)

Значение НС1 состоит в следующем:

• активирует ферменты желудочного сока;

• вызывает денатурацию белков, облегчая действие протеолити­ческих ферментов;

• бактерицидное действие;

• створаживает молоко, превращая казеиноген в казеин;

• мощный стимулятор секреторной и моторной деятельности желудка;

• участвует в поддержании рН крови;

• способствует эвакуации содержимого желудка в ДПК.

Ферменты желудочного сока вырабатываются в неактивном состоянии и активируются под действием НС1 (пепсиноген-пепсин). Наиболее важные из них:

• пепсин А — расщепляет белки до полипептидов, активен при рН, равном 1,5—2;

• гастриксин или пепсин С — расщепляет белки до полипепти­дов, активен при рН, равном 3,2—3,8;

• пепсин В или желатиноза — расщепляет желатин соединитель­ной ткани;

• пепсин Д, или реннин, или химозин, или сычужный фер­мент — створаживает молоко (много у детей).

Кроме протеолитических ферментов, в желудочном соке есть амилаза и липаза, но их активность низка.

Муцин взаимодействует в желудке с бикарбонатами и образует слизистый слой, выстилающий желудок изнутри. Защитная функция выражается в том, что он предохраняет желудок от механического, химического воздействия и самопереваривания. Внутренний фактор Касла гастромукопротеид, который обес­печивает связывание витамина В₁₂ - в этом виде витамин В₁₂ легко всасывается в кровь и предохраняется от разрушения (антианемический фактор).

Лизоцим — бактерицидные свойства.

Небелковые вещества — продукты расщепления белка (мочеви­на, мочевая кислота), подлежащие выведению из организма.