- •Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Балаковский медицинский колледж» Учебная история болезни
- •Общие сведения
- •II. Жалобы при поступлении
- •VI. Дерматологический статус (локальный статус)
- •VII. План обследования
- •IX. Клинический диагноз и его обоснование.
- •XI. Лечение
- •XII.Выписной эпикриз
XI. Лечение
(Режим больного.
Диета.
Медикаментозная терапия: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая.
Физические методы.
Санаторно-курортное лечение).
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дневник курации больного (Ведется ежедневно. В нем регистрируется динамика состояния больного, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Анализируется эффект от лечения)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
XII.Выписной эпикриз
Клиника начала заболевания.
Результаты проведенных исследований.
Диагноз.
Срок пребывания в стационаре.
Проводимое лечение.
Динамика состояния больного в результате лечения.
Исход болезни: полное выздоровление; неполное выздоровление; значительное улучшение, незначительное улучшение; состояние без перемен; ухудшение.
Рекомендации при выписке: режим, диета, трудовая деятельность, санаторно-курортное лечение, необходимость продолжения лечения амбулаторно.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
XIII.Прогноз Для жизни, для здоровья, для трудоспособности (благоприятный, неблагоприятный, сомнительный).
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата написания истории болезни _______________ Подпись куратора _______________
