Плазмозамещающие растворы.

а) декстраны: Реополиглюкин;

б) желатины (коллоиды): Гелофузин, Гелоплазма баланс (Желатин);

в) гидроксиэтилкрахмалы: Волювен, Гипер Хаес.

Регуляторы водно-электролитного баланса ( кристаллоиды): раствор Натрия хлорида 0,9%, раствор Рингера, Стерофундин, Нормофундин, Натрия гидрокарбонат.

Средства для парентерального питания: Глюкоза (Декстроза): изотонический и гипертонический растворы.

Кровезаменители: Альбумин.

Кристаллоидные растворы

1. NaCl (натрия хлорид) - п/к, в/в

2. Рингера-Локка – вн, в/в

3. «Дисоль» - в/в (капельно).

4. «Трисоль» - в/в (струйно или капельно).

5. «Лактосоль» (Рингер-лактат) - в/в (струйно или капельно).

6. Регидрон – вн

7. Гидроксиэтилкрахмал	Раствор для инфузий 6%, 10% (флаконы, контейнеры пласт.) 250 мл, 500 мл	Волювен, гемохес, инфукол ГЭК, рефортан ГЭК, стабизол ГЭК, ХАЕС-стерил
8. Декстран, средняя молекулярная масса 30000-40000	Раствор для инфузий 10% (флаконы) 100 мл, 200 мл, 400 мл	Реомакродекс, реополиглюкин
9.Декстран, средняя молекулярная масса 50000-70000	Раствор для инфузий 6% (флаконы) 200 мл, 400 мл	Неорондекс, полиглюкин, рондекс
10. Декстроза	Раствор для инъекций 5%, 10%, 20%, 40% (ампулы, флаконы, пакеты) 5 мл, 10 мл, 20 мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл, 1000 мл; субстанция	Глюкоза, глюкостерил, декстроза
11.Повидон	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (пакеты) 5 г, 50 г	Энтеродез, энтеросорб

ФД: уменьшают явления интоксикации, нормализуют гемодинамику.

Применение: острая кровопотеря; для растворения лекарственных средств; коллапс, шок; дезинтоксикационная инфузионная терапия

Выписать в рецепте. Указать фармакологическую группу

1.'Актиферин'' таблетки №30. Назначить по 1 таблетке 3 раза в день

2. ''Сорбуфер дурулес'' драже №50. Назначить по 1 драже 2 раза в день.

3.Гепарин мазь 10г 5000ЕД/1г. Назначить наносить на кожу 2 раза в день.

4. Варфарин таблетки 5мг №100. Назначить 2.5мг один раз.

5.Ацитилсалециловая кислота таблетки 50мг №50. Назначить 100мг 1 раз

6. Клопидогрел (плавикс) таблетки 75мг №50. Назначить по 1 таблетке 1 раз

7.Этамзилат (дицинон) раствор ампулы 125мг/мл — 2мл

№10. Назначить 250мг один раз в мышцу.

8.Менадион (викасол) таблетки №20. Назначить по 1 таблетке 3 раза

11. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1.Антигистаминные средства

2.Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии

После изучения темы Вы будете представлять:

• механизм противоаллергического действия антигистаминных Н₁-блокаторов, стабилизаторов тучных клеток, глюкокортикоидов.

знать:

• фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты различных групп противоаллергических средств.

иметь практический опыт:

• пользуясь справочной литературой выписать в рецептах и дать рекомендации по правильному применению назначенных противоаллергических препаратов.

Аллергия (греч - allo – иной и ergon – действую) – качественно измененная реакция на действие антигенного раздражителя, сопровождающаяся повреждением структуры и функции клеток, тканей, органов.

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами. Различают экзо и эндогенные аллергены.

К эндогенным аллергенам относят:

- бытовые (домашняя пыль, шерсть домашних животных, моющие средства)

- лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды, витамины)

- инфекционные (бактерии, вирусы)

- растительные (пыльца, сок растений)

- пищевые (молоко, мясо, рыбу, цитрусовые)

К экзогенным аллергенам относят:

- естественные (первичные, аутоалергены) образующиеся при нарушении тканевых барьеров в головном мозге, хрусталике, щитовидной и половых железах.

- приобретенные (вторичные) – комплексы инфекционного происхождения, образующиеся в результате действия физических (тепло, холод, радиация) и химических факторов на ткани.

В возникновении и развитии аллергических реакций важное значение имеет состояние организма. Имеет значение и наследственное предрасположение к аллергии.

Аллергические реакции бывают:

1. немедленного типа которые развиваются ч/з 15-20 мин после контакта с антигеном. Они связаны с образованием гуморальных антител.

2. Замедленного типа, которые опосредуются комплексом клеточных реакций.

К реакциям немедленного типа относят:

Анафилаксия – проявляется анафилактическим шоком – острой системной реакцией, которая развивается в результате парентерального введения аллергена на фоне сенсибилизации.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание – характеризующееся приступом удушья с затруднением выдоха, которые возникают вследствие спазма бронхиол отека слизистой оболочки.

Поллинозы (сенная астма, сенная лихорадка) пыльцевая аллергия, носящая сезонный характер.

Крапивница - острые зудящие высыпания волдырного типа на лице, руках, туловище, ягодицах, слизистых оболочках.

Отек квинке – (ангионевротический отек) форма крапивницы, характеризующаяся локализованным отеком подкожной клетчатки в области лица, конечностей, гениталий, слизистой оболочки губ, гортани, могут быть менингиальные симптомы.

Сывороточная болезнь – после парентерального введения чужеродной сыворотки в лечебных целях.

Идиосикразия – особая чувствительность к некоторым пищевым веществам или лекарственным препаратам.

Аллергические реакции замедленного типа: сопровождают туберкулез, сифилис, грибковые заболевания и др.