- •Часть 1
- •Предисловие
- •Введение
- •1. Общие сведения о медицинской аппаратуре
- •1.1. Технические характеристики лечебно-диагностических приборов
- •1.2. Структура диагностических приборов
- •1.3. Датчики измерения медико-биологических параметров
- •1.4. Устройства отображения медико-биологической информации
- •Контрольные вопросы к первой главе
- •Рекомендованная литература
- •2. Приборы для измерения параметров сердечно-сосудистой системы
- •2.1. Электрокардиография
- •Р ис. 9. Структурная схема электрокардиографа:
- •2.2. Векторэлектрокардиография
- •2.3. Фонокардиография
- •2.4. Кардиомониторы
- •2.4.1. Назначение кардиомониторов и их характеристики
- •2.4.2. Основные медицинские и эксплуатационные требования к кардиомониторам
- •2.4.3. Классификация кардиомониторов
- •2.4.4. Общие принципы построения кардиомониторов
- •2.4.5. Применение радиотелеметрии в кардиомониторах
- •2.5. Физические основы пульсовой оксиметрии
- •2.5.1. Основы построения пульсоксиметров
- •2.6. Реографические методы и средства исследований сосудистой системы
- •2.6.1. Основы метода реографии
- •2.6.2. Технические средства импедансной реоплетизмографии
- •2.7. Электроэнцефалография
- •Контрольные вопросы ко второй главе
- •Рекомендуемая литература
- •3. Приборы для измерения параметров дыхательной системы
- •Контрольные вопросы к третьей главе
- •Рекомендуемая литература
- •4. Ультразвуковые аппараты и приборы
- •4.1. Физические основы ультразвуковой техники
- •4.2. Прохождение уз в биологических средах
- •4.3. Аппараты для уз терапии
- •4.4. Классификация уз диагностических приборов
- •4.5. Уз преобразователи диагностических приборов
- •4.6. Типы датчиков
- •4.7. Основные характеристики уз сканеров
- •Оценки разрешающей способности уз прибора среднего класса (табличные значения иллюстрируются ниже на графике)
- •4.8. Принцип работы уз сканера
- •4.9. Фокусирование уз луча
- •4.10. Ультразвуковые сканеры со спектральным допплером
- •4.10.1. Непрерывноволновой допплер – cw
- •4.10.2. Импульсноволновой допплер – pw
- •4.10.3. Особенности измерения спектра допплеровских частот
- •4.11. Ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием
- •Контрольные вопросы к четвертой главе
- •Рекомендуемая литература
- •5. Лучевые методы и средства диагностики
- •5.1. Виды лучистой энергии
- •5.2. Применение лучевых методов в медицине
- •5.3. Рентгенодиагностические аппараты
- •5.3.1. Классификация рда
- •5.3.2. Состав рда
- •5.3.3. Излучатель
- •5.3.4. Рентгеновская трубка
- •5.3.5. Рентгеновское питающее устройство
- •5.3.6. Устройства для формирования рентгеновского излучения
- •5.3.7. Штативы рда
- •5.3.8. Усилители рентгеновского изображения
- •5.4. Компьютерная томография
- •5.4.1. Принципы компьютерной томографии
- •5.4.2. Технические средства рентгеновской компьютерной томографии
- •5.4.2.1. Рентгеновские излучатели компьютерной томографии (кт)
- •5.4.2.2. Рентгеновские питающие устройства (кт)
- •5.4.2.3. Сканирующее устройство и стол пациента
- •5.4.2.4. Система детектирования и преобразования измеряемых сигналов
- •5.4.3. Спиральная компьютерная томография
- •5.4.4. Электронно-лучевая компьютерная томография
- •5.4.5. Томография на основе ядерного магнитного резонанса
- •5.4.5.1. Явление магнитного резонанса
- •5.4.5.2. Процесс релаксации
- •5.4.5.3. Аппаратура ямр-томографии
- •5.5. Рентгенотерапевтические аппараты
- •Контрольные вопросы к пятой главе
- •Рекомендуемая литература
- •Технические средства в системе здравоохранения
- •Часть 1
- •672039, Чита, ул. Александровско-Заводская, 30
5.4.5. Томография на основе ядерного магнитного резонанса
5.4.5.1. Явление магнитного резонанса
ЯМР-диагностика применяется для получения изображений тканей человека, причем более качественных и информативных, чем на рентгеновских и компьютерных томографах. Метод ЯРМ-спектро-скопии позволяет исследовать неинвазивным путем биохимические процессы в органах и тканях. Дальнейшим развитием ЯМР томографии явилось появление магнитно-резонансной ангиографии, чувствительной к движению жидкости (крови в артериях и венах и спинномозговой жидкости), значительно дополняющих ультразвуковые и радиоизотопные методы исследования.
Человеческий организм в целом и его отдельные органы характеризуется сложным химическим составом. Ткани, однородные на микроскопическом уровне, содержат большое количество веществ с сильно различающимися физико-химическими свойствами. Эти различия обусловлены внутренней структурой атомов различных элементов, т.е. составом ядра и числом окружающих ядро электронов.
Наиболее интересными для ЯМР-томографии являются ядра 1Н, 13С, 23Na, 31P. Эффект ЯМР наблюдается у атомных ядер, которые являются магнитными диполями. Такие ядра содержат нечетное число протонов и нейтронов. Они отличаются от других тем, что имеют ненулевой спин, т.е. вращаются вокруг своей оси. Спин – собственный момент количества движения, обусловленный вращением ядра, обладающего положительным зарядом, можно рассматривать как кольцевой ток, который индуцирует слабое магнитное поле вокруг ядра. Это поле характеризуется магнитным моментом. В отсутствии внешнего магнитного поля оси ядер (диполей) беспорядочно ориентированы в пространстве.
При приложении постоянного магнитного поля магнитные моменты протонов (вектора, характеризующие их магнитные свойства) устанавливаются параллельно магнитным силовым линиям внешнего поля, причем число возможных ориентаций магнитных ядер со спином 1/2 равно двум: магнитный момент может быть ориентирован вдоль (стабильное состояние) или против силовых линий магнитного поля (нестабильное состояние). Протоны, магнитные моменты которых сонаправлены с напряженностью внешнего магнитного поля, находятся на энергетически более низком уровне по сравнению с протонами противоположной ориентации (рис. 78).
Разность между двумя энергетическими уровнями Е увеличивается пропорционально напряженности внешнего магнитного поля. Если образец, содержащий протоны поместить в постоянное магнитное поле и облучать переменным магнитным полем соответствующей частоты, то будет наблюдаться поглощение протонами квантов энергии переменного поля. В результате обеспечивается переход протонов на верхний энергетический уровень с изменением ориентации магнитных моментов против силовых линий магнитного поля. Полученный избыток энергии быстро теряется ими в форме электромагнитного излучения и протоны снова переходят на нижний энергетический уровень.
Рис. 78. Образование энергетических уровней в магнитном поле
Избирательное поглощение электромагнитных волн определенной частоты веществом в постоянном магнитном поле, обусловленное переориентацией магнитных моментов ядер, называется ядерным магнитным резонансом. Электромагнитное излучение, испускаемое протонами, является основой для получения ЯМР-томограмм.
Когда система имеет два дискретных уровня энергии, то распределение ядер между уровнями определяется по формуле:
,
где Nв и Nн – число ядер на верхнем и нижнем уровне;
Е – разность энергий этих двух уровней;
K – постоянная Больцмана;
T – абсолютная температура.
Из формулы видно, что чем больше разность энергий, тем больше различие в населенности уровней.
Спины протонов в постоянном магнитном поле ориентированы не строго параллельно или антипараллельно силовым линиям, а производят вокруг оси Z, совпадающей с направлением внешнего поля движение, при котором вектор магнитного момента описывает в пространстве конус. Такое движение называется процессией. Зависимость частоты процессии ядер определенного изотопа от напряженности постоянного внешнего поля В выражается уравнением Лармора
,
где – постоянный для каждого типа ядер коэффициент, называемый гиромагнитным отношением ядра.
Магнитные моменты протонов, находящиеся в постоянном магнитном поле, процессируют с одинаковой частотой, но в разных фазовых отношениях. Так как населенность нижнего энергетического уровня больше, то большинство магнитных моментов ориентировано параллельно полю и их векторная сумма будет сонаправлена с напряженностью внешнего поля. Векторная сумма магнитных моментов ядер исследуемого образца называется макроскопической намагниченностью образца М (рис. 79).
Проходящие через образец электромагнитные волны с частотой колебаний, равной Ларморовой частоте естественной процессии протонов в имеющемся постоянном поле, можно рассматривать как переменное магнитное поле амплитуды В1, вращающееся в плоскости Х–Y с этой же частотой. Наличие данного поля является одним из условий возникновения эффекта ЯМР. Итак, при выполнении резонансных условий в связи с поглощением энергии переменного магнитного поля возникают переориентация магнитных моментов протонов и изменение фазовых отношений их процессии.
Рис. 79. Макроскопическая намагниченность образца, возникающая в магнитном поле
В резонансных условиях населенность верхнего энергетического уровня будет возрастать. Когда одинаковое количество ядер находится на верхнем и нижнем энергетических уровнях, их спины противоположны, что ведет к тому, что проекция вектора макроскопической намагниченности на ось Z(МZ) становится равной нулю. В этих условиях макроскопическая намагниченность образца полностью принадлежит плоскости Х–Y, за счет того, что равное количество протонов, находящихся на верхнем и нижнем энергетических уровнях, процессируют в фазе, резонируя с вращающимся в этой же плоскости магнитным полем В1.
Вращение составляющей Mxy (поперечной намагниченности) в плоскости X–Y обеспечивает появление ЯМР-сигнала, обозначаемого как сигнал свободной индукции, или резонансный сигнал, который может быть зарегистрирован приемной катушкой, окружающей образец. Продольная намагниченность МZ отражает термическое равновесие в системе протонов. Частота и амплитуда резонансного сигнала данного типа ядер зависит от их окружения (различные молекулы или разные, не эквивалентные места одной и той же молекулы). Резонанс зависит от природы химической связи, электронного строения молекул, концентрации данного вещества, температуры и т.д.
Для того, чтобы зарегистрировать резонансный сигнал, необходимо отключить электромагнитное поле и измерить электромагнитное излучение, испускаемое ядрами.
Поэтому для возбуждения спиновой системы, находящейся в постоянном магнитом поле, обычно используют импульсное электромагнитное излучение радиочастотного диапазона. Если до импульса M был направлен по оси Z, а после него переходит в плоскость X–Y, то такой импульс называется 90-градусным. Если в результате проходящего импульса вектор объемной намагниченности инвертируется, то он называется 180-градусным, что соответствует переходу всех протонов на верхний энергетический уровень.
