Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фармакология - 203Ф лекции(1).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
362.85 Кб
Скачать

3. Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах

3.1 Адреномиметические средства (амс)

Адреномиметическими средствами называются препараты, вызывающие (имитирующие) эффекты адреналина-медиатора адренергических нервов.

Классификация

  1. Амс прямого действия:

    α-АМС

    β-АМС

    α, β-АМС

    α1 - Фенилэфрин (Метазон)

    α2 -Нафазалин (Нафтизин)

    Ксилометазалин (Галазолин)

    α1α2β1- Норадреналина

    гидротартрат

    (на β1 действует слабо)

    β1-Добутамин

    β2-Сальбутамол,

    Фенотерол, Форматерол

    β1β2-Изадрин

    α1α2β1β2 - Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид)

  2. Амс непрямого действия (симпатомиметики)

Эфедрина гидрохлорид

3.1.1. Характеристикаα-адреномиметических средств прямого действия

1) Фенилэфрин

Раствор для инъекций 10 мг/мл (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы)

Мезатон

2) Норэпинефрин

Р-р для инъекций 0.2% (ампулы) 1 мл

Норадреналина гидротартрат

3)Ксилометазолин

Галазолин

4) Оксиметазолин

Назол

5) Нафазолин

Нафтизин

Органы

Эффекты

Применение

Побочное действие.

Передозировка

Кровеносные сосуды кожи и брюшной полости (α1-АР)

Сосуды суживаются, кровяное давление повышается

- При гипотонии: мезатон внутрь.

- При резко сниженном кровяном давлении – коллапсе: мезатон или норадреналин по 1 мл в/в с раствором NaCl 0,9% - 250 мл.

- При носовых кровотечениях и насморке: нафтизин, Галазолин, мезатон (капли в нос)

Сильное повышение кровяного давления. Тахифилаксия - снижение эффекта Нафтизина и Галазолина при частом (через 5-10 минут) применении, отёчность и сухость слизистой носа.

Глаз - радиальная мышца радужной оболочки (α1)

- Для расширения зрачка: мезатон в глазных каплях.

-

Сердце (β1)

Усиление работы: норадреналин(β1)

Не используют

- Возможны аритмия и брадикардия (норадреналин)

α2- адреномиметикицентрального действии: Клонидин (Клофелин)- таб. 0,000075, 0,00015, р-р д/ ин.0,01% - 1 мл, гл. капли р-р 0,125%-1,5 мл, 0,25 и 0,5% р-р

Метилдофа (Допегит- табл. 0,25 )

Гуанфацин ( Эстулик) 0,005,0,001,0,002( все формы ГА, включая почечную)

Моксонидин ( Физиотенз)- 0,0002,0,0004( мягкая умеренная гипертония, седат.эффекта неоказывает, синдрома отмены не дает)

.