- •1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса
- •Физиологические особенности внс (вегетативной нервной системы)
- •Классификация, характеристика и локализация рецепторов
- •2.Средства, действующие на передачу импульсов в холинэргических синапсах
- •2.1 Холиномиметические средства (хмс)
- •3. Хмс холиномиметики непрямого действия (антихолиностиразные)
- •Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
- •Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств)
- •Хмс холиномиметики непрямого действия Антихолиностеразные средства (ахэс)
- •Характеристика антихолинэстеразных средств
- •2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
- •Характеристика м-холиноблокаторов
- •Характеристика ганглоблокаторов
- •Характеристика миорелаксантов периферического действия
- •3. Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах
- •3.1 Адреномиметические средства (амс)
- •Амс прямого действия:
- •Амс непрямого действия (симпатомиметики)
- •3.1.1. Характеристикаα-адреномиметических средств прямого действия
- •3.1.2 Характеристика β2-адреномиметических средств
- •3.1.3 Характеристика α, β-адреномиметических средств
- •3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики
- •Характеристика амс непрямого действия
- •3.2 Адрено - и симпатолитики
- •Классификация
- •3.2.1. Характеристика α-адреноблокирующих средств (α-абс)
- •Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
- •3.2.3 Симпатолитические средства (слс)
- •Лекарственные средства влияющие на эфферентную нервную систему
- •Холинотропные средства
- •Зрачок – сужение, ↓ внутриглазное давление (хрусталик выпуклой
- •Антихолинэстеразные
- •II. Адренотропные средства
- •Бронхи – расширение, раслабление гладких мышц
- •Местно-анастезирующиие средства
- •Местные анестетики.
- •2. Вяжущие, обволакивающие, пленкообразующие и адсорбирующие средства Вяжущие средства
- •3. Раздражающие средства
- •Раздел 1. Общая фармакология
- •1. Фармакокинетика
- •2. Выделение (экскреция)
- •2. Фармакодинамика
- •3. Принципы дозирования лекарственных средств
- •4. Реакции, обусловленные длительным приемом и отменой лекарственных средств
- •5. Комбинированное применение лекарственных средств
- •6. Виды лекарственной терапии
- •2. Химиотерапевтические средства
- •1) Аллергическими реакциями немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница);
- •2) Аллергическими реакциями замедленного типа (контактный дерматит);
- •3) Подавлением функции макрофагов и т-лимфоцитов (чаще вызывают антибиотики широкого спектра действия), которое ведет к хронизации инфекций.
- •1) Пенициллины.
- •2) Цефалоспорины
- •3) Карбопенемы
- •II. Макролиды
- •III. Тетрациклины
- •IV. Аминогликозиды
- •V. Хлорамфениколы
- •VI. Гликопептиды: Ванкомицин.
- •VII Рифамицины: Рифаксимин (Альфа-нормикс).
- •1.2. Синтетические противомикробные средства Сульфаниламиды
- •Нитрофураны
- •Фторхинолоны
- •Нитроимидазолы
- •2.Противотуберкулезные средства
- •1. Антибиотики
- •2. Синтетические
- •3.Противопротозойные средства
- •4. Противомикозные средства (противогрибковые)
- •5.Противовирусные средства
- •6. Противоглистные средства(антигельминтные)
- •1.1. При гипосекреции (гипоацидный гастрит)
- •1.2. При гиперсекреции (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь) Антисекреторные средства
- •Антибактериальные средства
- •Антацидные средства
- •Гастроцитопротекторы
- •2. Желчегонные препараты Холеретики (холесекретики)
- •Холеспазмолитики
- •3. Гепатопротективные средства
- •4. Ферментные средства Средства, содержащие амилазу, липазу, протеазу (панкреатин)
- •Средства, содержащие панкреатин, компоненты желчи и гемицеллюлозу
- •5. Слабительные средства Средства, действующие на весь кишечник
- •Средства, действующие на толстый кишечник
- •1) Раздражающие рецепторы кишечника
- •2) Способствующие размягчению каловых масс
- •3) Слабительные средства с осмотическими свойствами
- •4) Средства, увеличивающие объем кишечника: Морская капуста,Отруби, Льняное семя, Целлюлоза
- •6. Антидиарейные Адсорбирующие средства
- •Блокаторы опиоидных рецепторов
- •7. Противорвотные (прокинетики) Блокатор дофаминовых рецепторов
- •Антагонист дофамина
- •1. Водорастворимы витамины
- •2. Жирорастворимые витамины
- •3. Фармакологические эффекты витаминов
- •4. Лекарственные препараты витаминов
- •10.Препараты гормонов и их синтетические аналоги
- •Препараты гормонов передней доли гипофиза
- •1.Кортикотропин (актг)
- •Препараты гормонов задней доли гипофиза
- •2.Препараты гормонов щитовидной железы Тиреоидные средства
- •2. Трийодтиронин (Лиотиронин т3, Трионин)
- •3.Антитиреоидные средства
- •4.Препараты гормонов поджелудочной железы. Противодиабетические средства
- •4.1.Препараты инсулина
- •4.2.Синтетические гипогликемические средства (Антидиабетические; Пероральные гипогликемические средства)
- •1. Метформин (Сиофор)
- •5.Препараты гормонов коры надпочечников
- •5.1.Минералокортикоиды
- •1. Дезоксикортикостерона ацетат (докса)
- •5.2.Глюкокортикоиды (гкс)
- •6.Гормональные препараты половых желез
- •6.1.Препараты женских половых гормонов
- •6.1.1.Эстрогенные препараты
- •6.1.2.Гестагенные препараты
- •6.2.Препараты мужских половых гормонов
- •6.2.2.Анаболики
- •1. Нандролон (Ретаболил)
- •9. Средства, влияющие на систему крови
- •1. Стимуляторы кроветворения
- •1.1.Средства, стимулирующие эритропоэз (антианемические средства) Препараты железа
- •Препараты витаминов
- •1.2.Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •2. Средства, влияющие на свертываемость крови
- •2.1. Средства, понижающие свёртываемость крови
- •2.1.1.Антикоагулянты а) прямого действия
- •2.1.2.Антиагрегантные средства
- •2.1.3.Фибринолитические средства
- •2.2.Средства, повышающие свёртываемость крови
- •2.2.1.Коагулянты
- •2.2.2.Антифибринолитические средства
- •Лекарственные растения с кровоостанавливающим эффектом
- •Плазмозамещающие растворы.
- •Кристаллоидные растворы
- •11. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций
- •1.Антигистаминные средства
- •2.Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии тучными клетками
- •1. Средства, стимулирующие сократительную активность матки
- •1.1. Утеростимуляторы
- •1.2. Утеротоники
- •2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •7. Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему
- •Пользуясь справочной литературой выписать рецепты и дать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств.
- •1.Антиангинальные средства. Нитраты. Блокаторы кальциевых каналов. B- адреноблокаторы
- •Для лечения стенокардии
- •Блокаторы кальциевых каналов(бкк)-антагонисты кальция
- •1 Действующие на кальциевые каналы кровеносных сосудов
- •2 Действующие на сердце
- •3 Действующие на сердце и артерии
- •2. Сердечные гликозиды (кардиотонические средства)
- •3.Противоаритмические средства
- •4. Антигипертензивные средства (гипотензивные средства)
- •4.1. Центрального действия
- •4.2. Периферического действия
- •4.3. Средства, влияющие на ренин-ангиотензинную систему
- •Блокаторы антиотензивных рецепторов
- •4.4. Препараты миотропного действия
- •5. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)
- •Калий выводящие диуретики
- •Калий сберегающие диуретики
- •6. Гиполипидемические средства (гипохолистеринемические средства, препараты для лечения атеросклероза) Средства, снижающие уровень свободного холестерина в крови
- •1.Общие анестетики (средства для наркоза)
- •1.1. Средства для ингаляционного наркоза
- •1.1.2.Газообразные наркотические вещества
- •1.2. Неингаляционные общие анестетики
- •2. Снотворные средства
- •2.1. Производные барбитуровой кислоты
- •2.2. Разного химического строения
- •4.2. Противопаркинсонические средства
- •4.2.1.Центральные холинолитики
- •4.2.2.Средства, улучшающие дофаминэргическую передачу (восстанавливают дофамин и активизируют дофаминовые рецепторы)
- •5.1.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия
- •5. 2.Ненаркотические анальгетики
- •1.Анальгетики-антипиретики
- •6. Психотропные средства
- •6.1.Нейролептики
- •6.2.Транквилизаторы (анксиолитики)- противотревожные препараты
- •6.3. Седативные средства
- •6.3.1.Препараты из растений
- •6.3.2. Комбинированные препараты
- •6.4 Антидепресанты
- •6.5 Психостимуляторы
- •6.6 Ноотропные средства
- •7. Средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •1. Блокаторы ионов кальция
- •2. Активируют клеточный метаболизм
- •3. Понижающие вязкость крови и улучшающие реалогические свойства крови (Ускоряют кровоток)
- •8. Общетонизирующие средства
- •1.Адаптогены
- •1.1. При гипосекреции (гипоацидный гастрит)
- •1.2. При гиперсекреции (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь) Антисекреторные средства
- •Антибактериальные средства
- •Антацидные средства
- •Гастроцитопротекторы
- •2. Желчегонные препараты Холеретики (холесекретики)
- •Холеспазмолитики
- •3. Гепатопротективные средства
- •4. Ферментные средства Средства, содержащие амилазу, липазу, протеазу (панкреатин)
- •Средства, содержащие панкреатин, компоненты желчи и гемицеллюлозу
- •5. Слабительные средства Средства, действующие на весь кишечник
- •Средства, действующие на толстый кишечник
- •1) Раздражающие рецепторы кишечника
- •2) Способствующие размягчению каловых масс
- •3) Слабительные средства с осмотическими свойствами
- •4) Средства, увеличивающие объем кишечника: Морская капуста,Отруби, Льняное семя, Целлюлоза
- •6. Антидиарейные Адсорбирующие средства
- •Блокаторы опиоидных рецепторов
- •7. Противорвотные (прокинетики) Блокатор дофаминовых рецепторов
- •Антагонист дофамина
- •10.Препараты гормонов и их синтетические аналоги
- •Препараты гормонов передней доли гипофиза
- •1.Кортикотропин (актг)
- •Препараты гормонов задней доли гипофиза
- •2.Препараты гормонов щитовидной железы Тиреоидные средства
- •2. Трийодтиронин (Лиотиронин т3, Трионин)
- •3.Антитиреоидные средства
- •4.Препараты гормонов поджелудочной железы. Противодиабетические средства
- •4.1.Препараты инсулина
- •4.2.Синтетические гипогликемические средства (Антидиабетические; Пероральные гипогликемические средства)
- •1. Метформин (Сиофор)
- •5.Препараты гормонов коры надпочечников
- •5.1.Минералокортикоиды
- •1. Дезоксикортикостерона ацетат (докса)
- •5.2.Глюкокортикоиды (гкс)
- •6.Гормональные препараты половых желез
- •6.1.Препараты женских половых гормонов
- •6.1.1.Эстрогенные препараты
- •6.1.2.Гестагенные препараты
- •6.2.Препараты мужских половых гормонов
- •6.2.2.Анаболики
- •1. Нандролон (Ретаболил)
Характеристика ганглоблокаторов
Органы и системы |
Эффекты (фармакодинамика) |
Применение |
Побочные эффекты и осложнения |
Сосуды (артериальные, венозные) |
- Расширение сосудов, снижение кровяного давления. - Улучшение питания тканей конечностей. - Эффекты связаны с блокадой Н-ХР симпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников, каротидных клубочков |
- Для управляемой гипотонии во время операций. - При отёке мозга и лёгких: пентамин. - Для лечения гипертонической болезни: бензогексоний, пентамин. - При спазмах периферических сосудов, болезнь Рейно и др.: пентамин и др. |
- Головокружение, слабость, ортостатический коллапс. - Для профилактики коллапса до и после приёма препарата необходимо лежать 1,5 – 2 часа |
Сердце |
Вначале брадикардия, затем – после снижения АД– тахикардия |
Не используют |
Тахикардия |
Глаз |
- Мидриаз. - Паралич аккомодации |
|
Светобоязнь. Ухудшение видения на ближнем расстоянии. |
ЖКТ, мочевой пузырь, мочеточники |
Понижение моторики, расслабление, снятие спазмов |
- При коликах (почечных и печёночных), при спазмах сфинктеров и для расслабления мочеточников: бензогексоний, пентамин (редко) |
Атония, запоры, задержка мочеиспускания, непроходимость кишечника. |
Железы внешней секреции |
Уменьшение секреции |
Язвенная болезнь желудка (редко) |
- Сухость во рту. - Хриплый голос. - Сухость кожи. |
Бронхи |
Расслабление мышц и расширение бронхов, уменьшение секреции |
При бронхиальной астме: пентамин, бензогексоний (редко) |
- |
Матка |
Повышение тонуса и сократительной активности беременной матки. |
- |
При криминальном аборте в ранние сроки беременности- кровотечение, ортостатический коллапс, смерть. |
б) миорелаксанты периферического действия (МПД) (курареподобные средства)
Миорелаксантами периферического действияназывают вещества, блокирующие передачу нервного импульсана скелетные мышцы и вызывающие мышечное расслабление.
При введении МПД скелетные мышцы расслабляются в следующем порядке: мышцы пальцеврук – глаз – ног – шеи – спины – межрёберные мышцы и диафрагма.
Характеристика миорелаксантов периферического действия
Название препарата группы |
|
Применение |
Побочные эффекты. Передозировка |
|
|||
Тубокурарина хлорид
Диплацин
Ардуан
Мелликтин |
Тубокурарина хлорид - продолжительность действия 20 минут |
- Только при наличии аппарата искусственного дыхания из расчёта на массу тела при длительных операциях, в анестезиологии кроме мелликтина. - При длительных судорогах и спастических параличах (кроме мелликтина).
|
- Остановка дыхания из-за расслабления дыхательных мышц (межрёберных и диафрагмы). - Снижение кровяного давления из-за блокады вегетативных ганглиев и высвобождения гистамина (Тубокурарин). - Спазм мышц бронхов и аллергия (Тубокурарин). |
|
|||
Дитилин |
Действие не продолжительное – 5-10 минут |
- Для интубации трахеи. - Для введения эндоскопов. - При наложении швов на брюшную стенку, вправлении вывихов, соединений костей при переломах. |
- Мышечные боли через 10 – 12 часов. - Мышечные подёргивания при введении. |
|
|||
Диоксоний |
- Сначала вызывает деполяризацию, а затем стойкую поляризацию постсинаптической мембраны. - Длительность действия – 20-40 минут. |
- |
- Как у антидеполяризующих МПД |
.
- в) миорелаксанты центрального действия: Тиназидин (Сирдалуд), Толперизон (Мидокалм).