Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фармакология - 203Ф лекции(1).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
362.85 Кб
Скачать

1. Средства, стимулирующие сократительную активность матки

1.1. Утеростимуляторы

Применяются для стимуляции родовой деятельности и при маточных кровотечениях, связанных атонией матки.

Препараты задней доли гипофиза

Окситоцин

Раствор для инъекций 5 МЕ/мл (ампулы) 1 мл

Окситоцин

Дезаминоокситацин

Таблетки

Дезаминоокситацин

Противопоказания: при угрожающем разрыве матки, при несоответствии размеров таза и головы плода, после ранее произведенного кесарева сечения.

Петуитрин (Окситоцин, Вазопресин)

Раствор для инъекций 0,2%-1 мл

ФД:↑ тонус матки, ↑ сократительную активность матки, ↑ секрецию молока, вазопрессивное (↑АД) и антидиуретическое действие.

Эстрогены

Эстрон

Эстрадиола дипропионат

Простагландины

Динопрост

Раствор для инъекций 5 мг/мл, (ампулы) 1 мл, 5 мл

Простин F2-альфа, энзапрост-Ф

ФД: стимулирует родовую деятельность, ↑ тонус миометрия и расширяет шейку матки.

ПД: ЖКТ - тошнота, рвота, диарея, кишечные колики; ССС- ↑ или ↓ АД, тахикардия; ЦНС- головная боль.

Динопростон

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0.1%, 0.5% (ампулы) 1 мл; гель для интравагинального введения 1 мг, 2 мг (шприцы)

Простенон, простенонгель, простин Е2

ФД: вызывает ритмичные сокращения беременной матки в любой срок беременности.

ПД: ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; ЦНС- головная боль, головокружение; на плод-нарушение сердечного ритма плода, сдавливание плода, асфиксия.

1.2. Утеротоники

↑ преимущественно тонус матки и вызывают тоническое сокращение матки. Эти препараты противопоказаны при беременности, т.к. вызывают гибель плода. Применяют при маточных кровотечениях, связанных с атонией матки.

Препараты спорыньи

Эргометрин

Раствор для инъекций 0.2 мг/мл (ампулы); таблетки 0.2 мг

Эргометрина малеат

ФД: ↑ тонус и увеличивает частоту сокращений матки, суживают сосуды, ↑ АД; успокаивающие действие на ЦНС.

ПД: ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; ССС - гипертензия, боли в области сердца.

Метилэргометрин

Раствор для инъекций 0.2 мг/мл (ампулы) 1 мл; раствор капли для приема внутрь 0.25 мг/мл (флаконы) 10 мл

Метилэргобревин

ФД:↑ тонус и увеличивает частоту сокращений матки, суживают сосуды, ↑ АД; успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр.

ПД: ЖКТ - тошнота, рвота; ЦНС- головная боль, головокружение; ССС- тахикардия или брадикардия, ↓ АД; кожа-сыпь.

2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)

Для уменьшения тонуса и сократительной активности матки.

Гестогены

Прогестерон

Раствор для инъекций масляный 10 мг/мл, 25 мг/мл (ампулы) 1 мл

Прогестерон

ФД: создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, ↓ чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру.

Применение: недонашивание беременности, бесплодие, мастопатия, диагностика секреции эстрогенов.

ПД: ЦНС- головокружение, сонливость; ССС - тромбоэмболия, тромбофлебит; ЖКТ- тошнота; кожа-крапивница.

Противопоказания: гепатит, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.

Норэтистерон

Таблетки 5 мг

Норколут

Применение: угрожающий выкидыш, угроза преждевременных родов.

ПД: головная боль, бессонница или сонливость, депрессия; ЖКТ - диспепсические явления; ССС- тромбофлебит, тромбоэмболия; кожа-сыпь.

Противопоказания: нарушение функции почек, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения, нарушение мозгового кровообращения.

В2- адреномиметики

Фенотерол

Таблетки 0,005г(0,5 мг) для приготовления растворов для внутривенных введений

Партусистен

ФД: уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.

Применение: угрожающие преждевременные роды.

ПД: ССС- тахикардия, ↓ АД; ЖКТ- тошнота, рвота; мышцы- мышечная слабость; кожа- потливость.

Сальбутамол

Ампулы 5 мл(1 мл раствора содержит 0,001 г сальбутамола)

Сальбупарт

ФД: токолитическое действие- ↓ тонус и сократительную активность миометрия.

Применение: угрожающие преждевременные роды до 37-ой или 38-ой недели беременности, урежение пульса плода в зависимости от сокращения матки и раскрытия маточной шейки и изгнание, операции на беременной матке.

ПД: ЦНС- головная боль, головокружение; ССС- тахикардия, гипотония; ЖКТ- тошнота, рвота; кожа- аллергические реакции, мышцы- судороги.

Противопоказания: первые 3 месяца беременности, инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты.

Гексопреналин

Раствор для инъекций 10 мкг/2 мл (ампулы); концентрат для приготовления раствора для инфузий 25 мкг (ампулы) 5 мл; таблетки 0.5 мг

Гинипрал