- •Часть 1
- •Предисловие
- •Введение
- •1. Общие сведения о медицинской аппаратуре
- •1.1. Технические характеристики лечебно-диагностических приборов
- •1.2. Структура диагностических приборов
- •1.3. Датчики измерения медико-биологических параметров
- •1.4. Устройства отображения медико-биологической информации
- •Контрольные вопросы к первой главе
- •Рекомендованная литература
- •2. Приборы для измерения параметров сердечно-сосудистой системы
- •2.1. Электрокардиография
- •Р ис. 9. Структурная схема электрокардиографа:
- •2.2. Векторэлектрокардиография
- •2.3. Фонокардиография
- •2.4. Кардиомониторы
- •2.4.1. Назначение кардиомониторов и их характеристики
- •2.4.2. Основные медицинские и эксплуатационные требования к кардиомониторам
- •2.4.3. Классификация кардиомониторов
- •2.4.4. Общие принципы построения кардиомониторов
- •2.4.5. Применение радиотелеметрии в кардиомониторах
- •2.5. Физические основы пульсовой оксиметрии
- •2.5.1. Основы построения пульсоксиметров
- •2.6. Реографические методы и средства исследований сосудистой системы
- •2.6.1. Основы метода реографии
- •2.6.2. Технические средства импедансной реоплетизмографии
- •2.7. Электроэнцефалография
- •Контрольные вопросы ко второй главе
- •Рекомендуемая литература
- •3. Приборы для измерения параметров дыхательной системы
- •Контрольные вопросы к третьей главе
- •Рекомендуемая литература
- •4. Ультразвуковые аппараты и приборы
- •4.1. Физические основы ультразвуковой техники
- •4.2. Прохождение уз в биологических средах
- •4.3. Аппараты для уз терапии
- •4.4. Классификация уз диагностических приборов
- •4.5. Уз преобразователи диагностических приборов
- •4.6. Типы датчиков
- •4.7. Основные характеристики уз сканеров
- •Оценки разрешающей способности уз прибора среднего класса (табличные значения иллюстрируются ниже на графике)
- •4.8. Принцип работы уз сканера
- •4.9. Фокусирование уз луча
- •4.10. Ультразвуковые сканеры со спектральным допплером
- •4.10.1. Непрерывноволновой допплер – cw
- •4.10.2. Импульсноволновой допплер – pw
- •4.10.3. Особенности измерения спектра допплеровских частот
- •4.11. Ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием
- •Контрольные вопросы к четвертой главе
- •Рекомендуемая литература
- •5. Лучевые методы и средства диагностики
- •5.1. Виды лучистой энергии
- •5.2. Применение лучевых методов в медицине
- •5.3. Рентгенодиагностические аппараты
- •5.3.1. Классификация рда
- •5.3.2. Состав рда
- •5.3.3. Излучатель
- •5.3.4. Рентгеновская трубка
- •5.3.5. Рентгеновское питающее устройство
- •5.3.6. Устройства для формирования рентгеновского излучения
- •5.3.7. Штативы рда
- •5.3.8. Усилители рентгеновского изображения
- •5.4. Компьютерная томография
- •5.4.1. Принципы компьютерной томографии
- •5.4.2. Технические средства рентгеновской компьютерной томографии
- •5.4.2.1. Рентгеновские излучатели компьютерной томографии (кт)
- •5.4.2.2. Рентгеновские питающие устройства (кт)
- •5.4.2.3. Сканирующее устройство и стол пациента
- •5.4.2.4. Система детектирования и преобразования измеряемых сигналов
- •5.4.3. Спиральная компьютерная томография
- •5.4.4. Электронно-лучевая компьютерная томография
- •5.4.5. Томография на основе ядерного магнитного резонанса
- •5.4.5.1. Явление магнитного резонанса
- •5.4.5.2. Процесс релаксации
- •5.4.5.3. Аппаратура ямр-томографии
- •5.5. Рентгенотерапевтические аппараты
- •Контрольные вопросы к пятой главе
- •Рекомендуемая литература
- •Технические средства в системе здравоохранения
- •Часть 1
- •672039, Чита, ул. Александровско-Заводская, 30
5.4.3. Спиральная компьютерная томография
Компьютерные томографы 3 и 4 поколений при выполнении срезов используют пошаговое движение стола, а вращение трубки или системы «трубка-детекторы» возможны только на один оборот с небольшим перебегом (до 40) для разгона и торможения системы. Затем меняется направление вращения для разматывания подводящих кабелей в обратную сторону. В связи с затратами времени на остановку трубки, детекторов, перемещение стола такие системы непригодны для исследования подвижных органов, а при динамических исследованиях, с введение контрастных веществ, в заданный промежуток времени можно выполнить ограниченное число срезов. Кроме этого не исключено, что изображения мелких структур не попадут в плоскости срезов и будут пропущены из-за дыхательных или других движений пациента.
Указанные недостатки отсутствуют у спиральных компьютерных томографов, обеспечивающих постоянное вращение рубки при непрерывном поступательном движении стола (рис. 76). По типу расположения системы «трубка-детектор» спиральные компьютерные томографы относятся к 3 и 4 поколению.
Рис. 76. Схемы устройства компьютерных томографов I – IV поколений (а - г)
Вращающийся внутри сканирующего устройства излучатель и детекторы находятся в постоянном электрическом контакте с неподвижными компонентами (источником питания и компьютерной системой) с помощью специальных контактных щеток соприкасающихся с параллельными контактными кольцами, расположенными в инертном газе.
Подача высокого напряжения на рентгеновскую трубку осуществляется сначала от генератора к скользящим кольцам, а затем через скользящие контакты с помощью второго трансформатора, смонтированного во вращающимся устройстве, оно поступает на рентгеновскую трубку.
Спиральная компьютерная томография обеспечивает время выполнения одного среза в пределах 0,75 – 1 с, при толщине восстанавливаемого среза 0,1 10 мм.
5.4.4. Электронно-лучевая компьютерная томография
Увеличение скорости выполнения срезов до значений, необходимых для исследования сердца и кровеносных сосудов, обеспечивает электронно-лучевая томография. Схема ЭЛТ представлена на рис. 77.
Рентгеновское излучение возникает при торможении потока электронов вольфрамовым анодом-мишенью. Но в отличие от обычных томографов при ЭЛТ создается большая разность потенциалов между источником излучения и анодом при расстоянии между ними около 1,5 м. Образуемый электронный луч фокусируется и направляется электромагнитными катушками на аноды-мишени в виде 210дуг радиусом около 1 м.
В нижней части сканирующего устройства смонтированы коллиматоры и фильтры, с помощью которых выбирается толщина среза в пределах от 1 до 10 мм. В верхней части, напротив вольфрамовых дуг-мешеней располагаются две неподвижные дуги с системой кадмиевых детекторов, оптически связанных с кремниевыми фотодиодами.
Системы ЭЛТ могут работать в трех режимах.
Рис. 77. Электронно-лучевой томограф: а, б – схема устройства, в – внешний вид
Пошаговая томография (аналог обычной КТ) – исследование при прерывистом движении стола.
Объемная томография (аналог спиральной томографии) – непрерывное движение стола, рентгеновский луч имеет спиралевидный ход вдоль исследуемой области.
Многосрезовая томография – одновременное получение срезов на 1 - 8 параллельных уровнях.
ЭЛТ обеспечивает время выполнения одного среза в течении 50 - 10 мс. Метод дает возможность изучать быстро протекающие динамические процессы и наиболее эффективен при проведении ангиографии.
