Спр. материал / КРОВООБРАЩЕНИЕ / 19.НЕСТАБИЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

НЕСТАБИЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО ВЕЛИЧИНУ

Величина АД является достаточно динамич­ной, она постоянно колеблется, особенно при физическом и эмоциональном напряже-

нии. Потребность в кислороде и питательных веществах отдельных органов в различных ситуациях сильно изменяется. Интенсив­ность кровотока в активно работающем орга­не нередко увеличивается в десятки раз, а ра­бота сердца может возрастать только в 3— 5 раз. Поэтому кровеносные сосуды других органов должны сужаться, чтобы больше крови поступало в наиболее активно рабо­тающие органы. Это достигается с помощью взаимодействия местных и центральных ре-гуляторных механизмов. Однако даже в со­стоянии покоя организма поддерживать АД на постоянном уровне достаточно трудно, поскольку в аорте и крупных артериях содер­жится всего 6 % (0,35 л) от общего количест­ва крови — это слишком мало по сравнению с общим количеством крови в сердечно-сосу­дистой системе (около 5 л). Кровь проходит по аорте очень быстро — со скоростью по­рядка 0,25 м/с, поэтому малейшая задержка поступления новых порций крови в аорту привела бы к катастрофическому падению АД. Но этого не происходит, что предотвра­щается совершенными механизмами регуля­ции АД. Постоянство (флюктуирующее) АД обеспечивает необходимый приток крови ко всем капиллярам организма, однако в капил­лярах тоже очень мало крови — 6 % от обще­го количества. Кровообращение в организме существует ради пребывания крови в капил­лярах, где проходят процессы газообмена и питательных веществ. Объемный кровоток прямо пропорционален количеству потребля­емого кислорода. Если АД по какой-либо причине резко снизится, то функции всего организма сильно нарушатся. Поэтому в про­цессе эволюции выработались совершенные механизмы стабилизации АД. В некоторых органах (например, мозг, почки) более выра­жены специфические местные регуляторные механизмы, обеспечивающие постоянный кровоток.

Факторы, влияющие на АД: 1) работа серд­ца, 2) просвет сосудов, 3) объем циркулирую­щей крови (ОЦК) и 4) вязкость крови (при неизменной длине сосудов). Скорость изме­нения этих факторов различна. Работа сердца и просвет сосудов с помощью вегетатив­ной нервной системы изменяются очень бы­стро — через несколько секунд. Гормональ­ные влияния осуществляются медленнее. Ис­ключение составляют адреналин и норадре-налин, вырабатываемые мозговым слоем надпочечников. Количество крови в организ­ме и ее вязкость изменяются еще медленнее. Естественно, чем больше ОЦК, тем больше АД (ОЦК определяет величину среднего дав-

ления наполнения — давления в различных отделах сосудистого русла, которое устанав­ливается, когда сердце не работает). В зави­симости от скорости включения и длитель­ности действия все механизмы поддержания АД можно объединить в три группы: 1) меха­низмы быстрого реагирования; 2) механизмы небыстрого реагирования (средние по ско­рости включения и продолжительности дей­ствия); 3) механизмы медленного реагирова­ния и длительного действия.