Средства, действующие на эфферентную нервную систему
1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса
2.Средства, действующие на передачу импульсов в холинэргических синапсах
2.1Холиномиметики
2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
3.Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах
3.1 Адреномиметики
3.2 Адрено - и симпатолитики
После изучения темы Вы будете представлять:
механизм действия холинэргических и адренэргических средств.
знать:
классификацию холинэргическихи адренэргических средств,
фармакологические эффекты,
общие показания к применению,
побочные эффекты,
противопоказания для применения каждой группыхолинэргических и адренэргических средств.
Иметь практический опыт:
рассчитать количество таблеток,
пользуясь справочной литературой, определять дозы лекарственных средств при парэнтеральном введении
выписать в рецептах препараты холинэргических и адренэргическихсредств, дать рекомендации по их применению.
1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса
Анатомо - физиологические особенности
периферической нервной системы
Нервная система
Ц
ентральная
нервная системаПериферическая нервная
система
Головной мозг1. Соматические нервы
Спинной мозг2. Вегетативные нервы
а) парасимпатические нервы б) симпатические нервы
Анатомо-физиологические особенности
периферического отдела нервной системы
Анатомические особенности
Соматические (двигательные) нервы:
иннервируют скелетные мышцы;
не прерываются в ганглиях;
на окончаниях выделяют медиатор ацетилхолин.
АХ (Ацетилхолин)
Скелетная мышца
ЦНС
(Холинорецепторы)
Вегетативные нервы делятся на симпатические и парасимпатические. Они:
иннервируют исполнительные органы: сердце, желудок, кишечник, бронхи, матку, сосуды, мышцы глаза и т.д.;
обеспечивают двойную иннервацию почти каждого органа (симпатическую и парасимпатическую);
исключением являются надпочечники (мозговой слой), потовые железы и большинство сосудов, т.к. получают преимущественно симпатическую иннервацию.
Парасимпатические нервы
Выходят из черепного (краниального) и крестцового (сакрального) отдела мозга; прерываются в ганглиях, которые находятся рядом с иннервируемым органом или внутри органа.
(Холинорецептторы)
АХ(Ацетилхолин)
АХ (Ацетилхолин)
ЦНС
орган
Преганглионарное волокно (длинное)
ганглий
постганглионарное волокно (короткое)
Медиатором на окончаниях пре- и постганглионарных волокон является АХ (Ацетилхолин)
Симпатические нервы
Выходят из грудного и поясничного отделов спинного мозга.
прерываются в ганглиях, которые образуют цепочки вблизи спинного мозга и сплетения (например, солнечного);
на окончаниях преганглионарных волокон выделяется АХ(ацетилхолин), на окончаниях постганглионарных волокон – НА (норадреналин).
АХ(Ацетилхолин)НА
(Норадренелин)
ЦНС
орган
(Адренорецепторы)
ганглий
преганглионарное волокно (короткое)
постганглионарное волокно (длинное)
Физиологические особенности внс (вегетативной нервной системы)
|
Эффекты парасимпатических нервов |
Эффекты симпатических нервов |
Глаз |
||
Сужение зрачка (миоз) из-за сокращения круговой мышцы радужки |
Расширение зрачка (мидриаз) из-за сокращения радиальной мышцы радужки |
|
Спазм аккомодации (видение ближних предметов) из-за сокращения ресничной мышцы |
- |
|
Снижение внутриглазного давления |
- |
|
|
Сердце |
|
Урежение ритма (брадикардия) и уменьшение сократимости и проводимости |
Учащение ритма (тахикардия), увеличение сократимости и проводимости |
|
|
Кровеносные сосуды |
|
Расширение сосудов скелетных мышц, сосудов слюнных желез и органов малого таза (снижение кровяного давления) и сужение сосудов сердца |
Расширение сосудов скелетных мышц, сердца, мозга, бронхов, лёгких, сужение сосудов кожи и кишечника |
|
Кишечник и бронхи |
||
Повышение тонуса, усиление сокращений мышц и расслабление сфинктеров. При перевозбуждении – понос и бронхоспазм |
Ослабление тонуса в уменьшении сокращений. При перевозбуждении – запор и улучшение дыхания |
|
Желчный и мочевой пузыри, матка |
||
Повышение тонуса, расслабление сфинктеров |
Снижение тонуса (расслабление) |
|
Железы внешней секреции Слюнные, слёзные, носоглоточные |
||
Усиление секреции (большое количество жидкой слюны) |
Усиление секреции (большое количество густой слюны) |
|
Потовые |
||
Нет влияния |
Усиление потоотделения
|
|
Бронхиальные, желудочные, кишечные |
||
Увеличение секреции |
Уменьшение секреции |
|
Обменные процессы |
||
Нет влияния |
Увеличение гликогенолиза (распад гликогена до глюкозы) и липолиза (распад жиров до свободных жирных кислот) |
|
