- •Часть 1
- •Предисловие
- •Введение
- •1. Общие сведения о медицинской аппаратуре
- •1.1. Технические характеристики лечебно-диагностических приборов
- •1.2. Структура диагностических приборов
- •1.3. Датчики измерения медико-биологических параметров
- •1.4. Устройства отображения медико-биологической информации
- •Контрольные вопросы к первой главе
- •Рекомендованная литература
- •2. Приборы для измерения параметров сердечно-сосудистой системы
- •2.1. Электрокардиография
- •Р ис. 9. Структурная схема электрокардиографа:
- •2.2. Векторэлектрокардиография
- •2.3. Фонокардиография
- •2.4. Кардиомониторы
- •2.4.1. Назначение кардиомониторов и их характеристики
- •2.4.2. Основные медицинские и эксплуатационные требования к кардиомониторам
- •2.4.3. Классификация кардиомониторов
- •2.4.4. Общие принципы построения кардиомониторов
- •2.4.5. Применение радиотелеметрии в кардиомониторах
- •2.5. Физические основы пульсовой оксиметрии
- •2.5.1. Основы построения пульсоксиметров
- •2.6. Реографические методы и средства исследований сосудистой системы
- •2.6.1. Основы метода реографии
- •2.6.2. Технические средства импедансной реоплетизмографии
- •2.7. Электроэнцефалография
- •Контрольные вопросы ко второй главе
- •Рекомендуемая литература
- •3. Приборы для измерения параметров дыхательной системы
- •Контрольные вопросы к третьей главе
- •Рекомендуемая литература
- •4. Ультразвуковые аппараты и приборы
- •4.1. Физические основы ультразвуковой техники
- •4.2. Прохождение уз в биологических средах
- •4.3. Аппараты для уз терапии
- •4.4. Классификация уз диагностических приборов
- •4.5. Уз преобразователи диагностических приборов
- •4.6. Типы датчиков
- •4.7. Основные характеристики уз сканеров
- •Оценки разрешающей способности уз прибора среднего класса (табличные значения иллюстрируются ниже на графике)
- •4.8. Принцип работы уз сканера
- •4.9. Фокусирование уз луча
- •4.10. Ультразвуковые сканеры со спектральным допплером
- •4.10.1. Непрерывноволновой допплер – cw
- •4.10.2. Импульсноволновой допплер – pw
- •4.10.3. Особенности измерения спектра допплеровских частот
- •4.11. Ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием
- •Контрольные вопросы к четвертой главе
- •Рекомендуемая литература
- •5. Лучевые методы и средства диагностики
- •5.1. Виды лучистой энергии
- •5.2. Применение лучевых методов в медицине
- •5.3. Рентгенодиагностические аппараты
- •5.3.1. Классификация рда
- •5.3.2. Состав рда
- •5.3.3. Излучатель
- •5.3.4. Рентгеновская трубка
- •5.3.5. Рентгеновское питающее устройство
- •5.3.6. Устройства для формирования рентгеновского излучения
- •5.3.7. Штативы рда
- •5.3.8. Усилители рентгеновского изображения
- •5.4. Компьютерная томография
- •5.4.1. Принципы компьютерной томографии
- •5.4.2. Технические средства рентгеновской компьютерной томографии
- •5.4.2.1. Рентгеновские излучатели компьютерной томографии (кт)
- •5.4.2.2. Рентгеновские питающие устройства (кт)
- •5.4.2.3. Сканирующее устройство и стол пациента
- •5.4.2.4. Система детектирования и преобразования измеряемых сигналов
- •5.4.3. Спиральная компьютерная томография
- •5.4.4. Электронно-лучевая компьютерная томография
- •5.4.5. Томография на основе ядерного магнитного резонанса
- •5.4.5.1. Явление магнитного резонанса
- •5.4.5.2. Процесс релаксации
- •5.4.5.3. Аппаратура ямр-томографии
- •5.5. Рентгенотерапевтические аппараты
- •Контрольные вопросы к пятой главе
- •Рекомендуемая литература
- •Технические средства в системе здравоохранения
- •Часть 1
- •672039, Чита, ул. Александровско-Заводская, 30
Введение
Если рассматривать в целом, то становление и развитие медицинской техники шло параллельно с общим развитием науки и техники.
Всю медицинскую технику можно разбить с точки зрения задач, решаемых в медицинском технологическом процессе на три большие группы: аппаратура, инструменты и оборудование.
Появление медицинской аппаратуры связано с расширением знаний об электричестве и о физико-химических процессах, протекающих в организме. Например электрокардиограф был разработан и впервые использован Эйтховеном в конце XIX в. (наличие электрических импульсов на поверхности сердца – 1896 г., струнный гальванометр – 1903 г.). Процесс в этой области был относительно медленным до окончания II мировой войны, когда образовался избыток электронной аппаратуры, ранее разрабатываемой и используемой для военных целей в авиации, ПВО и ВМФ. Имеющуюся аппаратуру стали модернизировать для использования ее в медицинских целях.
Качественно новый этап в разработке и выпуске специальной медицинской аппаратуры начался в 60-х гг., но многие концепции и характеристики этой аппаратуры, в частности мониторных систем были заимствованы у соответствующих мониторных систем для летчиков, космонавтов и из других областей. Рынок медицинского оборудования является одним из наиболее емких и непрерывно расширяющихся.
Появилась новая область медицины, включающая наблюдение за пациентом и их лечение при сочетании инженерных и медицинских методов, получившая название интенсивной терапии.
Появилась категория медико-технического (парамедицинского) персонала, работающего в различных областях медицины.
Результатом интенсивного развития медицинского приборостроения и широкого внедрения сложной медицинской аппаратуры в учреждениях здравоохранения стала необходимость в "Клинических инженерах", которые могут не только обслуживать, но и совместно с врачом проводить необходимые лечебные и диагностические процедуры.
В настоящее время развитие медицинских аппаратов и систем ведется в следующих основных направлениях.
Диагностическое оборудование, используемое для профилактических осмотров вне стационара; аппаратура для клинического мониторинга сложных физиологических параметров больных пациентов: аппаратура используемая в условиях скорой помощи.
Терапевтическая аппаратура, построенная на использовании различных токов, полей, излучений.
Хирургическая техника и аппаратура.
Средства реабилитации и восстановления утраченных функций.
Большая часть данных о состоянии пациента получается с помощью медицинской аппаратуры путем постоянного или однократного его обследования. При этом определенная часть ответственности перед пациентом возлагается не на лечащего врача, а на используемые технические средства, а следовательно на медицинский и технический персонал отделений, где находится пациент. Особое значение это приобретает при использовании мониторного оборудования и автоматизированных методов лечения и обслуживания пациентов, где недостаток знаний основ работы оборудования может привести к неправильному его использованию.
