Местные анестетики.

а) эфиры ароматических кислот: Тетракаин (Дикаин), Бензокаин (Анестезин), Прокаин (Новокаин);

б) амиды ароматических аминов: Ксикаин (Лидокаин), Мезокаин (Тримекаин), Ультракаин (Артикаин), Маркаин (Бупивакаин).

Комбинированные препараты, содержащие Адреналин и Норадреналин («Ультракаин ДС»);

MHH Mеждународное непатентованное название(состав)	Форма выпуска	Торговое название (синонимы)
1	2	3
Прокаин	Раствор для инъекций 0.25%, 0.5%, 1%, 2% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 25 мл, (флаконы) 100 мл, 200, 400 мл; суппозитории 100 мг; субстанция	Новокаин
Бупивакаин	Раствор для инъекций 0.25%, 0.5% (ампулы, флаконы) 4 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл	Анекаин, бупикаин, маркаин, маркаин Спинал, маркаин Спинал Хэви
Лидокаин	Раствор для инъекций 2%, 10% (ампулы) 2 мл, 5 мл, 10 мл; гель для наружного применения 20 мг/г (тубы) 10 г; аэрозоль для наружного применения 10% (флаконы) 50 мл; раствор капли глазные 20 мг/мл (тюбик-капельницы) 1.5 мл	Динексан А, лидокаин, лидохлор, ликаин, луан
Лидокаин, хлоргексидин	Гель для наружного применения (шприцы одноразовые) 6 мл, 11 мл, 12.5 г	Инстиллагель, катеджель
Ропивакаин	Раствор для инъекций 2 мг/мл, 7.5 мг/мл, 10 мг/мл (ампулы) 10 мл; раствор для инъекций 2 мг/мл (флаконы) 100 мл	Наропин
Тетракаин	Раствор капли глазные 0.3% (флаконы) 5 мл, 10 мл; субстанция	Дикаин

Для поверхностной анестезии применяют тетракаин, бензокаин.

Для проводниковой и инфильтрационной анестезии применяют прокаин, тримекаин, бупивакаин, артикаин.

Для всех видов анестезии применяют лидокаин (ксикаин, ксилокаин). При поверхностной анестезии используют 2—4% растворы, при инфильтрационной анестезии - 0,25-0,5% растворы, при про­водниковой и эпидуральной анестезии — 1—2% растворы.

Лидокаин применяют также как противоаритмическое средство.

Побочное действие местных анестетиков. При разных видах мест­ной анестезии может происходить всасывание анестетиков и прояв­ляться их резорбтивное действие. При этом возможны головокруже­ние, расплывчатое видение, беспокойство, тремор (угнетение тормозных систем ЦНС).

При передозировке местных анестетиков проявляется их токси­ческое действие: могут быть судороги, потеря сознания, падение артериального давления, угнетение дыхания, остановка сердца.

2. Вяжущие, обволакивающие, пленкообразующие и адсорбирующие средства Вяжущие средства

Вяжущие средства при нанесении на воспаленные слизистые оболочки вызывают уплотнение (свертывание) белков слизи. Об­разовавшаяся белковая пленка защищает клетки слизистой оболочки и чувствительные нервные окончания от действия различных раз­дражающих веществ. При этом уменьшаются боль, отек и гипере­мия слизистой оболочки. Таким образом, вяжущие вещества дей­ствуют как местные противовоспалительные средства

Вяжущие: а) растительного происхождения: отвар коры дуба, плодов черники, настой листьев шалфея; Эти средства применяют в виде полосканий, смазывания при воспалении слизистой оболочки рта, горла. Настои зверобоя, черники назначают внутрь при воспалительных заболе­ваниях желудочно-кишечного тракта.

б) минерального происхождения: Висмут трикалия дицитрат (Де-нол). на­значают внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки, при гастритах

Обволакивающие средства Обеспечивают защиту поверхностных тканей и окончаний чувствительных нервов, не вступая во взаимодействие с белками или какими-либо структурами клеток. Применение: Внутрь при раздраженных слизистых, воспалительных оболочек.

Обволакивающие :а) растительного происхождения: слизи (картофельный крахмал); б) комбинированные средства минерального происхождения: «Альмагель», «Фосфалюгель».

Адсорбирующие средства К адсорбирующим средствам относят уголь активированный (уголь растительного или животного происхождения, специально измельченный и обладающий поэтому большой адсорбирующей поверх­ностью). Препарат назначают внутрь в виде взвеси в воде при от­равлении Адсорбируя токсичные вещества, уголь активиро­ванный препятствует их всасыванию в желудочно-кишечном трак­те и проявлению резорбтивного токсического действия. Назначают внутрь при метео­ризме по 1-2 таблетки 3—4 раза в день. Адсорбирующие: Уголь активированный (Карболен), Полифепан (Лигнин), Смекта, Тальк.