- •Часть 1
- •Предисловие
- •Введение
- •1. Общие сведения о медицинской аппаратуре
- •1.1. Технические характеристики лечебно-диагностических приборов
- •1.2. Структура диагностических приборов
- •1.3. Датчики измерения медико-биологических параметров
- •1.4. Устройства отображения медико-биологической информации
- •Контрольные вопросы к первой главе
- •Рекомендованная литература
- •2. Приборы для измерения параметров сердечно-сосудистой системы
- •2.1. Электрокардиография
- •Р ис. 9. Структурная схема электрокардиографа:
- •2.2. Векторэлектрокардиография
- •2.3. Фонокардиография
- •2.4. Кардиомониторы
- •2.4.1. Назначение кардиомониторов и их характеристики
- •2.4.2. Основные медицинские и эксплуатационные требования к кардиомониторам
- •2.4.3. Классификация кардиомониторов
- •2.4.4. Общие принципы построения кардиомониторов
- •2.4.5. Применение радиотелеметрии в кардиомониторах
- •2.5. Физические основы пульсовой оксиметрии
- •2.5.1. Основы построения пульсоксиметров
- •2.6. Реографические методы и средства исследований сосудистой системы
- •2.6.1. Основы метода реографии
- •2.6.2. Технические средства импедансной реоплетизмографии
- •2.7. Электроэнцефалография
- •Контрольные вопросы ко второй главе
- •Рекомендуемая литература
- •3. Приборы для измерения параметров дыхательной системы
- •Контрольные вопросы к третьей главе
- •Рекомендуемая литература
- •4. Ультразвуковые аппараты и приборы
- •4.1. Физические основы ультразвуковой техники
- •4.2. Прохождение уз в биологических средах
- •4.3. Аппараты для уз терапии
- •4.4. Классификация уз диагностических приборов
- •4.5. Уз преобразователи диагностических приборов
- •4.6. Типы датчиков
- •4.7. Основные характеристики уз сканеров
- •Оценки разрешающей способности уз прибора среднего класса (табличные значения иллюстрируются ниже на графике)
- •4.8. Принцип работы уз сканера
- •4.9. Фокусирование уз луча
- •4.10. Ультразвуковые сканеры со спектральным допплером
- •4.10.1. Непрерывноволновой допплер – cw
- •4.10.2. Импульсноволновой допплер – pw
- •4.10.3. Особенности измерения спектра допплеровских частот
- •4.11. Ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием
- •Контрольные вопросы к четвертой главе
- •Рекомендуемая литература
- •5. Лучевые методы и средства диагностики
- •5.1. Виды лучистой энергии
- •5.2. Применение лучевых методов в медицине
- •5.3. Рентгенодиагностические аппараты
- •5.3.1. Классификация рда
- •5.3.2. Состав рда
- •5.3.3. Излучатель
- •5.3.4. Рентгеновская трубка
- •5.3.5. Рентгеновское питающее устройство
- •5.3.6. Устройства для формирования рентгеновского излучения
- •5.3.7. Штативы рда
- •5.3.8. Усилители рентгеновского изображения
- •5.4. Компьютерная томография
- •5.4.1. Принципы компьютерной томографии
- •5.4.2. Технические средства рентгеновской компьютерной томографии
- •5.4.2.1. Рентгеновские излучатели компьютерной томографии (кт)
- •5.4.2.2. Рентгеновские питающие устройства (кт)
- •5.4.2.3. Сканирующее устройство и стол пациента
- •5.4.2.4. Система детектирования и преобразования измеряемых сигналов
- •5.4.3. Спиральная компьютерная томография
- •5.4.4. Электронно-лучевая компьютерная томография
- •5.4.5. Томография на основе ядерного магнитного резонанса
- •5.4.5.1. Явление магнитного резонанса
- •5.4.5.2. Процесс релаксации
- •5.4.5.3. Аппаратура ямр-томографии
- •5.5. Рентгенотерапевтические аппараты
- •Контрольные вопросы к пятой главе
- •Рекомендуемая литература
- •Технические средства в системе здравоохранения
- •Часть 1
- •672039, Чита, ул. Александровско-Заводская, 30
5.3.7. Штативы рда
Основная функция штативно-механических устройств заключается в поддержании и перемещении больного при рентгенологическом исследовании, а также в перемещении и фиксации в пространстве рентгеновского излучателя и приемника излучения по 6 координатам. Кроме этого штативно-механические устройства обеспечивают выполнение ряда вспомогательных функций. С учетом этого различают восемь разновидностей штативно-механических устройств, каждая из которых характеризуется основной функцией и особенностями конструкции.
Устройства для поддержания и перемещения больного – столы для снимков.
Устройство для поддержания рентгеновского излучателя и манипулирования им – штативы для снимков, а также штативы для просвечивания и снимков.
Устройства для поддержания приемников излучения и манипулирования ими – стойки снимков.
Устройства для коллимации и фильтрации излучения – диафрагмы, тубусы, фильтры, растры.
Устройства для размещения и перемещения регистрирующих материалов – кассеты рентгенографические.
Устройства для размещения и перемещения приборов с регистраторами излучения – решетки снимков, экранно-снимочные устройства, кассетосменники.
Рентгенозащитные устройства – ширмы, кабины.
Специальные устройства – уравновешиватели, перекладочные устройства.
Штативы также делятся на стационарные и передвижные, с ручным, дистанционным и программным управлением. По способу действия исполнительных и командных устройств различают штативы с гидро- и электроприводом, дискретным и аналоговым законами управления.
К штативам РДА предъявляют следующие требования:
возможность обеспечения всех положений и движений, необходимых для проведения исследований;
возможность применения автоматизированных экранно-снимочных устройств при обеспечении минимального временем перехода от одного режима к другому;
возможность изменения в широких пределах расстояния от фокуса до пленки;
широкие сервисные возможности в управлении и контроле состояния аппаратов;
обеспечение электрической, механической и радиационной безопасности врача и пациента;
широкое использование унификации и агрегатирование при построении отдельных узлов и аппаратов.
Рентгенодиагностические столы предназначены для обеспечения необходимого положения больного по отношению к излучателю и приемнику излучения при просвечивании или снимках. Конструкции столов позволяют перемещать больного в пяти независимых направлениях (рис. 66).
Рис. 66. Рентгеновские столы. Направления перемещений деки с больным
Основные элементы стола: дека, на которую укладывается больной, стойки или основание, решетка для снимков, механизмы для перемещения деки и вспомогательные устройства.
Деки изготавливают из рентгенопрозрачных материалов – гетинакса, углеволокна или фанеры. Эквивалент поглощения рентгеновского излучения не должен превышать 1 мм алюминия. Столы рассчитаны на укладку и перемещение с декой больных с массой до 150 кг. Линейные перемещения деки, приемника и других устройств столов осуществляются с использованием направляющих качения, что обеспечивает величину прикладываемого усилия не более 40 Н.
Стойки для снимков (рис. 67) служат для придания необходимых положений рентгенографическим кассетам при съемке стоящего или сидящего больного. Стойки содержат решетку снимков, кронштейн с шарнирным механизмом вертикального перемещения кассеты, основание, уравновешиватель масс, механизмы ориентации кассеты и фиксаторы.
Число направлений независимых перемещений кассеты от одного до пяти.
Штативы для снимков – устройство поддерживающее излучатель вблизи больного в рабочей зоне аппарата и позволяющее перемещать излучатель в зону и из нее. Различают штативы общего назначения и специализированные, напольные, потолочные, настенные (рис. 68).
Основными элементами штатива снимков являются рентгеновский излучатель с диафрагмой, колонка или кронштейн вертикального перемещения, напольная тележка или каретки, укрепляемые на потолке, шарниры, горизонтальная штанга, механизмы перемещения излучателя, уравновешиватель, фиксаторы, тормоза.
Современные штативы позволяют перемещать излучатель в шести независимых направлениях.
Уравновешивание излучателя с диафрагмой осуществляется грузовыми и пружинными уравновешивающими устройствами. Противовес или пружинка размещается внутри вертикальной колонны. Перемещение излучателя производится электромеханическим приводом, а при небольших усилиях – вручную.
Поворотный стол – штатив (рис. 69) объединяет стол и штатив для просвечивания и снимков и позволяет исследовать больного в вертикальном, горизонтальном и наклонном положениях. Различают две схемы исполнения этих устройств. В первой схеме излучатель располагается со стороны спины больного, а приемник со стороны груди. Во второй схеме – наоборот. Количество степеней свободы, т.е. независимых перемещений определяется особенностями конструкции устройства.
Рис. 67. Стойки снимков. Направления перемещений решетки с кассетой
Рис. 68. Штативы снимков. Направления перемещений излучателя
Рис. 69. Поворотные столы штативы. Направления перемещений больного системы излучатель – приемник, излучателя и приемника излучения
