Монотерапия гестагенами

Таблица: Суточная доза гестагенов, необходимая для протекторного действия на эндометрий при ЗГТ  

Виды гестагенов Суточная доза, мг При циклическом применении 10—14 дней /1—3 месяца При постоянном применении Прогестерон натуральный микронизирован. 200 100

Виды гестагенов                         Суточная доза, мг Медроксипрогестерона ацетат 5,010,0 2,5 Медрогестон 5 Дидрогестерон 10,020,0 10 Ципротерона ацетат 1 1 Норетистерона ацетат 1,02,5 0,35 Норгестрел 0,15 Левоноргестрел 0,08 Дезогестрел 0,15 Норэтистерона ацетат 0,25

 

Женщинам в постменопаузе с интактной маткой назначают гестагены в непрерывном режиме:

♦ МПА по 5 мг/сут.; ♦ дюфастон по 5 мг/сут.; ♦ утрожестан по 100 мг/сут.

Циклическая комбинированная эстроген-гестагенная терапия

Двухфазные комбинированные эстрогенгестагенные препараты по 1 табл. на ночь в течение 21 дня, начиная с 5го дня менструации в пременопаузальный период или во время менопаузы. Перед следующим курсом — перерыв 7 дней, во время которого появится менструальноподобное кровотечение. Препараты назначают длительно (510 лет).

Климонорм (Jenafarm) 21 драже: 9 желтых по 0,002г эстрадиола валерата, 12 фиолетовых по 0,002 г эстрадиола валерата и 0,15 мг левоноргестрела. Применяется в период перименопаузы и ранней постменопаузы, способствует увеличению минеральной плотности костей, предотвращает повышение массы тела и артериального давления.

Климодиен содержит эстрадиола валерат и инновационный антиандрогенный прогестин — диеногест. Применяется в постменопаузе для лечения гиперандрогении; препятствует неблагоприятному перераспределению жировой ткани и изменению фигуры, улучшает качество сна, общее психофизическое состояние. Климен 21 драже: 11 драже по 0,002 эстрадиола валерата, 10 драже по 0,002 г эстрадиола валерата и 0,001 г ципростерона ацетата.

Циклопрогинова 21 табл.: 11 белых по 0,002 г эстрадиола валерата, 10 коричневых по 0,002 г эстрадиола валерата и 0,0005 г норгестрела. Эффективен при лечении ранних вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, метаболических климактерических осложнений — остеопороза и сердечнососудистой патологии.

Дивина 21 табл.: 11 белых по 0,002 г эстрадиола валерата, каждая из 10 таблеток голубого цвета содержит 0,002 г эстрадиола валерата и 0,01 г медроксипрогестерона ацетата. Если во время приема голубых таблеток начнется кровотечение, нужно прекратить прием, а после остановки кровотечения снова принимать белые таблетки.

Препарат рекомендован для применения женщинам пери и постменопаузального периода с гиперпластическими процессами эндометрия и риском их развития.

Фемостон— микронизированная форма 17(3эстрадиола, которая быстро всасывается в ЖКТ, что не приводит к резким колебаниям его уровней в плазме крови. Прогестагенный компонент представлен дидрогестероном, который полностью лишен андрогенной активности и надежно защищает эндометрий. Фемостон способствует снижению массы тела и уменьшению жировой ткани. Применяется в непрерывном режиме.

Дивитрен — препарат для длительной ЗГТ непрерывного действия с пролонгированной эстрогеновой фазой, содержащий в 70 таблетках белого цвета по 2 мг эстрадиола валерата, в 14 таблетках голубого цвета по 2 мг эстрадиола валерата и 20 мг медроксипрогестерона ацетата и 7 таблеток желтого цвета (плацебо). При использовании дивитрена 70дневная эстрогенная фаза сменяется 14дневной фазой комбинированного приема эстрогена и прогестерона, после чего следует 7-дневное менструальноподобное кровотечение.

Трехфазные комбинированные препараты

Трисеквенс— трехфазный препарат для длительной ЗГТ, включающий три вида таблеток, содержащих эстрадиол, эстриол и норэтистерон в различных количествах и сочетаниях с преобладанием эстрогенов. Принимается по 1 таблетке в сутки без перерывов, длительно.