Блокаторы кальциевых каналов(бкк)-антагонисты кальция

Это средства, которые блокируют поступление ионов Ca²⁺ в клетки гладкой мускулатуры сосудов и сердца по медленным кальциевым каналам.

1 Действующие на кальциевые каналы кровеносных сосудов

1.Нифедипин	Раствор для инфузий 0.01% (флаконы) 50 мл; таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг; капсулы 5 мг, 10 мг, 20 мг	Адалат, адалат СЛ, депин Е, занифед, кальцигард, карин-фер, кордафен, кордафлекс, кордипин, кордипин ретард, кордипин ХЛ, коринфар, коринфар ретард, никардия, нифедикап, нифедипин ретард,нифедикап, нифедипин, нифекард, нифекард ХЛ, нифелат
2.Амиодинин	Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.	Аген, акридипин, амло, амловас, амлодипин, амлодифарм, амлотоп, аронар, калчек, кардилопин, корвадил, норвадин, норваск

2 Действующие на сердце

Верапамил

Раствор для инъекций 5 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 40 мг, 80 мг, 120 мг; таблетки ретард 240 мг

Верапамил, верапамила гидрохлорид, верогалид ЕР, веромил, изоптин, лекоптин, финоптин

3 Действующие на сердце и артерии

Дилтиазем

Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг, 180 мг

Алтиазем, блокальцин, диазем, диакордин, дилтиазем, кардил

ФД: ↓ потребность миокарда в О₂,↓ постнагрузку, ↓ напряжение стенки сосудов, ↓ АД, ↓ сократимость сердца (Верапамил, Дилтиазем), ↓ ЧСС (Верапамил, Дилтиазем), ↑ доставка О₂, ↑ коронарную перфузию, ↓ коронароспазм.

ПД: головная боль, приливы жара, ↓ сократимость левого желудочка (Верапамил, Дилтиазем), значительная брадикардия, запоры (Верапамил, Дилтиазем), отёки (Нифедипин, Дилтиазем), рефлекторная тахикардия (Нифедипин); расширяет арт. конечности => отёк конечностей(Нифедипин).

Противопоказания: угроза острого инфаркта миокарда, ЧСС < 50 (Верапамил).

2. Сердечные гликозиды (кардиотонические средства)

Это вещества растительного происхождения, которые оказывают прямое действие на миокард; используются для лечения сердечной недостаточности.

Препараты наперстянки

Дигоксин

Раствор для инъекций 0.25 мг/мл (ампулы) 1 мл, 2 мл; таблетки 0.1 мг, 0.25 мг, 0.0625 мг

Дигоксин

ПЭ: кумулируют

Препараты строфанта

Строфантин К

Раствор для инъекций 0.025% (ампулы)

Строфантин К

ФЭ: усиливают силу сердечных сокращений, замедляют ЧСС и внутрисердечную проводимость, уменьшают потребность сердца в О₂.

3.Противоаритмические средства

Это средства, нормализующие сердечный ритм; используемые для лечения тахиаритмии; снижают возбудимость и автоматизм сердца, вследствие чего очаги аритмии угасают; применяемые при брадиаритмиях, восстанавливают автоматизм синусного узла и проводимость импульсов в миокарде.

Устраняющие тахикардию (мембранстабилизирующие)

а) местные анестетики

Лидокаин

Раствор для инъекций 2%, 10% (ампулы) 2 мл, 5 мл, 10 мл; гель для наружного применения 20 мг/г (тубы) 10 г; аэрозоль для наружного применения 10% (флаконы) 50 мл; раствор капли глазные 20 мг/мл (тюбик-капельницы) 1.5 мл

Динексан А, лидокаин, лидохлор, ликаин, луан

б) B- адреноблокаторы

Пропранолол

Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг

Анаприлин, обзидан

в) блокаторы кальциевых каналов

Верапамил

Раствор для инъекций 5 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 40 мг, 80 мг, 120 мг; таблетки ретард 240 мг

Верапамил, верапамила гидрохлорид, верогалид ЕР, веромил, изоптин, лекоптин, финоптин

ФЭ: препятствуют транспорту Na, K, Ca, CL через мембраны клеток миокарда, улучшают свойства сердечной мышцы.

Устраняющие брадиаритмию

ФЭ: ↑ автоматизм, ↑ атриовентрикулярную проводимость, ↑ЧСС.

а) М - холиноблокаторы

Атропин

Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы) 5 мл; субстанция

Атропина сульфат

ФЭ: устраняют влияние блуждающего нерва на проводящую систему сердца.

б) B- адреномиметики