- •Вульвит
- •Симптомы вульвита
- •Обследование при вульвите
- •Лечение вульвита
- •I. Воздержание от половой жизни. П. Местное лечение вульвита (подробно описано в разделе «Кольпит»):
- •III. Общее лечение вульвита
- •IV. Иммунотерапия при вульвите (приложение)
- •V. Витаминотерапия при вульвите:
- •VI. Фитотерапия при вульвите
- •VII. Физиотерапия при вульвите
- •Вульвовагиниты
- •Профилактика вульвовагинита
- •Скрининг
- •Классификация вульвовагинитов
- •Этиология вульвовагинита
- •Патогенез вульвовагинита
- •Клиническая картина вульвовагинита
- •Инструментальные исследования
- •Диагностика бартолинита
- •Примерные сроки нетрудоспособности
- •Обследование при кольпите
- •Дифференциально-диагностические критерии вагинальных выделений
- •Лечение кольпита
- •І.Местное лечение кольпита
- •II. Общее лечение кольпита.
- •III. Витаминотерапия при кольпите.
- •IV. Иммунотерапия при кольпите (приложение).
- •V. Фитотерапия при кольпите — отвары и настои для спринцеваний
- •VI. Физиотерапия при кольпите
- •Использование озонотерапии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза.
- •Экзо и эндоцервицит
- •Патогенез цервицитов
- •Клиническая картина цервицита и вагинита
- •Клиника эндоцервицита
- •Диагностика цервицитов
- •Анамнез и физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •III. Иммунотерапия (приложение).
- •IV. Фитотерапия.
- •V. Физиотерапия.
- •Хирургическое лечение
- •Острый эндометрит
- •Клиническая картина острого эндометрита
- •Диагностика острого эндометрита анамнез
- •Физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Дифференцальная диагностика эндометрита
- •*[Порядок диагностики эндометрита
- •Показания к консультации других специалистов
- •Хирургическое лечение острого эндометрита
- •Дальнейшее ведение
- •Информация для пациентки
- •Прогноз
- •Патогенез хронического эндометрита
- •Клиническая картина хронического эндометрита
- •Диагностика хронического эндометрита
- •Дифференциальная диагностика
- •Примерные сроки нетрудоспособности
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника параметрита
- •Лечение параметрита
- •Оспалительные заболевания придатков матки
- •Сальпингоофорит
- •Синонимы
- •Эпидемиология
- •Профилактика сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Клиническая картина сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Диагностика сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Хирургическое лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Клиника сальпингоофорита
- •Обследование при подозрении на сальпингоофорит
- •Лечение сальпингоофорита
- •I. Антибактериальная терапия при сальпингоофорите
- •П. Десенсибилизирующие препараты при сальпингоофорите
- •III. Противовоспалительные препараты:
- •IV. Витамины:
- •V. Иммуномодуляторы (приложение).
- •VI. Энзимы и другие рассасывающие средства:
- •VII. Биогенные стимуляторы.
- •VIII. Местное лечение при сальпингоофорите.
- •IX. Гинекологический массаж при сальпингоофорите (приложение).
- •X. Физиотерапия при сальпингоофорите.
- •XI. Плазмаферез при сальпингоофорите
- •XII. Фитотерапия при сальпингоофорите.
- •XIII. Лечебная гимнастика при сальпингоофорите (приложение).
- •X1v. Санаторно-курортное лечение.
- •Пельвиоперитонит
- •Этиопатогенез пельвиоперитонита
- •Клиника пельвиоперитонита
- •Диагностика пельвиоперитонита
- •Лечение пельвиоперитонита
- •Фитотерапия в комплексном лечении гинекологических заболеваний: Воспалительные заболевания женских половых органов
- •Сборы для влагалищных тампонов:
- •Мази для влагалищных тампонов:
- •Сборы, улучшающие кровообращение в малом тазу и обладающие антисептическим и десенсибилизирующим свойствами
III. Общее лечение вульвита
Общее лечение проводить при выраженных клинических проявлениях вульвита, в зависимости от вида возбудителя (раздел мочеполовые инфекции.).
IV. Иммунотерапия при вульвите (приложение)
V. Витаминотерапия при вульвите:
- тиамина хлорид — по 0,002 г 3 раз/сут., 30—40 дней; - рибофлавин — по 0,005 г 2 раз/сут.; - аскорбиновая кислота (200 мг) с токоферола ацетатом (100 мг) — по 1 капсуле 3 раз/сут. - аевит — по 1 капс. 2—3 раз/сут.
VI. Фитотерапия при вульвите
Отвары и настои лекарственных трав для сидячих ванночек и спринцеваний при вульвите и вульвовагините
Фитопрепарат |
Метод приготовления |
Дуб обычный |
2 ст. л. измельчённой коры залить 2 л воды. Кипятить 10 мин. Использовать в теплом виде. |
Перстач прямостоящий |
1 ст. л. измельчённых корней залить 200 мл воды, кипятить 5-10 мин., охладить.200 мл отвара развести кипятком до 1 л. Используют в теплом виде 2 раз/сут. |
Ромашка аптечная |
1 ст. л. цветов залить 1 л кипятка. Настоять. Охладить. Использовать в теплом виде утром и вечером. |
Квасцы конские |
1 ст. л. измельчённого корня залить 1 л кипятка, настоять, охладить. Использовать в теплом виде. |
Сбор: кора дуба, ромашка аптечная по 10,0, листья крапивы 30,0, спорыша травы 50,0 |
2 ст. л. сбора залить кипятком, настоять, процедить. Использовать в теплом виде. |
VII. Физиотерапия при вульвите
1. УФО наружных половых органов. 2. Электрофорез с 1 % раствором новокаина или 10 % раствором кальция хлорида на область наружных половых органов.
Вульвовагиниты
Вульвит— воспаление наружных половых органов женщины: слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища. Если процесс распространяется на слизистую влагалища, заболевание называют «вульвовагинит».Вульвовагинитотносят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела половых путей. Вульвит возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися во влагалищных выделениях при кольпите,цервицитеи эндометрите.
КОД ПО МКБ-10
N76.0 Острый вагинит. N76.1 Подострый и хронический вагинит. N76.2 Острый вульвит. N76.3 Подострый и хронический вульвит. N76.4 Абсцесс вульвы. N76.5 Изъязвление влагалища.
Профилактика вульвовагинита
Профилактика вульвовагинита предусматривает устранение факторов риска, лечение эндокринных заболеваний, ожирения, выпадения внутренних половых органов. Необходимы своевременная диагностика и лечение ИППП, адекватное лечение антибиотиками, цитостатиками, гормонами под защитой биоценоза влагалища.
Скрининг
Проводят обследование на бактерионосительство и скрытые инфекции персонала детских учреждений, работников пищевой промышленности, больниц, а также всех, обращающихся к врачу женской консультации.
Классификация вульвовагинитов
Различают:
острый и подострый вульвиты(вульвовагиниты);
хронический вульвовагинит;
абсцесс и изъязвление вульвы.
Этиология вульвовагинита
Воспалительные заболевания вульвы возникают, как правило, под действием смешанной флоры: гонококки, стрептококки, стафилококки (аэробные и анаэробные), кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, трихомонады, хламидии, грибы рода Candida, мико и уреаплазмы. Наличие патогенной флоры — признак патологического процесса только в случае, если развивается ответная воспалительная реакция.
Развитию первичного вульвита способствуют:
несоблюдение гигиены наружных половых органов;
опрелости при ожирении;
химические, термические или механические воздействия (расчёсы, ссадины и др.);
эндокринные заболевания (сахарный диабет);
псориаз, экзема;
опущение и выпадение внутренних половых органов;
геморрой;
различные воспалительные процессы в перинеальной области.
Факторы, провоцирующие развитие вульвовагинита:
длительный и/или бессистемный приём антибиотиков.
беременность;
использование КОК (особенно с высоким содержанием эстрогенов);
применение цитостатиков;
лучевая терапия;
приём глюкокортикоидов;
эндокринные заболевания, различные эндокринопатии;
дисфункции яичников;
иммунодефицит, связанный с тяжёлыми заболеваниями, операциями, травмами.
Наиболее частые причины вульвовагинитов — кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомоноз и др.