Краткий очерк истории развития экологической медицины

В науку и практику термин «экологическая медицина» (Environmental Medicine) был введен в 1985 г. профессором аллергологии и иммунологии Носвестернского университета (США) Тероном Рэндольфом. В 1950 г. Терон Рендольф впервые описал пищевую аллергию, выдвинул концепцию химической чувствительности. Экологическая медицина была провозглашена самостоятельной научной дисциплиной в 1986 г. на конференции в Кливленде (США). Таким образом, взяв начало от пищевой аллергии и химической гиперчувствительности, в течение последних 30 лет экологическая медицина развилась в отдельную отрасль медицины.

Традиционно состояние здоровья населения характеризуется демографическими показателями, определяющими особенности воспроизводства населения, показателями физического развития, характеризующими запас физических сил или дееспособности, и показателями заболеваемости, отражающими особенности адаптации населения к условиям окружающей среды. Все эти показатели являются отражением результатов взаимодействия настоящих и предшествующих поколений, характеризующихся многообразием индивидуальных особенностей, с окружающей средой.

Экологический подход к вопросам медицины, заключающийся в рассмотрении здоровья и болезней в тесной взаимосвязи с окружающей средой, разрабатывался с давних времен. По определению С.П. Боткина медицина – отрасль человеческих знаний, посвящённых изучению человека и окружающей его природы в их взаимодействии, направленных на предупреждение болезней, лечение и облегчение состояния людей. Как видно из этого определения, сам термин «медицина» несёт в себе экологический подход. Однако в век научно-технической революции, когда комбинация естественных и искусственных факторов приводит к созданию биотехносферы, возникает необходимость в детальном изучении влияния факторов среды на здоровье населения. По данным экспертов ВОЗ здоровье населения зависит в среднем от состояния среды на 38-44 %. Техногенное загрязнение воздуха в 43-45 % случаев является причиной, ведущей к ухудшению состояния здоровья.

До появления термина «экологическая медицина» в странах Западной Европы и США существовал термин «клиническая экология» (Clinical ecology), а также направления «средовые болезни» и «средовое здоровье». Клиническая экология устанавливает экологическую природу этиологических факторов. Ее исследования посвящены изучению взаимосвязи болезней с факторами среды. Известно, что каждому типу природной среды соответствует определённый характер нарушения здоровья. Многие заболевания, относящиеся к эндемическим, носят название тех местностей, где они распространены: таёжный энцефалит, японский энцефалит, омская геморрагическая лихорадка, горная болезнь и т.д. На севере преобладают обморожения, простудные заболевания, вызываемые преимущественно физическими факторами, в тропиках ведущее место занимают инфекционные и паразитарные болезни, отравления ядовитыми животными и растениями.

В направлении «средовые болезни» большое значение придается экологическому анализу в эпидемиологии болезней и клиническому течению болезней в условиях определённой окружающей среды. Направление «средовое здоровье» основное внимание уделяет не болезням, а факторам среды и их влиянию на здоровье популяции. Здесь подробно изучаются загрязнители среды различной природы, проводятся специальные исследования по выявлению канцерогенов и мутагенов химической природы, экологических эффектов радиационного загрязнения, изучение производственной среды и профзаболеваний. В данном направлении также выделяется «медицинская климатология», в том числе горная.

К указанным направлениям тесно примыкает медицинская география, устанавливающая географию заболеваний. Наиболее четко в этом разделе сложилась «тропическая медицина», описывающая этиологию, патогенез, клинику тропических заболеваний, их диагностику, лечение и профилактику.

Экологическая медицина в СНГ до недавнего времени развивалась в рамках медицинской географии, медицинской экологии, медицинской паразитологии, геомедицины, медицины труда, эпидемиологии. На современном этапе экологическая медицина полностью сформировалась на стыке профилактической и клинической медицины и антропоэкологии.

Профилактическая медицина направлена на предупреждение заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, трудоспособности и продления жизни населения, а клиническая медицина имеет своей целью выявление больных людей, их лечение, а также предотвращение рецидивов заболеваний. Антропоэкология – наука о закономерностях взаимоотношений человека как биосоциального существа и людей в целом с окружающей средой. Она разрабатывает вопросы оптимизации взаимоотношений человека, отдельных групп населения и популяций со средой, решает проблемы управления средой, вырабатывает пути рационального природопользования, оптимизации условий жизни в различных антропоэкосистемах.

В медицине в настоящее время формируется принцип экологической целостности здоровья, заключающийся в том, что здоровье человека и биосферы является здоровьем единого организма, зависящим от состояния всех его частей, а для обеспечения здоровья и предупреждения болезней человека необходимо способствовать оптимальному режиму функционирования биосферы.