Характеристика деяких ефективних сучасних дезінфікуючих засобів.

• «Стеріїлліум» застосовується для хірургічної та гігієнічної антисептики рук медичного персоналу з метою профілактики гепатиту В, СНІДу.

• «Октеніамін» та «сагросепт» використовують для дезінфекції рук персоналу з метою профілактики гепатиту В. Бактерицидна дія настає через 0,5-1 хв і зберігається завдяки їх особливим властивостям протягом 6 год. Препарати не порушують нормальної функції шкіри і мають пом'якшуючу дію. Завдяки їх високій антигрибковій активності можна проводити профілактику та лікування грибкових уражень рук персоналу.

• «Бактолін базик» є ефективним засобом для очистки рук у всіх галузях медицини; особливо добре його використовувати там, де є потреба частої передманіпуляційної підготовки рук.

• «Йодобак» — антисептичний препарат для шкіри, слизових оболонок, ран, опіків перед- та післяопераційної обробки операційного поля та інших випадках. Це препарат з негайною та пролонгованою дією.

• «Кутасепт-С» застосовують для перед- та післяопераційної обробки шкіри та ран з метою антисептики шкіри, ран та швів.

• «Тералін (ТРН-5225)» - концентрат для вологого прибирання.

• «Перформ» застосовується для обробки поверхонь предметів, особливо у приміщеннях, де знаходяться пацієнти з послабленим імунітетом та новонароджені.

• «Гігасепт ФФ» використовують для дезінфекції та хімічної стерилізації ендоскопічного і реанімаційно-анестезіологічного обладнання.

• «ЛізетолАФ» застосовують для обробки медичних інструментів. У зв'язку з високою очищувальною властивістю препарату його використовують для одночасної дезінфекції виробів та передстерилізаційної очистки. Лізетол -єдиний засіб, який може розводити залишки крові, що засохли, слизу та інших біологічних рідин людини в дрібнокапілярних медичних виробах.

• «Бодефен»вккорисіоьуєіься для дезінфекції та передстерилізаційної очистки термолабільних та термостабільних медичних інструментів, в тому числі гнучких ендоскопів.

• «Корзолін Щ» застосовується для дезінфекції та стерилізації інструментів у всіх клінічних галузях. Володіє антимікробною дією по відношенню до

• збудників туберкульозу, патогенних грибів, вірусів гепатиту В, СНІДу, ротавірусів.

• «Мікробах форте» застосовується для дезінфекції та очистки поверхонь приміщень (стін, підлоги), медичного обладнання.

• «Саніфект-128» володіє антимікробною активністю по відношенню до різних грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, в тому числі збудників ВЛІ, туберкульозу, патогенних грибів, вірусів грипу, герпесу, аденовірусів, ВІЛ, вірусів гепатитів В і С, вірусів гепатиту А, ентеровірусів.

• Засіб «Саніфект-128» застосовується для дезінфекції та перед­стерилізаційної очистки виробів медичного призначення, профілактичної, поточної та заключної дезінфекції, генеральних прибирань, знезаражування поверхонь у приміщеннях, твердих меблів, медичних приладів та обладнання, білизни, посуду, предметів догляду за хворими, прибирального інвентаря.

• Перераховані дезинфікуючі засоби далеко не повністю вичерпують список сучасних ефективних препаратів.

Шляхи поширення ВІЛ-інфекції:

1. Природний:

• статевий;

• трансплацентарний ("вертикальна" передача інфекції від вагітної

жінки до плоду).

2. Штучний:

- парентеральний (операції, стоматологічні втручання, ін'єкції, гінекологічні обстеження, взяття крові на дослідження, переливання крові та її препаратів, а також манікюр, педикюр, гоління в перукарнях).

Не виключено, що ВІЛ передається і через материнське молоко. Медичний персонал може заразитись при пораненні рук, попаданні на шкіру чи слизові оболонки зараженої крові та інших рідин.

Ситуаційні задачі

Задача №1

Після виконання маніпуляцій пацієнту медична сестра не обачним рухом уколола свій палець використаною голкою. Які подальші дії медсестри?

Задача №2

Після виписки хворого з стаціонару санітарка повинна зробити генеральне прибирання палати. Приготувавши 1% розчин хлораміну чи правильний розчин приготувала санітарка? Дайте правильну відповідь.

Задача №3

При підключенні пацієнтові системи для внутрішньовенного введення інфузійного розчину на незахищену гумовими рукавичками шкіру рук медичної сестри потрапила кров пацієнта, який переніс вірусний гепатит В. Яке порушення санітарно-протиепідемічного режиму допустила медична сестра? Як і згідно яким нормативним наказам повинна діяти медична сестра в даній ситуації?

Задача №4

Дезінфектор лікарні приготувала 10% розчин хлорного вапна, поставила його у скляному, світлого кольору посуді у приміщенні, куди потрапляє світло і сонячні промені. Якої помилки припустилася дезінфектор? Відповідь обґрунтуйте.

Задача №5

Ви працюєте медичною сестрою процедурного кабінету гостро - ентерологічного відділення. За призначенням лікаря вам необхідно здійснити дуоденальне зондування ВІЛ-інфікованому пацієнту. Які заходи захисту від інфікування ви повинні використати?

Задача №6

Молода медична сестра хірургічного відділення постійно нехтувала роботою в гумових рукавичках при використанні дезінфектантів, унаслідок чого в неї виник на руках професійний дерматит. Хто повинен стежити за правильним дотримання техніки безпеки медичних працівників у відділенні? У чому полягає дотримання техніки безпеки в цьому разі?

Задача №7

Санітарка хірургічного відділення використала для прибирання коридору, ванної кімнати і маніпуляційного кабінету один і той самий прибиральний інвентар. Оцініть і обґрунтуйте помилки в діях санітарки.

Еталон відповідей до ситуаційних задач

1. Ушкоджене місце обробити одним із дезінфектантів (70% розчином етилового спирту, 5% настойкою йоду при порізах, 3% розчином перекису водню). Вимити руки з милом під проточною водою, а потім протерти 70% розчином етилового спирту. На рану накласти пластир, надіти напальчник.

2. Треба приготувати 5% розчин хлораміну

3. Наказ №408

4. Хлорне вапно розкладається на сонці, повітрі втрачаючи хлор. Зберігати його потрібно в пляшках з темного скла

5. Медичні працівники та технічний персонал користуються масками, фартухами, окулярами, нарукавниками. Наказ №426-120-147.

6. Старша медична сестра. Одягти гумові рукавички.

7. Відро, ганчірка, швабри застосовують окремо для палат, вбиралень та інших приміщень.