Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
календарь диагностики беременности / Анализы и исследования во время беременности.docx
Скачиваний:
216
Добавлен:
19.01.2015
Размер:
128.66 Кб
Скачать

Билирубин

Билирубином называется желчный пигмент, который образуется вследствие распада гемоглобина в селезенке и печени. В организме билирубин содержится в виде двух фракций. Он бывает свободным, или иначе непрямым, образуется в селезенке и вместе с белком транспортируется в печень. Связанный, или прямой, билирубин после соединения с глюкуроновой кислотой в печени выводится из организма вместе с желчью.

Общий билирубин в норме составляет порядка 8,5-20,5 ммоль/л. Рост уровня билирубина – это признак токсического поражения печени, воспалительного процесса в ней, закупорки желчных протоков, повышенного распада эритроцитов - гемолиза.

Наверх

Диагностика печени

Огромную опасность во время беременности для жизни, будущей матери и малыша представляет острый гепатит (воспалении печени). В связи с тем, что на его фоне возможны такие угрозы как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, тяжелая печеночная недостаточность.

Для исследования состояния печени важное диагностическое значение имеют ферменты - аспартатаминотрансфераза (ACT) и аланинаминотрансфераза (АЛТ). Дело в том, что повышение данных маркеров сообщает о разрушении клеток печени – некрозе. Некроз может развиться при хроническом или остром гепатите, токсическом воздействии лекарств.

Повышение уровней ACT и АЛТ также бывает и при опасном осложнении - остром жировом гепатозе беременных - замещении жировой тканью здоровых клеток, сопровождающемся острым нарушением абсолютно всех функции печени и образованием тяжелейших осложнений. Кроме этого увеличение данных ферментов может являться следствием гестоза средней и тяжелой степени, будучи верным признаком поражения печени.

Глюкоза

Глюкоза в биохимическом анализе крови исследуется обязательно, так как является показателем углеводного обмена. При этом ее нормальным уровнем считается 3,3-5,5 ммоль на литр.

Уровень глюкозы, превышающий норму, является причиной для подозрения на сахарный диабет - заболевание, сопровождающееся недостаточной выработкой гормона инсулина. Сахарный диабет - это причина развития осложнений беременности, в частности многоводия, гестоза, плацентарной недостаточности, невынашивания, крупного плода, что требует строжайшего контроля и стабилизации уровня сахара крови.

Наверх

Диагностика почек

Оценивая состояние почек, исследуют концентрацию азотистых веществ - мочевины (границы нормы в ммоль/л - 2,5-8,3) и креатинина (границы нормы в мкмоль/л - 44-97, уровень креатинина во время беременности снижается вследствие прироста объема плазмы и усиленной фильтрации в почках). Данные вещества - это конечные продукты распада белков.

Их уровень выше нормы говорит о серьезных нарушениях функциональности почек в результате неких заболеваний - гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, почечной недостаточности. При таком развитии событий требуется дообследование, серьезное лечение и постоянный контроль. Заболевания почек способны весьма неблагоприятно влиять на течение беременности, способствую повышению артериального давления, провоцируя развитие гестоза.