Езаменаційний білет №1

1. Анатомія зовнішніх статевих органів. Будова, функції.

2. Післяпологові септичні захворювання першого етапу: етіологія, клінічна картина, лікування.

3. Задача.

Жінка 44 роки, пологи 10, таз місткий, вагітність переношена. Пологостимуляція без успіху. PV: розкриття шийки матки 4 см, плідного міхура немає. Голівка плоду легко рухома над входом в малий таз.

Завдання:

• Поставте попередній діагноз. Перерахуйте ознаки переношування.

• Визначте тактику акушерки в такій ситуації, проведіть піхвове дослідження в пологаїх.

Езаменаційний білет № 2

1. Будова кісткового тазу жінки. Великий і малий таз. Відмінність чоловічого та жіночого тазу. Площини малого тазу.

2. Задавнене поперечне положення плода: причини, діагностика, ускладнення, профілактика.

3. Задача.

На прийом до акушерки ФАПу звернулася вагітна жінка. Вагітність перша, 36 тижнів. Скарг не має, загальний стан задовільний. При зовнішньому дослідженні було встановлено, що положення плода поздовжнє, спинка плода знаходиться праворуч. Передлежить округла, щілна, балотуюча частина.

Завдання:

• Поставте попередній діагноз. Обрунтуйте його.

• Продемонструйте прийоми Леопольда – Левицького.

Езаменаційний білет № 3

1. Пологи: провісники пологів, зганяльні сили, періоди та їх тривалість у жінок що вперше народжують та тих, хто народжує вдруге.

2. Післяпологові септичні захворювання другого етапу: етіологія, клінічна картина, методи діагностики, та основні напрямки лікування.

3. Задача.

При огляді вагітної, 37 тижнів вагітності, акушеркою було виявлено розміри таза 22-25-27-17 см, індекс Соловйова 14,5 см, діагональна кон’югата 10 см. ОЖ 103 см, ВДМ 37 см.

Завдання:

• Поставте попередній діагноз. Дайте характеристику розмірам таза.

• Продемонструйте біомеханізм пологів у разі загальнорівномірнозвуженого таза.

Езаменаційний білет № 4

1. Яєчниковий та матковий менструальний цикли. Гормональна насиченість організму жінки в різні періоди циклу.

2. Тазове передлежання: класифікація, діагностика. Особливості перебігу та ведення пологів.

3. Задача.

На прийом до жіночої консультації прийшла першовагітна жінка, 24 років, зі скаргами на біль унизу живота. Термін вагітності 31 тиждень. Тонус та збудливість матки підвищені. Серцебиття плода чітке, ритмічне, 132 уд/хв.

Завдання:

• Ваш попередній діагноз. Визначте тактику ведення вагітності.

• Продемонструйте техніку визначення позиції та виду позиції плода для знаходження місця вислуховування серцебиття плода. Вислухайте серцебиття плода.

Екзаменаційний білет №5

1. Малий таз: площини, розміри, значення вимірювання таза для прогнозування пологів.

2. Багатоплідна вагітність. Діагностика, перебіг вагітності та пологів, можливі ускладнення.

3. Задача.

Породілля, 28 років, пологи перші, термінові, народила здорового хлопчика. Перший період тривав 8 годин, другій – 30 хв. Через 15 хвилин після народження плода з′явились ознаки відділення плаценти. Крововтрата 250 мл.

Завдання:

• Поставте попередній діагноз.

• Назвіть та продемонструйте ознаки відділення плаценти. Оцініть крововтрату в пологах.

Екзаменаційний білет № 6

1. Плід у різні терміни вагітності. Ознаки зрілості плода.

2. Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні плода. Класична ручна допомога.

3. Задача.

Акушерка на ФАПі приймає строкові пологи. Народилася жива доношена дівчинка вагою 3950 г і довжиною тіла 52 см. Через 20 хвилин після народження дитини відшарувався та виділився послід. При огляді плаценти акушерка виявила обірвану судину, яка виходить за межі плаценти. Крововтрата 300 мл і триває.

Завдання:

• Ваш попередній діагноз.

• Проведіть огляд плаценти та продемонструйте техніку ручної ревізії порожнини матки

Екзаменаційний білет №7

1. Анатомія внутрішніх статевих органів жінки:будова,функції. Топографія щодо суміжніх органів.

2. Гестози першої половини вагітності: етіопатогенез, клінічна картина, діагностика, лікування.

3. Задача.

В пологовий будинок поступила вагітна жінка зі скаргами на ниючий біль в попереку та кров'яністі виділення з піхви. Термін вагітності 36-37 тижнів. Об′єктивно: розміри тазу в межах норми, ОЖ – 102 см, ВДМ – 38 см. Над входом в малий таз знаходиться м′яка частина плода, в дні матки більш щілна округлої форми. С/б плода до 160 уд/хв. вище пупка зліва. При вагінальному обстеженні:відкриття шийки - 5 см, визначається навколоплідний міхур, передлежить тазовий кінець.

Завдання:

• Поставите попередній діагноз. Обґрунтуйте свою думку.

• Продемонструйте біомеханізм пологів в даній клінічній ситуації.

Екзаменаційний білет № 8

1. Діагностика ранніх термінів вагітності: ознаки, сучасні методи діагностики.

2. Мимовільний аборт: причини, стадії, клінічна картина,консервативні та оперативні методи лікування,прогноз,акушерська тактика.

3. Задача.

Роділля, з передбачуваною масою плода 4100 г, перебуває у другому періоді пологів.

При врізуванні голівки промежина перерозтягнута, ціанотична, блищіть.

Завдання:

• Поставте попередній діагноз.

• Визначте акушерську тактику. Продемонструйте техніку обраної операції.

Екзаменаційний білет № 9

1. Біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання.

2. Гіпотонічна кровотеча: причини, клінічна картина, поетапна невідкладна допомога. Роль акушерки в профілактиці кровотеч.

3. Задача.

У повторновагітної на 8 тижні вагітності з'явився сильний біль внизу живота та значна кровотеча із статевих шляхів. При вагінальному дослідженні виявлено: канал шийки матки пропускає палець, в ньому знаходять елементи плідного яйця. Матка рухома, болісна, збільшена до 8 тиж. вагітності.

Завдання:

• Поставте попередній діагноз. Визначте акушерську тактику

• Проведіть бімануальне дослідження. Складіть набір інструментів для надання допомоги.

Екзаменаційний білет №10

1. Методика обстеження вагітної, визначення терміну вагітності. Декретної відпустки і майбутніх пологів.

2. Дистрес плода: етіологія, клінічна картина, діагностика,лікування,профілактика.

3. Задача.

Жінка, 29 років, народила здорову доношену дівчинку вагою 4500 г. Пологи затяжні, супроводжувалися слабкістю пологової діяльності. По закінченню III періода розпочалася кровотеча. Об′єктивно: матка тістуватої консистенції, на рівні пупка, слабо реагує на зовнішні подразнення.

Завдання:

• Поставте попередній діагноз та обґрунтуйте свою думку.

• Продемонструйте методику поетапної невідкладної допомоги в такій клінічній ситуації.

Екзаменаційний білет № 11