- •1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса
- •Физиологические особенности внс (вегетативной нервной системы)
- •Классификация, характеристика и локализация рецепторов
- •2.Средства, действующие на передачу импульсов в холинэргических синапсах
- •2.1 Холиномиметические средства (хмс)
- •3. Хмс холиномиметики непрямого действия (антихолиностиразные)
- •Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
- •Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств)
- •Хмс холиномиметики непрямого действия Антихолиностеразные средства (ахэс)
- •Характеристика антихолинэстеразных средств
- •2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
- •Характеристика м-холиноблокаторов
- •Характеристика ганглоблокаторов
- •Характеристика миорелаксантов периферического действия
- •3. Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах
- •3.1 Адреномиметические средства (амс)
- •Амс прямого действия:
- •Амс непрямого действия (симпатомиметики)
- •3.1.1. Характеристикаα-адреномиметических средств прямого действия
- •3.1.2 Характеристика β2-адреномиметических средств
- •3.1.3 Характеристика α, β-адреномиметических средств
- •3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики
- •Характеристика амс непрямого действия
- •3.2 Адрено - и симпатолитики
- •Классификация
- •3.2.1. Характеристика α-адреноблокирующих средств (α-абс)
- •Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
- •3.2.3 Симпатолитические средства (слс)
- •Лекарственные средства влияющие на эфферентную нервную систему
- •Холинотропные средства
- •Зрачок – сужение, ↓ внутриглазное давление (хрусталик выпуклой
- •Антихолинэстеразные
- •II. Адренотропные средства
- •Бронхи – расширение, раслабление гладких мышц
- •Местно-анастезирующиие средства
- •Местные анестетики.
- •2. Вяжущие, обволакивающие, пленкообразующие и адсорбирующие средства Вяжущие средства
- •3. Раздражающие средства
- •Раздел 1. Общая фармакология
- •1. Фармакокинетика
- •2. Выделение (экскреция)
- •2. Фармакодинамика
- •3. Принципы дозирования лекарственных средств
- •4. Реакции, обусловленные длительным приемом и отменой лекарственных средств
- •5. Комбинированное применение лекарственных средств
- •6. Виды лекарственной терапии
- •2. Химиотерапевтические средства
- •1) Аллергическими реакциями немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница);
- •2) Аллергическими реакциями замедленного типа (контактный дерматит);
- •3) Подавлением функции макрофагов и т-лимфоцитов (чаще вызывают антибиотики широкого спектра действия), которое ведет к хронизации инфекций.
- •1) Пенициллины.
- •2) Цефалоспорины
- •3) Карбопенемы
- •II. Макролиды
- •III. Тетрациклины
- •IV. Аминогликозиды
- •V. Хлорамфениколы
- •VI. Гликопептиды: Ванкомицин.
- •VII Рифамицины: Рифаксимин (Альфа-нормикс).
- •1.2. Синтетические противомикробные средства Сульфаниламиды
- •Нитрофураны
- •Фторхинолоны
- •Нитроимидазолы
- •2.Противотуберкулезные средства
- •1. Антибиотики
- •2. Синтетические
- •3.Противопротозойные средства
- •4. Противомикозные средства (противогрибковые)
- •5.Противовирусные средства
- •6. Противоглистные средства(антигельминтные)
- •1.1. При гипосекреции (гипоацидный гастрит)
- •1.2. При гиперсекреции (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь) Антисекреторные средства
- •Антибактериальные средства
- •Антацидные средства
- •Гастроцитопротекторы
- •2. Желчегонные препараты Холеретики (холесекретики)
- •Холеспазмолитики
- •3. Гепатопротективные средства
- •4. Ферментные средства Средства, содержащие амилазу, липазу, протеазу (панкреатин)
- •Средства, содержащие панкреатин, компоненты желчи и гемицеллюлозу
- •5. Слабительные средства Средства, действующие на весь кишечник
- •Средства, действующие на толстый кишечник
- •1) Раздражающие рецепторы кишечника
- •2) Способствующие размягчению каловых масс
- •3) Слабительные средства с осмотическими свойствами
- •4) Средства, увеличивающие объем кишечника: Морская капуста,Отруби, Льняное семя, Целлюлоза
- •6. Антидиарейные Адсорбирующие средства
- •Блокаторы опиоидных рецепторов
- •7. Противорвотные (прокинетики) Блокатор дофаминовых рецепторов
- •Антагонист дофамина
- •1. Водорастворимы витамины
- •2. Жирорастворимые витамины
- •3. Фармакологические эффекты витаминов
- •4. Лекарственные препараты витаминов
- •10.Препараты гормонов и их синтетические аналоги
- •Препараты гормонов передней доли гипофиза
- •1.Кортикотропин (актг)
- •Препараты гормонов задней доли гипофиза
- •2.Препараты гормонов щитовидной железы Тиреоидные средства
- •2. Трийодтиронин (Лиотиронин т3, Трионин)
- •3.Антитиреоидные средства
- •4.Препараты гормонов поджелудочной железы. Противодиабетические средства
- •4.1.Препараты инсулина
- •4.2.Синтетические гипогликемические средства (Антидиабетические; Пероральные гипогликемические средства)
- •1. Метформин (Сиофор)
- •5.Препараты гормонов коры надпочечников
- •5.1.Минералокортикоиды
- •1. Дезоксикортикостерона ацетат (докса)
- •5.2.Глюкокортикоиды (гкс)
- •6.Гормональные препараты половых желез
- •6.1.Препараты женских половых гормонов
- •6.1.1.Эстрогенные препараты
- •6.1.2.Гестагенные препараты
- •6.2.Препараты мужских половых гормонов
- •6.2.2.Анаболики
- •1. Нандролон (Ретаболил)
- •9. Средства, влияющие на систему крови
- •1. Стимуляторы кроветворения
- •1.1.Средства, стимулирующие эритропоэз (антианемические средства) Препараты железа
- •Препараты витаминов
- •1.2.Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •2. Средства, влияющие на свертываемость крови
- •2.1. Средства, понижающие свёртываемость крови
- •2.1.1.Антикоагулянты а) прямого действия
- •2.1.2.Антиагрегантные средства
- •2.1.3.Фибринолитические средства
- •2.2.Средства, повышающие свёртываемость крови
- •2.2.1.Коагулянты
- •2.2.2.Антифибринолитические средства
- •Лекарственные растения с кровоостанавливающим эффектом
- •Плазмозамещающие растворы.
- •Кристаллоидные растворы
- •11. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций
- •1.Антигистаминные средства
- •2.Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии тучными клетками
- •1. Средства, стимулирующие сократительную активность матки
- •1.1. Утеростимуляторы
- •1.2. Утеротоники
- •2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •7. Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему
- •Пользуясь справочной литературой выписать рецепты и дать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств.
- •1.Антиангинальные средства. Нитраты. Блокаторы кальциевых каналов. B- адреноблокаторы
- •Для лечения стенокардии
- •Блокаторы кальциевых каналов(бкк)-антагонисты кальция
- •1 Действующие на кальциевые каналы кровеносных сосудов
- •2 Действующие на сердце
- •3 Действующие на сердце и артерии
- •2. Сердечные гликозиды (кардиотонические средства)
- •3.Противоаритмические средства
- •4. Антигипертензивные средства (гипотензивные средства)
- •4.1. Центрального действия
- •4.2. Периферического действия
- •4.3. Средства, влияющие на ренин-ангиотензинную систему
- •Блокаторы антиотензивных рецепторов
- •4.4. Препараты миотропного действия
- •5. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики)
- •Калий выводящие диуретики
- •Калий сберегающие диуретики
- •6. Гиполипидемические средства (гипохолистеринемические средства, препараты для лечения атеросклероза) Средства, снижающие уровень свободного холестерина в крови
- •1.Общие анестетики (средства для наркоза)
- •1.1. Средства для ингаляционного наркоза
- •1.1.2.Газообразные наркотические вещества
- •1.2. Неингаляционные общие анестетики
- •2. Снотворные средства
- •2.1. Производные барбитуровой кислоты
- •2.2. Разного химического строения
- •4.2. Противопаркинсонические средства
- •4.2.1.Центральные холинолитики
- •4.2.2.Средства, улучшающие дофаминэргическую передачу (восстанавливают дофамин и активизируют дофаминовые рецепторы)
- •5.1.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия
- •5. 2.Ненаркотические анальгетики
- •1.Анальгетики-антипиретики
- •6. Психотропные средства
- •6.1.Нейролептики
- •6.2.Транквилизаторы (анксиолитики)- противотревожные препараты
- •6.3. Седативные средства
- •6.3.1.Препараты из растений
- •6.3.2. Комбинированные препараты
- •6.4 Антидепресанты
- •6.5 Психостимуляторы
- •6.6 Ноотропные средства
- •7. Средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •1. Блокаторы ионов кальция
- •2. Активируют клеточный метаболизм
- •3. Понижающие вязкость крови и улучшающие реалогические свойства крови (Ускоряют кровоток)
- •8. Общетонизирующие средства
- •1.Адаптогены
- •1.1. При гипосекреции (гипоацидный гастрит)
- •1.2. При гиперсекреции (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь) Антисекреторные средства
- •Антибактериальные средства
- •Антацидные средства
- •Гастроцитопротекторы
- •2. Желчегонные препараты Холеретики (холесекретики)
- •Холеспазмолитики
- •3. Гепатопротективные средства
- •4. Ферментные средства Средства, содержащие амилазу, липазу, протеазу (панкреатин)
- •Средства, содержащие панкреатин, компоненты желчи и гемицеллюлозу
- •5. Слабительные средства Средства, действующие на весь кишечник
- •Средства, действующие на толстый кишечник
- •1) Раздражающие рецепторы кишечника
- •2) Способствующие размягчению каловых масс
- •3) Слабительные средства с осмотическими свойствами
- •4) Средства, увеличивающие объем кишечника: Морская капуста,Отруби, Льняное семя, Целлюлоза
- •6. Антидиарейные Адсорбирующие средства
- •Блокаторы опиоидных рецепторов
- •7. Противорвотные (прокинетики) Блокатор дофаминовых рецепторов
- •Антагонист дофамина
- •10.Препараты гормонов и их синтетические аналоги
- •Препараты гормонов передней доли гипофиза
- •1.Кортикотропин (актг)
- •Препараты гормонов задней доли гипофиза
- •2.Препараты гормонов щитовидной железы Тиреоидные средства
- •2. Трийодтиронин (Лиотиронин т3, Трионин)
- •3.Антитиреоидные средства
- •4.Препараты гормонов поджелудочной железы. Противодиабетические средства
- •4.1.Препараты инсулина
- •4.2.Синтетические гипогликемические средства (Антидиабетические; Пероральные гипогликемические средства)
- •1. Метформин (Сиофор)
- •5.Препараты гормонов коры надпочечников
- •5.1.Минералокортикоиды
- •1. Дезоксикортикостерона ацетат (докса)
- •5.2.Глюкокортикоиды (гкс)
- •6.Гормональные препараты половых желез
- •6.1.Препараты женских половых гормонов
- •6.1.1.Эстрогенные препараты
- •6.1.2.Гестагенные препараты
- •6.2.Препараты мужских половых гормонов
- •6.2.2.Анаболики
- •1. Нандролон (Ретаболил)
Хмс холиномиметики непрямого действия Антихолиностеразные средства (ахэс)
АХЭС называются препараты, блокирующие ХЭ (холинстеразу) и вызывающие эффекты за счёт ацетилхолина.
Эффекты АХЭ представлены в таблице. Они соответствуют эффектам АХ(ацетилхолина)-М-холиномиметическое действие. Одновременно повышается тонус скелетных мышц (Н-ХР).
Характеристика антихолинэстеразных средств
Неостигминаметилсульфат |
Раствор для инъекций 0.05 % (ампулы) 1 мл; таблетки 15 мг |
Прозерин |
Органы и системы |
Эффекты (фармакодинамика) |
Применение |
Побочные эффекты |
|
Глаз |
1. Миоз; 2. Спазм аккомодации; 3. Снижение внутриглазного давления |
Лечение глаукомы (Прозерин) |
Нарушение зрения (видение только близких предметов), боли в глазах |
|
Сердце |
Брадикардия |
При тахикардии (Прозерин) (возможно) |
Резкое замедление и ослабление работы сердца. Остановка сердца |
|
Бронхи |
Спазм бронхов |
- |
Отдышка, удушье |
|
Желудок и кишечник |
Усиление моторики и перистальтики |
При атонических запорах (Прозерин, пиридостигмин) |
Понос, боль, тошнота, рвота, спазмы желудка |
|
Сфинктеры ЖКТ |
Расслабление |
То же |
То же |
|
Матка |
Повышение тонуса |
Для усиления родовой деятельности и остановки послеродовых кровотечений (Прозерин) – (возможно) |
Преждевременные роды |
|
Мочевой пузырь |
Повышение тонуса |
При атонии мочевого пузыря (Прозерин, галантамин) |
Непроизвольное мочеиспускание |
|
Железы внешней секреции |
Увеличение секреции |
При нарушении пищеварения из-за уменьшения секреции пищеварительных желёз (Прозерин) - (возможно) |
Слёзо-, слюнотечение. Профузный пот. Ухудшение дыхания из-за ↑ секрета бронхиальных желёз |
|
Кровеносные сосуды |
Расширение сосудов кожи, органов малого таза. Снижение кровяного давления. Спазм сосудов сердца. |
Не используются |
Ухудшение работы сердца (ишемия). Гипотония |
|
Скелетные мышцы |
Повышение тонуса |
При миастении;для прекращения релаксации мышц при наркозе с антидеполяризующимимиорелаксантами (пиридостигмин, прозерин) |
Судороги или внутримышечная слабость (вторая фаза токсического действия) |
|
ЦНС |
Возбуждение (только третичные амины, хорошо проникающие ч/з гематоэнфалический барьер) |
Лечение остаточных явлений полиомиелита и других неврологических нарушений (Прозерин, галантамин) |
Беспокойство, возбуждение. Головная боль. Угнетение ЦНС. Кома. |
|
2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
2.2.1 М-холиноблокаторы (М-ХБ). Группа атропина
М-ХБ называются препараты, препятствующие возбуждению М-холинорецепторов.
Классфикация
По локализации действия:
М-ХБ
М-Н-ХБ
М1 - ХБ
атропин
Ипратропия бромид – (Атровент)ПлатифиллинПиренцепин (гастроцепин)
По продолжительности действия на аккомодацию глаз М-ХБ располагаются в следующий ряд:
АтропинПлатифиллин
7-12 дней5 час
1) Атропин |
Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы) 5 мл; субстанция |
Атропина сульфат |
2) Платифиллин |
Раствор для инъекций 0.2% (ампулы) 1 мл |
Платифиллин, платифиллингидротартрат |
3) Гастроцепин |
-таблетки (50мг) -ампулы - в/в, в/м |
Гастроцептин, Гастрозем, Пирен
|
4) Ипратропия бромид |
Аэрозоль для ингаляций дозированный |
Атровент, атровент Н
|
|
|
|