- •Глава 1
- •Экологические факторы, закономерности влияния их на организм
- •Экологическая медицина как наука, ее дифференциация, цель, задачи, методы, связь с другими науками
- •Краткий очерк истории развития экологической медицины
- •Этиология средовых болезней
- •Патогенез средовых болезней
- •Клиника средовых болезней
- •Диагностика средовых болезней
- •Лечение средовых болезней
- •Профилактика средовых болезней
- •Контрольные вопросы
Клиника средовых болезней
Клиническая картина средовых болезней очень разнообразна, полисиндромна и, как правило, не имеет специфичных симптомов. Для клиники средовых болезней характерен латентный период длительностью до десятков лет. В клинической картине отмечаются астенический, астено-невротический, вегетативный, астено-вегетативный, церебральный и другие синдромы. При наличии у вредных факторов пульмотоксичности, гематотоксичности, нефротоксичности, гепатотоксичности, гонадотоксичночсти, кардиотоксичности могут поражаться соответствующие органы с появлением клинических симптомов.
В виде клинических симптомов проявляется лишь часть поражений, остальные изменения выражены скрытыми, не проявляющимися на организменном уровне, нарушениями, что следует учитывать при оценке действия факторов среды на состояние здоровья.
Астенический синдром, или синдром хронической усталости, – болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, нетерпимостью, бессонницей, снижением умственного и физического напряжения, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. Астения, развивающаяся из-за нервного перенапряжения, волнений, трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией.
Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная, дистония, – представляет собой нарушение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, вестибулярной, выделительной, терморегуляционной систем. При вегето-сосудистой дистонии вегетативные нарушения обязательно сочетаются с эмоциональными расстройствами.
Астено-вегетативный синдром характеризуется сочетанием астении с вегетативными расстройствами преимущественно ваготонического характера: снижение работоспособности, повышенная утомляемость, потливость и эмоциональность, перепады настроения, бессонница, фобии, депрессии, головная боль, тахикардия, тремор рук, рвота, тошнота, одышка.
Церебральный синдром (энцефалопатия) сопровождается симптомами: расстройство памяти и сознания, головная боль, желание умереть, головокружения, шум в голове, депрессии.
Диагностика средовых болезней
В отличие от современной официальной медицины, ориентированной при острых заболеваниях на установление точного диагноза в соответствии с современной Международной классификацией болезней (МКБ) путем сбора анамнеза, физикального, лабораторного, инструментального исследования, при хронических болезнях – на установление симптомов, экологическая медицина с целью диагностики средовых болезней оценивает и корректирует многочисленные факторы, являющиеся признаками болезни.
Диагностика экологически обусловленных состояний требует использования обычных и специальных методов. Опрос и осмотр врачом пациента позволяют выявить индивидуальные проблемы со здоровьем и влияние этиологических факторов. Постановка диагноза средовой патологии включает сбор анамнеза, установление предшествующих заболеванию генетических, стрессовых, инфекционных, физических, токсических факторов, выявление триггеров физической, химической, биологической, психофизиологической природы, определение в средах организма гормонов, свободных радикалов, медиаторов, а также дефицитов, профицитов, интоксикаций, энергетических воздействий и других причин средовой патологии.
Для уточнения диагноза проводятся клинические, биохимические, физиологические, иммунологические, бактериологические, генетические, паразитологические и другие исследования, позволяющие получить полную картину состояния больного в виде единого комплексного показателя.
На возможность средового заболевания указывают длительность проживания в загрязненном районе, профессиональный и общий анамнез, характерные клинические симптомы, не связанные с производством, наличие неспецифических клинических признаков, характерных для данного заболевания, групповой характер заболеваний в районе проживания, осложнения и отдаленные последствия патологического процесса, наличие феноменов элиминации (исчезновение клинических симптомов при прекращении поступления вредного вещества в организм) и реэкспозиции (появление клинических симптомов снова при возобновлении поступления вредного вещества в организм).
Подтверждением средовой патологии являются антропогенное загрязнение среды, длительная циркуляция на конкретной территории патогенного экологического фактора небольшой интенсивности, длинный латентный период с повышением неспецифической заболеваемости, увеличение частоты неспецифических заболеваний у лиц с генетически обусловленной чувствительностью к факторам среды, полисиндромность и развитие патологии различной тяжести при одном этиологическом факторе, устойчивость к стандартному лечению на фоне продолжающегося воздействия средового фактора.
Для доказательства средовой болезни рассчитывают коэффициент корреляции показателей заболеваемости с показателями среды и определяют силу и характер связи.
