Третій и четвертий етапи поширення інфекції при післяпологових септичних захворюваннях: клінічна картина, діагностика, принципи лікування, реабілітація породіль.
Передлежання плаценти: причини, діагностика під час вагітності та пологів, клінічна картина, особливості перебігу та ведення пологів.
Задача.
Вагітна 30 років. Вагітність перша, 27-28 тижнів. Остання менструація 13.05.2015 р. Перші рухи не пам'ятає. ОЖ-80 см, ВДМ –28см. При зовнішньому акушерському дослідженні- положення плода поздовжне, головне передлежання, спинка зліва, до переду. С/б 160 уд/хв..
Завдання:
Поставте діагноз. Доведіть свою думку.
Продемонструйте прийоми зовнішнього акушерського дослідження. Визначте передбачувану вагу плода, дату пологів та декретної відпустки.
Екзаменаційний білет № 22
Плід - об'єкт пологів. Будова та розміри голівки плода. Визначення довжини та маси плода під час вагітності.
Пізні післяпологові кровотечі: причини, клінічна картина, діагностика, акушерська тактика, профілактика.
Задача.
У пологове відділення поступила роділля, 28 років, з приводу кровотечі зі статевих шляхів, яке виникло з початком пологової діяльності 2 години тому.крововтрата склала 100 мл. Вагітність доношена. АТ -110/75 мм рт.ст. Вагінальне дослідження: шийка матки згладжена, відкриття -6см. Спереду і зліва визначається м'яка губчаста тканина. Передлежить голівка, рухома над входом в малий таз. Після дослідження кровотеча посилилась.
Завдання:
Ваш попередній діагноз. Визначте можливі ускладнення.
Визначте тактику акушерки в такій ситуації, проведіть піхвове дослідження в пологах.
Екзаменаційний білет № 23
Діагностика вагітності в пізні терміни. Сучасни методи діагностики.
Геморагічний шок, етіопатогенез, діагностика стадій. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги.
Задача.
В приймальне відділення пологового будинку машиною швидкої медичної допомоги доставлена вагітна на початку першого періоду пологів. Акушерка звернула увагу на гострокінцевий живіт, вітягнутий у вертикальному розмірі ромб Міхаеліса.
Який діагноз найбільш ймовірний,назвіть додаткові методи дослідження, що проведе акушерка.
Виміряйте діагональну кон'югату, індекс Соловйова та підрахуйте справжню кон'югату.
Екзаменаційний білет № 24
Перебіг та ведення раннього післяпологового періоду.
Гестоз другої половини вагітності: етіологія, класифікація, клінічна картина, діагностика, основні засади лікування.
Задача.
В індивідуальній палаті тривають пологи II термінові, перебіг без особливостей. Народилась дитина масой 3800 г, 55 см. Послід відділився та виділився самостійно через 10 хвилин, кровотеча в пологах склала 250 мл. Вага жінки 60 кг. Стан породіллі задовільний.
Завдання:
Ваш попередній діагноз. Обґрунтуйте свою думку.
Продемонструйте техніку огляду посліду, пологових шляхів в дзеркалах. Оцініть крововтрату.
Екзаменаційний білет №25
Активне ведення III періоду пологів.
Прегестоз. Чисті и поєднані форми гестозів. Особливості діагностики, ведення вагітності, прогноз вагітності.
Задача.
До акушерки жіночої консультації звернулась жінка в терміні вагітності 11 тіжнів. Об'єктивно: розміри таза d.sp.-24см, d.cr.-27см, d.tr.-29см, con.ext.-19см. Індекс Соловйова 14 см.
Завдання:
Назвіть форму таза,та ступень звуження.
Продемонструйте техніку вимірювання зовнішніх розмірів таза..
Екзаменаційний білет № 26