Осадки кислой мочи

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА (С₅Н₄N₄О₃) – в физиологических условиях встречается при большой концентрации мочи, после обильной мясной пищи, после обильного потоотделения. В патологических условиях наблюдается при усиленном распаде ядер клеток – при лейкозах, разрешающейся пневмонии, при облучении рентгеновыми лучами. Для сохранения мочекислых соединений в растворе и препятствия их выпадения в осадок большую роль играет наличие защитного коллоида. При тяжёлой почечной недостаточности нарушается способность почек образовывать аммиак, нейтрализующий кислую реакцию мочи, вследствие чего выпадают в осадок кристаллы мочевой кислоты.

Обычно мочевая кислота бывает в виде жёлтых, жёлто-зелёных, бурых, буро-фиолетовых кристаллов, в виде буро-жёлтого или золотисто-жёлтого песка.

Основная форма кристаллы мочевой кислоты – ромбическая. При округлении двух противоположных тупых углов получается форма точильного камня либо веретенообразная. Если два противоположных острых угла ромба отсечены, то образуются шестиугольные таблички. При наслоении кристаллов друг на друга образуются бочкообразные формы. При перекрещивании и слипании кристаллов мочевой кислоты между собой образуются формы друз, подсолнечника, розеток.

Иногда кристаллы мочевой кислоты бывают неправильной формы и их можно определить только по жёлтой окраске и присутствию в осадке типичных кристаллов мочевой кислоты. Встречаются также кристаллы в виде конусов, бутылкообразные, в виде палочек, образующих снопы с расхождением лучей к периферии от центра. При долгом стоянии кислой мочи кристаллы спаиваются, образуя кристаллы-близнецы. При мочекислом диатезе наблюдается вытягивание острых углов в копьевидные формы. При лейкозах кристаллы мочевой кислоты в виде табличек могут образовываться как самопроизвольно, так и при искусственном охлаждении мочевой кислоты. При желтухе мочевая кислота встречается в виде кристаллов, напоминающие штыки, балки и розетки, грязно-зелёно-жёлтого цвета.

МОЧЕКИСЛЫЕ СОЛИ (УРАТЫ) – соли мочевой кислоты, встречающиеся в кислой моче. В основном это натриевые и калиевые соли, реже – соли кальция и магния. Кислый мочекислый аммоний является единственной солью мочевой кислоты, встречающейся в щелочной моче. Если при стоянии в моче образуется окрашенный осадок и реакция остаётся кислой, то это осадок мочекислых солей. Осадок окрашивается уроэритрином и уробилином в кирпично-красный, розовый, мясной, глинистый, жёлтый, серо-жёлтый цвет.

Под микроскопом осадок уратов представляет собой окрашенные пигментами мочи зёрнышки, расположенные в виде кучек, полос.

Иногда ураты бывают в таком количестве, что делают невозможной микроскопию осадка. Для растворения их пользуются реактивом Селена.

Осадок уратов встречается при лихорадочных заболеваниях, при больших потерях воды (понос, рвота, потении), при лейкозах, кислом брожении мочи.

ФОСФОРНОКИСЛЫЙ КАЛЬЦИЙ (СаНРО₄ x Н₂О) встречается в слабокислой и амфотерной моче. Кристаллы - в форме клина или копья лежат изолированно, иногда группируясь в розетки. Кристаллы фосфорнокислого кальция легко растворяются в соляной кислоте, уксусной кислоте.

Эти соли обнаруживаются иногда у здоровых людей, но чаще наблюдаются при ревматизме, хлорозе, и других видах малокровия.

ГИППУРОВАЯ КИСЛОТА

В мочевом осадке кристаллы бывают при диабете, болезнях печени, при гнилостных процессах в кишечнике. Обильный осадок встречается у людей, живущих в жарких странах.