8. Понятие о болезнях передающихся половым путем (бппп), распространение в рб

ИППП (болезни или инфекции, передаваемые половым путем или венерические болезни) - группа инфекционных заболеваний, которые распространяются при половом акте с человеком, имеющим эту инфекцию. Число известных сегодня ИППП превышает 30

К инфекциям, передающимся половым путем, кроме ВИЧ-инфекции относятся: сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз и другие. Одни заболевания могут протекать без симптомов, и человек может не подозревать о болезни. Другие - приводят к серьезным последствиям, если их своевременно не лечить. Эти заболевания в частности у женщин вызывают большинство акушерских и гинекологических осложнений (бесплодие, внематочная беременность, выкидыши).

ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подсчитали, что на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем.

Последние 15 лет в Беларуси, как и в других странах СНГ, наблюдается высокий уровень заболеваемости населения болезнями, передаваемыми половым путем (БППП) и ВИЧ-инфекцией, что требует концентрации внимания на данной проблеме не только медицинских учреждений, но и всего общества в целом

Жертвами ИППП в основном (до 70%) становится молодежь от 15 до 29 лет.

Нынешняя система предупреждения ИППП в основном опирается на выявление и лечение уже больного человека. Самостоятельно обращаются за медицинской помощью примерно лишь 15-20% больных. В связи с этим необходимо дальнейшее активное формирование системы профилактики, направленной на предупреждение заболеваний и самостоятельное обращение пациента к врачу.

Для подростков наиболее важными индивидуальными факторами риска заражения ИППП являются воспитание в неблагополучной семье (нарушение эмоционального контакта между родителями и детьми, воспитание в неполной семье, безнадзорность со стороны родителей и бесцельное времяпровождение на улице, алкоголизация родителей и наличие у них психических заболеваний), деформация морально-нравственных установок, наличие акцентуаций характера, потребление эротической и порнографической видеопродукции, раннее начало половой жизни без знания правил безопасного сексуального поведения и неиспользование средств профилактики ИППП, употребление спиртных напитков, наркотиков и др.

В качестве одного из факторов, активно влияющих на уровень заболеваемости, выступает уровень информированности, наличие гигиенических знаний и навыков молодежи о болезнях. Бактериальные: сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), паховая гранулема (донованоз), хламидиная лимфогранулема (венерическая), хламидиоз урогенитальный, бактериальный вагиноз

Вирусные: генитальный герпес, аногенитальные (венерические) бородавки, ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты, контагиозный моллюск, цитомегаловирусная болезнь.

Протозойные: урогенитальный трихомоноз, амебиаз аногенитальной области, гиардиаз мочеполовых органов.

Вызванные грибами: урогенитальный (вульвовагинальный) кандидоз.

Вызванные эктопаразитами: чесотка, педикулез.

Некоторые болезни вызывают условно-патогенные возбудители: урогенитальный микоплазмоз, вульвовагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз (гардереллы, микоплазмы, мобилункус и др.)

Национальная стратегия в области ИППП, базируется на понимании того, что эффективное снижение заболеваемости населения этими болезнями приведет к замедлению темпов распространения в Беларуси ВИЧ-инфекции. В связи с этим профилактика, выявление и раннее лечение больных ИППП является важной составной частью национальной стратегии профилактики ВИЧ-инфекции. Предполагает планомерное усиление первичной профилактики среди населения с особым акцентом на молодежь. Это является ключевым элементом стратегии, который в перспективе обеспечит в Республике Беларусь устойчивое снижение и стабилизацию на низком уровне показателей заболеваемости населения ИППП.

Отличие венерических болезней, а это сифилис, гонорея и ряд тропических половых инфекций от других ИППП в том, что они в 99% передаются половым путем, а остальные могут передаваться как половым так и другими путями (через кровь, биологические жидкости, во время беременности, во время кормления грудью и др.). Именно эти инфекции опасны своими осложнениями и тяжелыми последствиями. К осложнениям относятся хронические воспалительные и невоспалительные заболевания мочеполовой сферы (цервициты, эндометриты, аднекситы, простатиты, орхиты и др.), последствиями их являются бесплодие, мертворождения, самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность, мозговые нарушения, импотенция и др.).

ИППП – одна из серьезных социальных и психологических проблем современности. Социальное значение их определяется большой распространенностью, тяжестью осложнений и последствий для заболевших, пагубным влиянием на воспроизводство потомства, значительными затратами на лечение и реабилитацию больных.

Эти болезни нередко приводят к семейным конфликтам, к разрушению общего физического и нервно-психического состояния больных, вызывают осложнения, которые приводят к утрате трудоспособности, бесплодию или внутриутробной инфекции.

Так, очень часто вирусные и хламидийные заболевания у женщин вызывают бесплодие, ранние и поздние аборты, самопроизвольные выкидыши, мертворожденность, рождение ребенка с дефектами развития (скрытыми или явными врожденными уродствами и нервно-психическими заболеваниями).