6. Противоглистные средства(антигельминтные)

MHH Mеждународное непатентованное название(состав)	Форма выпуска	Торговое название (синонимы)
Пирантел	Таблетки 250 мг; суспензия 50 мг/мл (флаконы) 15 мл	Гельминтокс, немоцид, пирантел
Мебендазол	Таблетки 100 мг	Вермокс, вормин, мебендазол
Левамизол	Таб.	декарис
Албендазол	Таб.	Немозол
Празиквантел	Таблетки 600 мг	Азинокс, билтрицид

Выписать в рецепте. Указать фармакологическую группу

1. Хлоргексидин (Гексикон) суппозитории вагинальные 16 мг №10. Назначить: по одной суппозитории на ночь.

2.Бензилпенициллин порошок 250000 ЕД флаконы №50. Назначить в мышцу 500000 ЕД 4 раза в день.

3.Амоксицилин таблетки 250 мг № 30. Назначить 500 мг 3 раза в день.

4.Аугментин таблети 500 мг №40. Назначит 1000000 мг 2 раза в день.

5.Азитромицин (Сумамед) таблетки 500 мг №3. Назначить 1 таблетку 1 раз в день.

6.Гентамицин ампулы 4% - 2мл №10. Назначить в мышцу 2мл 1 раз в день.

7. Ципрофлоксацин (цифран) раствор для инфузий 2мг/мл (флаконы) 100 мл № 5. Назначить внутривенно капельно 100мл 1 раз в день

. Средства, влияющие на систему пищеварения

Классификация

1.Препараты, влияющие на секрецию желудочного сока

1.1. при гипосекреции:

- горечи растительного происхождении

- препараты заместительной терапии

- препараты, снижающие аппетит

1.2. при гиперсекреции:

- антисекреторные

- антацидные

- гастроцитопротекторы

2. Желчегонные препараты:

-холеретики (холесекретики)

-холекинетики

- холеспазмолитики

3. Гепатопротективные средства:

- средства, содержащие аминокислоты и фосфолипиды

- растительного происхождения

- животного происхождения

4. Ферментные средства:

- средства, содержащие амилазу, липазу, протеазу

(панкреатин)

- средства, содержащие панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлозу

5. Слабительные:

- средства, действующие на весь кишечник

- средства, действующие только на толстый кишечник

- средства, способствующие размягчению каловых масс

- слабительные средства с осмотическими свойствами

- средства, увеличивающие объем кишечника

6. Антидиарейные:

- адсорбирующие

- вяжущие блокаторы опиоидных рецепторов.

7.Противорвотные (прокинетики)

После изучения темы Вы будете представлять:

• механизмы действия отдельных групп лекарственных средств, влияющих на систему пищеварения.

знать:

• классификацию средств, влияющих на систему пищеварения,

• особенности действия, показания к применению и побочные эффекты отдельных групп лекарственных средств, влияющих на систему пищеварения.

иметь практический опыт:

• пользуясь справочной литературой выписать рецепты и дать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств.

1 . Препараты, влияющие на секрецию желудочного сока

1.1. При гипосекреции (гипоацидный гастрит)

Стимуляторы желудочного сока

Горечи (Полынь, Аир, Тысячелистник, Корень Одуванчика, Вахта Трехлистная, Имбирь, Чеснок, Лук, Горчица)

Инсулин - п/к (3-6 раз/сутки, маленькие дозы)

ФД: рефлекторно возбуждают пищевой центр, стимулируют выработку желудочного сока, повышают аппетит

Время приема: за 30 минут до еды!

Препараты заместительной терапии

(форменные элементы желудочного сока)

Ацидин - пепсин – табл. внутрь, 3-4р., развести в ½ ст. воды

Соляная кислота – разведенная 3% внутрь, 1ст. ложка на ½ ст. воды

Микстура Соляной к-ты 3%+Пепсин 2,0 гр. – внутрь, 1ст. ложка на 1ст. воды

Время приема: во время еды!

Препараты, снижающие аппетит (анорексигенные средства)

Анорексигенные средства (an – отрицание, orexis – голод) применяют при лечении ожирения, связанного с перееданием (алиментарное ожирение).

Анорексигенные средства не излечивают ожирения, а лишь помогают соблюдать диету. Длительное применение анорексигенных средств ограничивают их побочные эффекты и возможность привыкания. После отмены анорексигенных средств аппетит значительно увеличивается. Без соблюдения диеты масса тела быстро восстанавливается и может быть больше исходной. Анорексигенные средства применяют лишь в тех случаях, когда без них нельзя обойтись!

Сибутрамин

- капсулы

Меридиа, Редуктил, Линдакс

ФД: угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения

ПД: умеренное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, головная боль, бессонница, сухость во рту, запоры.

Противопоказания: при ишемической болезни сердца, при сердечной недостаточности.

Орлистат

- капсулы по 120 мг

Ксеникал, Орсотен

ФД: ингибирует желудочную и панкреатическую липазы. В результате нарушается расщепление пищевых жиров и уменьшается их всасывание из ЖКТ.

ПЭ: диарея, метеоризм