Экологическая медицина как наука, ее дифференциация, цель, задачи, методы, связь с другими науками

В последнее время в структуре общей заболеваемости населения отмечается рост числа хронических болезней, обусловленных факторами среды обитания преимущественно антропогенного происхождения. Известным и доступным направлением изучения многогранного влияния на здоровье населения среды является факторный подход, включающий определение факторов риска, приводящих к развитию средовых болезней. Болезни, возникающие под влиянием экологических факторов среды обитания, называются средовыми, или экологически обусловленными, при этом экологический фактор рассматривается как главная причина средовой болезни.

В настоящее время почти 80 % из известных более 6 тысяч болезней человека развивается под влиянием экологических факторов, каждый четвертый житель Земли страдает аллергией и аутоиммунными заболеваниями. С влиянием на организм человека экологических факторов связывают нарушение репродуктивного здоровья, иммунной реактивности, развитие вторичной иммунной недостаточности, повышение частоты злокачественных новообразований, появление новых, ранее неизвестных болезней, а также развитие экопатологических состояний от нерезко выраженных и не имеющих отчетливой клинической симптоматики до тяжелых форм с летальным исходом. Среди экопатологических состояний особое внимание уделяется «болезням цивилизации», возникающим на фоне и вследствие психо-эмоциональных стрессов, гиподинамии, нарушения биоритмов, неправильного питания, избыточных информационных нагрузок.

Наукой о средовых, или экологически обусловленных, болезнях является экологическая медицина, или медицина окружающей среды. Она изучает этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику средовых болезней человека. Следует отметить, что патогенез, клиника, диагностика и лечение средовых болезней подробно рассматриваются клиническими кафедрами терапевтического профиля. Средовые болезни, вызванные биологическими факторами и загрязнителями, изучаются в курсе медицинской паразитологии, медицинской микробиологии, дерматовенерологии, фтизиатрии и инфекционных болезней.

Экологическая медицина, изучающая болезни, вызванные экологическими абиотическими химическими, физическими и биотическими факторами окружающей среды, формируется на стыке экологии и медицины и оперирует как экологическими понятиями, теоретическими и методологическими подходами (экосистема, биогеоценоз, экологический фактор, биосфера, основной экологический закон К.Ф. Рулье - И.М. Сеченова, законы действия экологических факторов на организм, методы экологических исследований), рассмотренными выше, так и медицинскими терминами (нозология, болезнь, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика, исход болезни).

Экологическая медицина, наряду с авиационной, военной, космической, спортивной, судебной, катастроф, труда и другими, является отдельной областью медицины – системы научных знаний и практических мер, направленной на распознавание, лечение и предупреждение болезней, сохранение, укрепление и восстановление здоровья, трудоспособности и продление жизни людей.

Экологическая медицина разделяется на общую и частную. Общая экологическая медицина изучает теоретические основы, методологию, основные этиологические и рисковые факторы окружающей среды, патогенез средовых болезней, общие клинические проявления, диагностику, принципы лечения, профилактики и оценку риска средовой патологии. Частная экологическая медицина изучает природно-обусловленные средовые болезни, возникающие под влиянием физических, химических и биологических пессимальных факторов воздуха, воды, почвы, и антропогенные средовые болезни, обусловленные физическими, химическими и биологическими загрязнителями воздуха, воды, почвы. В частной экологической медицине также выделяют гео-, аэро- и гидромедицину, изучающих средовые болезни, связанные соответственно с почвой, воздухом и водой, особенности их возникновения, течения, лечения и профилактики в различных географических условиях.

Цель экологической медицины – предотвращение средовых болезней и снижение уровня заболеваемости ими. В ее задачи входит выявление характера взаимодействия человека и среды его обитания, причин и причинно-следственных связей между качеством среды и заболеваемостью, изучение механизмов развития, клинических проявлений, диагностических признаков, разработка методов диагностики, схем лечения и мероприятий по профилактике заболеваний человека, возникающих под влиянием факторов среды обитания.

Для решения основных задач в экологической медицине используются химические, физические, микробиологические, паразитологические методы изучения условий среды обитания, морфологические, физиологические, биохимические, клинические, статистические методы изучения заболеваемости в натурных, модельных и лабораторных исследованиях.

Экологическая медицина связана с химией, физикой, математикой, микробиологией, анатомией, физиологией, биохимией, антропоэкологией, гигиеной, медицинской экологией, пропедевтикой, терапией, педиатрией. В рамках экологической медицины также используются элементы прикладной иммунологии, аллергологии и токсикологии.

Экологическая медицина имеет большое значение для предупреждения средовых болезней, сохранения и укрепления здоровья населения, проектирования организаций здравоохранения и подготовки медицинских кадров. Врач должен осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику экологически обусловленных заболеваний и патологических состояний и эффективно вести работу по экологическому обучению и воспитанию здоровых и больных людей, проживающих в условиях повышенного экологического риска. Только в этом случае может сформироваться возможность успешного лечения больных и охраны здоровья человеческой популяции.