- •Часть 1
- •Предисловие
- •Введение
- •1. Общие сведения о медицинской аппаратуре
- •1.1. Технические характеристики лечебно-диагностических приборов
- •1.2. Структура диагностических приборов
- •1.3. Датчики измерения медико-биологических параметров
- •1.4. Устройства отображения медико-биологической информации
- •Контрольные вопросы к первой главе
- •Рекомендованная литература
- •2. Приборы для измерения параметров сердечно-сосудистой системы
- •2.1. Электрокардиография
- •Р ис. 9. Структурная схема электрокардиографа:
- •2.2. Векторэлектрокардиография
- •2.3. Фонокардиография
- •2.4. Кардиомониторы
- •2.4.1. Назначение кардиомониторов и их характеристики
- •2.4.2. Основные медицинские и эксплуатационные требования к кардиомониторам
- •2.4.3. Классификация кардиомониторов
- •2.4.4. Общие принципы построения кардиомониторов
- •2.4.5. Применение радиотелеметрии в кардиомониторах
- •2.5. Физические основы пульсовой оксиметрии
- •2.5.1. Основы построения пульсоксиметров
- •2.6. Реографические методы и средства исследований сосудистой системы
- •2.6.1. Основы метода реографии
- •2.6.2. Технические средства импедансной реоплетизмографии
- •2.7. Электроэнцефалография
- •Контрольные вопросы ко второй главе
- •Рекомендуемая литература
- •3. Приборы для измерения параметров дыхательной системы
- •Контрольные вопросы к третьей главе
- •Рекомендуемая литература
- •4. Ультразвуковые аппараты и приборы
- •4.1. Физические основы ультразвуковой техники
- •4.2. Прохождение уз в биологических средах
- •4.3. Аппараты для уз терапии
- •4.4. Классификация уз диагностических приборов
- •4.5. Уз преобразователи диагностических приборов
- •4.6. Типы датчиков
- •4.7. Основные характеристики уз сканеров
- •Оценки разрешающей способности уз прибора среднего класса (табличные значения иллюстрируются ниже на графике)
- •4.8. Принцип работы уз сканера
- •4.9. Фокусирование уз луча
- •4.10. Ультразвуковые сканеры со спектральным допплером
- •4.10.1. Непрерывноволновой допплер – cw
- •4.10.2. Импульсноволновой допплер – pw
- •4.10.3. Особенности измерения спектра допплеровских частот
- •4.11. Ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием
- •Контрольные вопросы к четвертой главе
- •Рекомендуемая литература
- •5. Лучевые методы и средства диагностики
- •5.1. Виды лучистой энергии
- •5.2. Применение лучевых методов в медицине
- •5.3. Рентгенодиагностические аппараты
- •5.3.1. Классификация рда
- •5.3.2. Состав рда
- •5.3.3. Излучатель
- •5.3.4. Рентгеновская трубка
- •5.3.5. Рентгеновское питающее устройство
- •5.3.6. Устройства для формирования рентгеновского излучения
- •5.3.7. Штативы рда
- •5.3.8. Усилители рентгеновского изображения
- •5.4. Компьютерная томография
- •5.4.1. Принципы компьютерной томографии
- •5.4.2. Технические средства рентгеновской компьютерной томографии
- •5.4.2.1. Рентгеновские излучатели компьютерной томографии (кт)
- •5.4.2.2. Рентгеновские питающие устройства (кт)
- •5.4.2.3. Сканирующее устройство и стол пациента
- •5.4.2.4. Система детектирования и преобразования измеряемых сигналов
- •5.4.3. Спиральная компьютерная томография
- •5.4.4. Электронно-лучевая компьютерная томография
- •5.4.5. Томография на основе ядерного магнитного резонанса
- •5.4.5.1. Явление магнитного резонанса
- •5.4.5.2. Процесс релаксации
- •5.4.5.3. Аппаратура ямр-томографии
- •5.5. Рентгенотерапевтические аппараты
- •Контрольные вопросы к пятой главе
- •Рекомендуемая литература
- •Технические средства в системе здравоохранения
- •Часть 1
- •672039, Чита, ул. Александровско-Заводская, 30
4.10.1. Непрерывноволновой допплер – cw
Подобные УЗ допплеровские системы излучают и принимают синусоидальные сигналы большой длительности и поэтому называются непрерывными, хотя на самом деле длительность эхо-сигналов ограничена во времени, т.к. необходимо измерение допплеровского сдвига частоты на интервалах, не превышающих 5-10 мс. В противном случае невозможно оценить изменение скоростей кровотока во времени на различных фазах сердечного цикла.
Для работы в непрерывно-волновом режиме (CW) используются специальные датчики, в которых излучение и прием обеспечивается отдельными УЗ преобразователями. В зависимости от имеющихся в УЗ сканерах режимов работы используются датчики карандашного или допплеровского типов.
В датчике карандашного типа (рис. 48, а) излучатель и приемник имеют вид пьезокерамических полудисков, акустически и электрически отделенных друг от друга. Оси передающего и приемного лучей ориентированы таким образом, чтобы они пересекались на некоторой глубине, где расположены исследуемые сосуды.
На излучатель поступает непрерывный синусоидальный электрический сигнал с частотой f0 и преобразуется в синусоидальный УЗ сигнал с той же частотой. Отраженные от акустических неоднородностей УЗ колебания в виде эхо-сигналов возвращаются к датчику и могут быть приняты приемным преобразователем в границах приемного луча. Наиболее благоприятные условия исследования имеют место в зоне пересечения передающего и приемного лучей.
Датчики карандашного типа используются в сканерах, где отсутствует В-режим и могут применяться в качестве дополнительных датчиков в УЗ сканерах, где В-режим является основным.
Рис. 48. Датчики для непрерывноволнового допплера Заштрихована рабочая зона датчика – контрольный объем: а – карандашный датчик; б – дуплексный датчик
В более совершенных УЗ системах используются дуплексные датчики, работающие в В-режиме и CW-режиме (рис. 48, б). Это могут быть конвексные, линейные или фазированные датчики электронного сканирования. Приемный и передающий лучи в СW-режиме формируются так же, как они формируются в В-режиме, с той только разницей, что для излучения и приема используются разные элементы матричного УЗ преобразователя. В этих датчиках можно уменьшить область пересечения лучей и, не меняя положения датчика, менять направление луча, наблюдая двухмерное В-изображение.
Схема излучения и обработки сигнала в CW-режиме показана на рис. 49.
Рис. 49. Непрерывноволновой допплер. Схема и основные устройства системы излучения и обработки сигналов
Принимаемый датчиком эхо-сигнал в основном определяется неподвижными акустическими неоднородностями. Частота этих сигналов равна частоте излучаемого сигнала f0. Если приемопередающий луч датчика пересекает сосуд, в суммарном сигнале появляются составляющие с допплеровскими сдвигами частоты, пропорциональными проекциям скоростей элементов крови на направление к датчику, т.е. кроме эхо-сигнала с частотой f0 в суммарном сигнале содержатся эхо-сигналы с частотами f = f0 + Fд.
С выхода датчика принятый УЗ сигнал, преобразованный в электрический, поступает в приемное устройство, в котором он усиливается и преобразуется таким образом, что на выходе остаются составляющие эхо-сигнала на частоте допплеровского сдвига, т.е. с частотами Fд= f – f0. Одновременно определяется знак сдвига частоты – при положительном сдвиге кровоток называется прямым, при отрицательном – обратным.
С выхода приемного устройства сигналы поступают на анализатор спектра частот, вычисляющий спектр частот допплеровского сдвига и обеспечивающий отображение на экране прибора изменения во времени спектра скоростей кровотока, т.е. во время систолической и диастолической фазы. Значение истинной скорости кровотока определяется на основе мгновенных спектров допплеровского сдвига или спектров скоростей в различные моменты времени t1, t2, tn сердечного цикла.
С выхода приемного устройства сигналы также поступают на два громкоговорителя: на один из них подаются допплеровские сигналы прямого кровотока, на другой – сигналы обратного кровотока.
После обработки в спектральном анализаторе сигналы запоминаются в устройстве памяти и в виде спектра частот допплеровского сдвига отображаются на мониторе прибора.
Достоинствами непрерывноволнового допплера являются:
хорошая чувствительность и высокая точность;
возможность получения количественных характеристик кровотока;
относительная простота технической реализации.
Основным недостатком метода является отсутствие разрешающей способности по глубине без возможности выделения отдельных участков. Кроме этого точность оценки зависит от угла между осью УЗ луча и направлением кровотока.
