Диагностика бартолинита

При постановке диагноза необходимо оценивать характерную клиническую картину, данные осмотра и пальпации железы, данные бактериологического исследования содержимого абсцесса.

Лабораторные исследования включают бактериоскопию мазков, бактериологию отделяемого абсцесса, клинический анализ крови, ПЦР для выявления скрытой инфекции.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику проводят с нагноительным процессом большой половой губы при воспалении паравагинальной и параректальной клетчатки, с фурункулёзом больших половых губ, натёчником при туберкулёзе, нагноившейся кистой гартнерова хода, пиокольпосом. При дифференциальной диагностике от натёчника при туберкулёзе показана консультация фтизиогинеколога или фтизиохирурга.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Абсцесс правой бартолиновой железы.

ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Купировать острый воспалительный процесс для предупреждения его прогрессирования. Лечение абсцесса бартолиновой железыпредставлено в соответсвующем разделе.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Острое воспаление бартолиновой железы не требует госпитализации. Его можно лечить амбулатроно, в дневном стационаре женской консультации (с временной нетрудоспособностью). Проводят консервативное лечения антибиотиками, гигиенические процедуры, воздействие холода или тепла на область воспаления, назначают половой покой и постельный режим. Больных с абсцессом бартолиновой железы необходимо лечить в гинекологическом стационаре. Требуется вскрытие абсцесса (лучше в стороне от входа во влагалище), санация и дренирование турундой с гипертоническим раствором, ежедневные промывания антисептиками. Применяют также общее лечение антибиотиками и УВЧ на область абсцесса. Вскрытие абсцесса и дренирование выполняют под кратковременной внутривенной анестезией.

Примерные сроки нетрудоспособности

7–10 дней.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Пациентки должны знать о возможном рецидиве или формировании кисты бартолиновой железы (также может нагноиться). Необходимо обследование на скрытые инфекции и соблюдение правил гигиены.

ПРОГНОЗ

Прогноз благоприятный.

Кольпит

Кольпит— воспаление слизистой оболочки влагалища.

Этиология кольпита— чаще инфекционная, вызванная трихомонадами, грибами кандида, вирусами генитального герпеса, цитомегаловирусом, микоплазмами, уреаплазмами, кишечной флорой, условно-патогенными возбудителями (эшерихии, протей, гемофильная вагинальная палочка и др.).

Клиника кольпита.По течению различают 3 стадии: острую, подострую, хроническую.

Симптомы кольпита

При остром кольпите больные предъявляют жалобы на следующие симптомы: выделения (обильные, умеренные, серозные, гнойные выделения); чувство тяжести в области влагалища, иногда внизу живота; зуд, жжение в области влагалища; иногда боль при мочеиспускании.

При осмотре с помощью зеркал: выраженная гиперемия и отёк слизистой оболочки влагалища ; петехиальные высыпания; красноватые узелки (инфильтраты, пигментные образования эпителиального покрова); возможны эрозивные участки слизистой оболочки.

В подострой стадии кольпита клинические проявления выражены умеренно (боли стихают, количество выделений, выраженность гиперемии и отека слизистой уменьшаются).

В хронической стадии кольпита клинические проявления выражены незначительно. Течение длительное, характеризуется наличием рецидивов. Основным симптомом является выделения из половых путей серозного, иногда гнойного характера, часто возникает ощущение зуда.