6. Осложнения Хгн:

• Приступы сердечной астмы

• Хроническая почечная недостаточность

7. Прогноз

Длительность жизни больных хроническим гломерулонефритом зависит от клинического варианта болезни и состояния азотовыделительной функции почек. Прогноз благоприятен при латентном варианте и гематурическом, не благоприятный при нефротическом и особенно смешанной форме хронического гломерулонефрита.

8. Дополнительные методы исследования:

1. Oбщий анализ крови, мочи, кала.

1. Eжедневное измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости.

2. Исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

2. Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, общий белок, белковый фракции, холестерин, В- липопротеиды, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид.

3. Проба Реберга

4. Исследование глазного дна.

5. ЭКГ.

9. Принципы лечения

• Соблюдение лечебно - охранительного режима.

• Диетические ограничения - диета №7 с добавлением количества, соответствующего суточной потере белка.

• При хроническом гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и сохранной азотовыделительной функцией почек назначают диету №15, но при этом следует ограничит прием поваренной соли до 8-10 г в сутки, ограничиваются мясные бульоны.

• Медикаментозная терапия:

• Цитостатики.

• Противовоспалительные средства - ацетилсалициловая кислота, бруфен.

• Антикоагулянты - гепарин.

• Симптоматическая терапия.

10. Профилактика

Первичная профилактика:

- рациональное закаливание, понижение чувствительности к холоду,

- лечение хронических очагов инфекции.

Вторичная - предотвращение обострений болезни, рациональное лечение и профилактика простудных заболеваний.

Сестринский процесс при гломерулонефрите

Возможные проблемы пациента: боли в поясничной области, отеки, лихорадка, головные боли, олигурия (анурия), дефицит знаний о заболевании.

Цели сестринских вмешательств  План сестринских вмешательств

I. Пациент не будет испытывать страх из-за кровянистой мочи.

1. Объяснить пациенту суть его заболевания.

2. Информировать пациента о предстоящих методах обследования, о подготовке к исследованиям мочи, крови, рентгенологическим исследованиям.

3. Подготовить гемостатические средства: кальция хлорид 10%. викаоол 1%. дицинон (этамзилат) 12.5%,амнинокапроновую кислоту 5%.

4. Ввести гемостатические средства по назначению врача.

5. Побеседовать с родственниками о правилах ухода за пациентом

II. Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в поясничной области

1. Обеспечить пациента теплой сухой постелью.

2. Установить температуру в комнате 22-23'С.

3. Поместить пациента в теплую ванну (при невозможности - приложить грелку к поясничной области и на живот).

4. Ввести внутримышечно 2-4 мл 50% раствора анальгина или 1 мл 0,2% раствора платифиллина

5. Вызвать врача.

6. Если боль не купирована, по назначению врача ввести внутривенно 1 мл 2(1)% раствора промедола вместе с 10 мл 0.9% натрия хлорида.

7. Проследить за питьем жидкости.