- •Часть 1
- •Предисловие
- •Введение
- •1. Общие сведения о медицинской аппаратуре
- •1.1. Технические характеристики лечебно-диагностических приборов
- •1.2. Структура диагностических приборов
- •1.3. Датчики измерения медико-биологических параметров
- •1.4. Устройства отображения медико-биологической информации
- •Контрольные вопросы к первой главе
- •Рекомендованная литература
- •2. Приборы для измерения параметров сердечно-сосудистой системы
- •2.1. Электрокардиография
- •Р ис. 9. Структурная схема электрокардиографа:
- •2.2. Векторэлектрокардиография
- •2.3. Фонокардиография
- •2.4. Кардиомониторы
- •2.4.1. Назначение кардиомониторов и их характеристики
- •2.4.2. Основные медицинские и эксплуатационные требования к кардиомониторам
- •2.4.3. Классификация кардиомониторов
- •2.4.4. Общие принципы построения кардиомониторов
- •2.4.5. Применение радиотелеметрии в кардиомониторах
- •2.5. Физические основы пульсовой оксиметрии
- •2.5.1. Основы построения пульсоксиметров
- •2.6. Реографические методы и средства исследований сосудистой системы
- •2.6.1. Основы метода реографии
- •2.6.2. Технические средства импедансной реоплетизмографии
- •2.7. Электроэнцефалография
- •Контрольные вопросы ко второй главе
- •Рекомендуемая литература
- •3. Приборы для измерения параметров дыхательной системы
- •Контрольные вопросы к третьей главе
- •Рекомендуемая литература
- •4. Ультразвуковые аппараты и приборы
- •4.1. Физические основы ультразвуковой техники
- •4.2. Прохождение уз в биологических средах
- •4.3. Аппараты для уз терапии
- •4.4. Классификация уз диагностических приборов
- •4.5. Уз преобразователи диагностических приборов
- •4.6. Типы датчиков
- •4.7. Основные характеристики уз сканеров
- •Оценки разрешающей способности уз прибора среднего класса (табличные значения иллюстрируются ниже на графике)
- •4.8. Принцип работы уз сканера
- •4.9. Фокусирование уз луча
- •4.10. Ультразвуковые сканеры со спектральным допплером
- •4.10.1. Непрерывноволновой допплер – cw
- •4.10.2. Импульсноволновой допплер – pw
- •4.10.3. Особенности измерения спектра допплеровских частот
- •4.11. Ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием
- •Контрольные вопросы к четвертой главе
- •Рекомендуемая литература
- •5. Лучевые методы и средства диагностики
- •5.1. Виды лучистой энергии
- •5.2. Применение лучевых методов в медицине
- •5.3. Рентгенодиагностические аппараты
- •5.3.1. Классификация рда
- •5.3.2. Состав рда
- •5.3.3. Излучатель
- •5.3.4. Рентгеновская трубка
- •5.3.5. Рентгеновское питающее устройство
- •5.3.6. Устройства для формирования рентгеновского излучения
- •5.3.7. Штативы рда
- •5.3.8. Усилители рентгеновского изображения
- •5.4. Компьютерная томография
- •5.4.1. Принципы компьютерной томографии
- •5.4.2. Технические средства рентгеновской компьютерной томографии
- •5.4.2.1. Рентгеновские излучатели компьютерной томографии (кт)
- •5.4.2.2. Рентгеновские питающие устройства (кт)
- •5.4.2.3. Сканирующее устройство и стол пациента
- •5.4.2.4. Система детектирования и преобразования измеряемых сигналов
- •5.4.3. Спиральная компьютерная томография
- •5.4.4. Электронно-лучевая компьютерная томография
- •5.4.5. Томография на основе ядерного магнитного резонанса
- •5.4.5.1. Явление магнитного резонанса
- •5.4.5.2. Процесс релаксации
- •5.4.5.3. Аппаратура ямр-томографии
- •5.5. Рентгенотерапевтические аппараты
- •Контрольные вопросы к пятой главе
- •Рекомендуемая литература
- •Технические средства в системе здравоохранения
- •Часть 1
- •672039, Чита, ул. Александровско-Заводская, 30
4.11. Ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием
Цветовое допплеровское картирование (режим CFM) построено аналогично черно-белому изображению, получаемому в УЗ сканерах, работающих в В-режиме, но в определенной части серошкального изображения выводится в цвете информация о скорости движения структур в каждом из элементов изображения.
В процессе сканирования датчик излучает УЗ импульсы и принимает эхо-сигналы, приходящие с различных направлений и различных глубин, обеспечивая получение черно-белого изображения неподвижных структур. В обычном В-режиме кровоток не виден из-за недостаточного уровня эхо-сигналов, отраженных от элементов крови. СFМ-режим характеризуется более высокой энергией излучаемых сигналов и позволяет наблюдать эти эхо-сигналы.
В эхо-сигналах, отраженных движущимися структурами имеет место допплеровский сдвиг частоты. В каждом элементе изображения, в котором имеет место допплеровский сдвиг частоты эхо-сигнала, аппаратура определяет знак этого сдвига и среднее значение частоты сдвига, по которому вычисляется среднее значение скорости движения кровотока в сосуде, т.е. проекцию скорости на ось УЗ луча. В соответствии с направление скорости элемент изображения окрашивается в красные (прямой кровоток) или синие (обратный кровоток) тона, которые в зависимости от скорости меняют цвет от темно-красного до красного, оранжевого и желтого – для прямого кровотока, и от темно-фиолетового до голубого и зеленого – для обратного кровотока.
Структурная схема системы цветового допплеровского картирования приведена на (рис. 55). Она содержит устройства, имеющиеся в сканерах, рассмотренных ранее (рис. 41, 49, 50) а также устройство оценки скорости по результатам измерения направления и средней величины допплеровского сдвига частоты в элементах анализируемой области.
Рис. 55. Цветовое допплеровское картирование (режим CFM). Схема и устройства системы излучения и обработки сигналов
Для измерения скорости в режиме CFM используется пачечный сигнал, применяемый в режиме PW, но общая длительность сигнала и число импульсов в пачке в режиме CFM существенно меньше.
Существует несколько модификаций метода цветового картирования, расширяющих его возможности и сферы применения.
Энергетическая допплеровская эхография позволяет отображать двухмерную картину расположения и формы сосудов, выделяя их одним цветом на фоне обычного изображения в В-режиме. Метод не дает информацию о средней скорости кровотока в отдельных элементах изображения, а регистрирует только наличие кровотока. В то же время оттенки цвета несут информацию об интенсивности сигналов, отраженных движущимися элементами крови.
Допплеровская визуализация тканей (тканевый допплер) – используется для регистрации движения тканей путем отображения на двухмерной картине пространственного распределения скоростей движения отдельных элементов тканей, исключая при этом с помощью фильтров информацию о кровотоке.
Контрольные вопросы к четвертой главе
1. Частотный диапазон УЗ колебаний, используемый в терапии и диагностике?
2. Какие виды исследований проводятся с использованием А, В, М режимов работы?
3. Основные конфигурации УЗ диагностических преобразователей?
4. Суть линейного и конвексного электронного сканирования?
5. Принципы реализации фазированного электронного сканирования?
6. Что характеризует продольная и поперечная разрешающая способность УЗ сканера?
7. Способы фокусировки УЗ луча?
8. Основные отличия непрерывноволновой и импульсноволновой допплеровской систем.
9. На чем основана работа УЗ сканера с цветовым допплеровским картированием?
